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1、培养良好的生活卫生习惯、预防冬春季呼吸道传染病一、呼吸道传染病的概述呼吸道传染病是由病毒、细菌、支原体、衣原体等多种病原体引起，多发生在每年的冬春季节，好发于学校和集体单位等人群密集场所。主要是通过空气（飞沫、尘埃）传播，亦可通过直接接触而感染。不同的呼吸道传染病临床表现不同，常伴发热、头痛、肌痛、乏力、流涕、咳嗽、咳痰等症状，严重者可发生并发症或死亡。常见的呼吸道传染病主要有流感、麻疹、水痘、风疹、流行性脑膜炎、流行性腮腺炎等。二、几种常见呼吸道传染病的特点1、流感流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其病毒存在于病人的鼻涕，唾液，随咳嗽，打喷嚏等方式散播到空气中，易感
2、者吸入后即可感染。此外，通过污染的食具或玩具，也可起传播作用。人群对流感病毒普遍易感，与年龄，性别，职业都无关。本病潜伏期1-3天。他的病原体为RNA病毒，可分为甲、乙、丙三型，甲型流感病毒常引起大流行，病情也比较重。他与普通感冒不同的是：发病突然，潜伏期短，流行广泛，传播快并能多次反复。由于流感病毒抗原性变化较快，人类无法获得持久免疫力。病人是主要的传染源。临床表现分为四型：1）单纯性流感：最多见，急起高热，畏寒，发热，头疼，乏力，全身酸疼，鼻塞，咳嗽，眼结膜及咽部充血。单纯的流感是一种自限性疾病，病程一般在一周左右，预后良好。但是，患流感期间人们的抵抗力下降，其它病原体的感染机会大大增加，
3、易并发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重疾病。原有慢性心肺疾患和老年患者预后较差，可能因心衰和呼吸衰竭而导致死亡。 2） 肺炎型流感：很少见，表现为发热，剧咳，痰中带血，呼吸困难，发绀等。3） 中毒性流感：较少见。表现为高热，谵妄，神志昏迷，或循环衰竭，脑膜刺激征等。4） 胃肠型流感：主要为胃肠道症状，有恶心，呕吐，腹痛，腹泻等。 2、流行性脑脊髓膜炎（流脑）：是由脑膜炎奈瑟菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎，人群普遍易感，以10-20岁的青少年为主。 主要临床表现：突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。少数病例病情严重，病程进展快，救治不当易
4、导致死亡。 预后：流脑的治愈率达到95以上，一般死亡病例多为暴发型，短期内死于严重休克或脑疝，普通型病儿早期用药能够彻底治愈，并发症和后遗症很少见，对不典型病例或诊断不及时，又延误了治疗的，易发生后遗症。 3、流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期为1225日，通常为18日。传染源是早期病人和隐性感染者，人群普遍易感。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现腮腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，颌下腺和舌
5、下腺也可同时受累，或单独出现。预后良好，一般可获得持久免疫力。常见的并发症有腮腺炎脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。 4、麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感。潜伏期为7至18日，通常为14日。 主要表现为感染初期有咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点(柯氏白斑)；3至4天后皮肤会出现斑丘疹，并首先于耳后发际出现皮疹，逐渐扩散至头、颈、胸、背、腹及四肢，约35天，皮疹出齐。皮疹呈暗红色，稍高出皮面，压之褪色，大小不一，疹间皮肤正常。皮疹按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑。随皮疹消退，全身症状减轻。整个病程约1014天。 预后：无合并症时预后良好，一般可获得持久免疫力
6、，病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。 5、水痘：是由水痘带-状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，人群普遍易感，潜伏期为1024日，通常为1416日。主要临床表现：一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约23周。临床表现为开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症，常不被重视。发热的同时或于发热12天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部，最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多，呈向心性分布，而且从斑疹-丘疹-水疱-开始结痂，短者约68小时，皮疹发展快是本病的特征之一，水疱稍呈椭圆形，大小不一，表浅，似浮
7、在表面，常伴痒感使患者烦躁不安。一般13日内，疱疹从中心开始枯干、结痂，再经数日后，痂盖自行脱落，脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现，故在病根中可见各期皮疹同时存在，此起彼伏，参差不齐。成人患水痘，其症状较儿童严重，表现为高热持续不退，全身症状严重，皮疹融合成片，并发症易见如肝炎、肺炎等，应加以注意。水痘是一种自限性疾病，多在10日以内可自愈，预后良好无后遗症，病后可获终身免疫。四、呼吸道传染病的预防首先健康的行为习惯是增强身体素质、提高身体抵抗力的重要保证。积极参加体育锻炼，增强体质，可根据自己的爱好，每天散步、慢跑、打球、做操等。另外,要保持正常的生活规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累，处事不
8、要过激，力求心平气和，情绪安定，减少心理压力，以增强机体的抗病能力；日常注意防寒保暖，合理安排好饮食。春季气候多变，若骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入。日常补充足够的水分，以保持呼吸道黏膜的湿润。饮食上不宜太过辛辣，也不宜过食油腻，要减少对呼吸道的刺激，平时摄入富含维生素、优质蛋白、糖类及微量元素丰富的食物，如瘦肉、禽蛋、鲜奶、干果、蜂蜜和新鲜的蔬菜、水果等。 第二保持良好的呼吸道卫生习惯 注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯。饭前便后、外出归来、打喷嚏、咳嗽、玩牌以及清洁鼻子后，要立即用流动水和肥皂洗手，最好每天用清水洗眼、洗鼻腔两次以上，保持眼、鼻的卫生。打喷嚏或咳
9、嗽时掩住口鼻，不要随意吐痰。做到勤洗澡，勤换衣，勤晒衣服和被褥，每天保持家庭和工作、学习场所环境清洁和保证一定时间的开窗通风。第三在冬春季呼吸道传染病高发季节，尽量少去人群密集的公共场所，以减少可能与患病人群的接触机会。第四早发现、早报告、早隔离、早治疗 如遇身体不适请及时就医检查，出现呼吸道及消化道症状时应及时就诊,切忌不当回事,更不能自行服药。如发现传染病患者应早报告、早隔离、早治疗，防止大范围传播。第五疫苗接种是个人预防呼吸道传染病的最重要手段。为保护个人健康，适龄人群应按国家扩大免疫程序，接种麻疹、腮腺炎、流行性脑膜炎、卡介苗等国家计划免疫疫苗，也可自愿接种流感、肺炎链球菌、水痘等疫苗
10、预防相应的呼吸道传染病。预防性疫苗是阻击传染病发生的最积极手段，也是投资小、收效大的预防举措。五、学校传染病防控的要点 1、进行有效的晨、午检 传染病防控最有效的原则是：早发现、早诊断、早隔离、早治疗。所以班级每日进行有效地晨午检是早发现传染病最有效的方法。3、传染病的上报与隔离 班级如发现疑似传染病或传染病患者时应第一时间将详细情况报告给校卫生保健室，由校医进行排查后，一经确诊应严格按照传染病隔离要求进行隔离并及时治疗。患病学生痊愈后须持医院开具的痊愈证明，方可回班上课（这是为了防止症状消失但未痊愈的学生，带病返校又造成新一轮的传染）。2、班级开门开窗通风及卫生的保持 班级应时常保持清洁，地
11、面卫生要求湿性打扫以防止尘土飞扬从而增加呼吸道疾病感染的机会。由于教室是人员较为集中的场所，长时间关闭门窗，室内空气较为污浊，很容易造成呼吸道传染病的流行。所以班级的有效通风至关重要。在天气寒冷又上课的情况下，同学们可将教室单侧窗户打开进行通风，班级无人或天气暖和的情况下，将双侧窗户打开使室内与室外的空气进行对流，这样可使教室内污浊的空气得到充分地稀释，以保持室内空气清新，已达到防病的目的。根据中华人民共和国传染病防治法的要求以下传染病的隔离期限和医学观察期限为：麻疹自发病之日起至出疹后5天，密切接触者的医学观察期为28天；流行性脑脊髓膜炎症状消失后的3天，不少于发病后两周，密切接触者的医学观察期为7天；流行性感冒热退后2日解除隔离；流行性腮腺炎隔离至腮肿完全消退，不少于发病后2周，密切接触者的医学观察期为21天；水痘隔离至水痘疱疹完全结痂为止，不少于发病的2周，密切接触者的医学观察期为21天；总之，通过有效的措施，完善的防控机制,科学的自我保健方法，是可以有效地预防呼吸道传染病发生的。