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1、多媒体技术在儿科护理学教学中的应用魏占荣,刘筠,张志芹(德州学院医学系,山东德州)摘要:近年来,多媒体教学手段在儿科护理学教学中广泛应用。在利用多媒体教学的过程中,应注重增强师生互动,不断提高多媒体课件质量,提高学生的主体参与意识,发挥他们的主观能动性,以利于增强教学效果。关键词:多媒体教学;儿科护理学;应用中图分类号:G 642.0文献标志码:A文章编号:1672-5409(2010)10-0166-02儿科护理学是重要的临床课程,也是护理专业学生的必修课程之一,学生普遍反映内容多、散而抽象、难于理解和掌握。以计算机为载体的多媒体教学集文本、图形、图像、动画、音频和视频于一身,使理论教学中抽
2、象的问题具体化,枯燥的内容趣味化,静态的教材动态化,复杂的知识条理化,充分调动了学生的学习兴趣,使学生易于接受和理解所学知识,近年来在临床课的教学中得到广泛应用。一、多媒体技术在儿科护理学教学中的优势针对儿科护理学课程的特点和传统教学模式存在的欠缺,多媒体教学将单调、乏味的理论知识形象地体现在声频、视频等多种媒体上,激发了学生的学习兴趣,提高了教学效果;同时也弥补了儿科临床见习的不足。其主要优势有以下几点。1多媒体教学弥补了儿科临床见习的不足根据教学大纲的要求,儿科护理学有1/3的学时为临床见习时间,一方面,因为班级人数较多,每个班级大约四十人左右,为了保证见习效果,往往都是分组见习,即每次见
3、习都是带班级一半的学生去医院见习,另一半的学生在教室自习,所以每个同学的见习时间都相对减少了一半;另一方面,鉴于儿科疾病季节性较强,如夏秋季节消化道疾病多,冬春季节呼吸道疾病多;有些疾病的发病率也较低,如小儿糖尿病、先天性甲状腺功能低下症等;再一方面,随着人民生活水平的提高及医疗卫生事业的发展,疾病谱也发生了很大的变化,小儿传染病的发病率逐年降低,典型病例越来越少,同时又出现了一些新的小儿传染病,如小儿手足口病等,而儿科护理学只是一个学期的课程,所以有些疾病在学生的见习时间并不能看到真实的病例。应用多媒体教学,既可以把许多疾病临床体征的图片根据教学内容随时播放,如佝偻病的肋骨串珠、枕秃等;又可
4、以根据教学内容随时播放视频,如肺炎的护理、贫血的预防、新生儿的护理等;再者,又可利用网上资源及教学资源共享的优势,借用其他兄弟院校的教学素材,把一些临床见习难以见到的疾病及近年新增疾病如小儿手足口病、小儿糖尿病、先天性甲状腺功能减低症等的图片及视频展示给学生,增加学生对这些少见疾病的感性认识,大大弥补了临床见习的不足。2多媒体教学使儿科护理学抽象的内容形象化、简单化多媒体技术由于提供了清晰而逼真的图像、图形或动画,可以把许多疾病的病理生理、发病机制、护理措施等由浅入深,多角度、多层次地呈现出来,使教学内容更加形象生动、直观而有趣,有利于充分调动学生学习的积极性,使学生认为“难、繁、杂、多”的基
5、础理论易于接受,克服了排斥心理。如先天性心脏病中胎儿血液循环的特点、先天性心脏病的血液分流等,这些内容很难通过板书表达,把这样的内容以动画的形式展示给学生,学生既容易理解,又提高了兴趣;通过列表总结疾病的鉴别诊断,把大量的内容通过表格的形式直观地展现在学生面前,增加了教学的信息量,完成了板书所不能完成的内容,使学生对知识的掌握也更加全面、牢固。仿真情景模拟教学法在内科护理学教学中的应用汪芝碧,黄雪玲,郭绘 (重庆三峡医药高等专科学校护理系,重庆万州) 近年来,随着患者维权意识的提高及人们对社会伦理道德问题认识的加强,学生直接在患者身体上的实践学习受到很大的限制。内科护理学是一门综合性、实践性很
6、强的学科,因此,在教学中实施仿真情景模拟教学,可弥补学生临床实践机会的不足,其主要优点是有与临床相似的医疗环境而无医疗风险1。有利于提高学生学习兴趣及培养学生的综合素质。作者对2006年9月至2007年7月仿真情景模拟教学法应用于内科护理学教学,取得较好的效果,现报道如下。1对象与方法 1.1对象随机抽取本校2006级普通专科护理专业学生88 名,均为女生,年龄1721岁。随机分为实验组45名和对照组43名,两组年龄、教育背景及学习成绩比较,差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法 1.2.1教学方法两组均由同一教师授课,根据内科护理学课程标准,教学学时数、教学内容及进度相同。对照组按传统教
7、学法,以讲授式为主。实验组以仿真情景模拟教学法为主,辅以讲授式教学。 1.2.1.1案例编写教师根据教学内容设计编写好合适的案例或收集临床病例并适当的修改,以体现每节课的教学目标, 2684重庆医学2010年10月第39卷第19期内容包括病因、主要症状、体征、辅助检查、护理评估要点、护理措施等完整的病例,并以多媒体形式呈现。 1.2.1.2情景设计根据教学目标、教学内容进行情景设计, 包括患者、家属、护士、病床单元、用物的准备等,尽可能与临床一致,以体现临床实践教学。可设计多个情景包括从患者入院护理、护理查房、出院指导等。如为完成学生对糖尿病患者的护理教学,以达到预期的教学目的,教师设计了以下
8、情景:(1) 为达到使学生熟悉糖尿病主要表现,训练学生与患者的交流沟通能力。设计情景1:患者厌食,乏力,口渴,多饮多尿,手脚麻木等症状,血糖14 mmol/L,入院诊断糖尿病,患者已安置在普通病房,要求护士采集病史及入院宣教。(2)为使学生熟悉糖尿病常见并发症表现,训练学生应急处理能力及心理素质。设计情景2:入院第2天,患者突然出现头痛呕吐,烦躁不安,意识不清,呼吸深大有烂苹果味,护士协助抢救。(3)为使学生熟悉糖尿病饮食疗法,并为患者制订食谱,训练学生发现问题,解决问题能力。设计情境3:患者经抢救后5 h,病情稳定,要求进食,护士查房。(4)为使学生熟悉糖尿病健康教育及出院指导。设计情境4:
9、患者住院1周,血糖7.1 mmol/L,生命体征正常,要求出院。 1.2.1.3情景演练课前教师把病例、情景布置给学生,学生以小组为单位明确角色分工,设置护理场景,分析、讨论。课中让学生按自己的角色进行扮演,将预先设计的病例情景在学生扮演的患者身上逐步模拟实施,将整体的护理过程演示出来。在演练过程中教师可不断的提出问题,如主要护理诊断是什么?患者目前的心理状态如何等?引导学生思维过程和行动策略2。下课前教师进行总结,指出每组选手演练的优点和存在的不足及解决方法,并向学生介绍专科护理新进展,以便学生查阅资料,改进方法。 1.2.2评价方法(1)成绩评价。课程结束后,统一命题,同时对两组学生进行基
10、础理论和技能考核,集体阅卷,比较两组考核成绩。(2)教学评价。课程结束后对两组学生发放自制调查问卷,了解学生对此教学法的评价。调查问卷统一发放,当场回收,发出问卷88份,回收88份,有效回收率为100%。1.3统计学方法样本均数比较采用t检验。2结果2.1两组学生考核成绩比较见表1。表1两组学生考核成绩比较(xs,分) 组别n理论实践实验组45 81.0411.44 91.294.04 对照组43 71.799.48 87.474.35 t- 4.12 4.27 P- 0.01 0.01 “-”:表示此项无数据。2.2两组学生对各自采用的教学方法的评价比较实验组学生的理论及技能考核成绩显著优于
11、对照组,差异有统计学意义 (P0.01)。实验组95.6%的学生认为能激发其学习兴趣, 88.9%的学生认为能提高其自主学习能力,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),见表2。3讨论仿真情景模拟教学法优于传统教学法:(1)有利于激发学生的学习热情,提高教学效果。由于传统教学法以教师为中心,学生以被动的听为主,学生习惯于跟着教师的思路走,这样不仅容易产生疲劳和厌倦,久而久之,学生依赖于教,不利于其阅读能力、自学能力的锻炼和提高。仿真情景模拟教学法的核心在于激发学生的情感,教师通过有目的的引入或创设具有一定情绪色彩的临床工作的情景,让学生置身于临床情景中,使抽象的知识具体化、形象化、趣味化
12、,以吸引学生的注意力,从而激发学生的学习热情3。内科护理学是一门综合性、实践性很强的学科,仿真情景模拟教学法正是在模拟临床护理情景的前提下,开展教学,符合内科护理学的特点。因此,可显著提高教学效果。(2)有利于培养学生发现、分析、解决实际问题及综合应用知识的能力。教师运用一定的教学情景启发和问题诱导,分步引导学生;利用设问不断把握学生的学习需求、了解学生的能力,激发学生自身的潜能;通过观察、对视、肯定等不同的教学行为,使学生建立专业认同和责任感。学生则运用各学科知识,提出护理目标,拟定护理措施,在不断发现问题、解决问题中理解知识、掌握知识、综合应用知识,以培养学生发现、分析、解决实际问题及综合
13、应用知识的能力。(3)有利于培养学生沟通、协作能力,提高职业素养。仿真情景模拟教学法是以模拟临床护理为前提,以小组为单位,学生担任不同的角色实施教学,学生在发现、分析、解决问题的同时,不断地与患者、家属、医师等进行多层次、多渠道沟通,并共同完成护理任务, 因此,较好锻炼学生的交流沟通及团队协作能力。同时,在仿真情景教学中可以让学生有多种情感体验,让学生从服务对象的角度去思考问题,增强责任感,强化学生的服务意识,提高职业素养。(4)弥补学生临床实践机会的不足。随着患者自我保护意识的增强及相关法律、法规的出台,学生在临床实践练习的机会明显不足。仿真情景模拟通过创设不同临床护理情景, 为学生提供临床
14、预实习机会,使学生融入模拟的临床护理情景中,在此过程中允许学生犯错误及改正错误,为学生创造了反复练习直至熟练掌握的机会,促进了学生护理经验的积累和思维的成熟。构建外科护理学多元化实训教学模式的研究何琨,吴国华(郑州大学护理学院,河南郑州)摘要:外科护理学多元化实训教学模式包括微格教学、演示法、病案分析法、立体化教学、参观法和自主命题设计性实验教学。多元化教学优化了外科护理技能训练模式,增强了学生参与教学的主动性,融教、学、做为一体,确立了学生在实训教学中的主体地位,对培养学生的临床基本技能、提高学生的综合素质起到了积极作用,促进了学生知识、能力、素质的协调发展,实现了培养创新型高级护理人才的目
15、标。关键词:多元化教学模式;外科护理;实训搞好实训教学是提高医学教育质量的关键环节之一。外科护理学是理论性和实践性都很强的一门临床学科,因此需要将理论教学与实训教学统筹协调、有机结合。加强外科护理实训教学可使枯燥单调的理论知识转化为直观形象的实训操作,完成对学生临床思维、技能和实际临床工作能力的培养和训练,是对课堂教学的有益补充。郑州大学护理学院多年来注重整合资源配置,改革实验教学手段,采用多种形式开展实训教学,收到了良好的效果。一、外科护理学实训内容的确定按照新世纪经济建设和社会发展对高素质创新型人才培养的需求,受教育部委托,依据高等学校护理学专业教学指导委员会负责制定的护理学本科专业规范(
16、初稿)的要求和外科护理学课程教学大纲,郑州大学护理学院结合办学定位、学生就业情况以及职业岗位需求,以能力培养为核心,科学地设置了外科护理学实训内容。实训内容与理论教学密切结合,将科研和实训教学改革成果融入其中,形成了适应学科特点、以学生为主体、以教师为主导的教学模式。实训内容具有层次性,分为基本技能型实训、综合设计型实训、研究创新型实训三种类型,具体内容包括手术室基本环境和布局,手术病人术前护理,常用器械、引流管的识别,常用手术体位安置训练,手术人员无菌准备,手术物品准备,病人手术区皮肤的准备,手术护理配合训练,清创术及术中配合训练,伤口换药及拆线,外伤止血、包扎法,初期心肺复苏术,专科护理训
17、练(含神经外科、心胸外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科及骨科的护理),设计性实训。二、多元化实训教学的组织实施实训安排遵循“由浅入深、由简单到综合,以学生需求为起点”的原则,针对不同的实训内容采取相应的教学模式。常见的教学模式主要有微格教学、演示法、病案分析法、立体化教学、参观法和自主命题设计性实验教学六种。1微格教学这种教学方法的特点是,在学生进行手术人员无菌准备、病人手术区皮肤的准备、伤口换药及拆线、外伤止血及包扎法等实训内容时,用数码摄录像系统进行同步摄像,实训完成后安排学生回看录像,与正确的操作视频对比,引导学生找出自身的不足,并认真纠正。微格教学法的优点是便于课后的反馈和评
18、价。2演示法这种教学方法就是在常用器械及引流管的识别、常用手术体位安置训练、手术物品准备、清创术及术中配合训练等实训中充分利用实物教具、模型人、实验动物等进行示教。通过演示,教学内容更加形象化,学生能够获得更加生动的感性认识,加深印象。3病案分析法这种教学方法就是在专科护理实训中将与课程内容有关的病案提交给学生进行讨论。学生先熟悉病例背景,然后根据教师提出的问题在全班或小组中充分展开讨论,交流看法,集思广益,相互学习,共同提高。教师再从每组各抽一名学生向大家报告所在组讨论的结果,并对术前准备的内容进行操作。教师针对学生汇报和操作中存在的问题进行归纳小结。这种理论联系实际的方法可以很好地培养学生
19、分析问题、解决问题的能力。4立体化教学依托学院完善的网络化实训教学平台和丰富的网络实训教学资源,运用现代化技术开展网上辅助教学和网络化、智能化管理,将开设的实训项目的全部课件和部分操作视频上传到校园网,使学生在任何时间和地点均可了解每个实验的目的、操作方法、注意事项,实训内容有声有色,操作过程可控,又能反复观看,方便学生掌控教学环节。这种教学方法使各种教学媒体有机地组合在一起,推动了原有教学体系、教学模式以及教学思想的改革。5参观法这种教学方法可使学生把所学的理论知识与实际应用结合起来,加深对知识的理解,扩大视野,受到生动具体的教育。例如:“手术室基本环境和布局”实训教学可以组织学生参观手术室
20、,并完整地观看一次手术的过程。根据参观前布置的学习重点,让学生在参观结束后将自己的见闻加以整理,同桌之间再相互补充,最后由教师进行讲评。通过参观,学生不仅了解了手术室护理工作的范围,而且对外科无菌技术、手术室的管理、手术基本操作技术也有了初步的认识。内科护理学教学中灵活应用教学方法王永伟威海市卫生学校内科护理学是护理专业的主干课程,教学内容丰富,涉及诊断学,药理学及基础学科多方面学科内容;理论与实践并重,着重培养护生临床实践能力的课程。由于内容多知识抽象,死记硬背成为许多护生的主要学习方式。教师在授课过程中选择什么样的教学方法,直接关系到教学效果的好坏和教学目标的达成与否。传统教学方法主要是以
21、教师为中心的灌输式教学,枯燥被动的学习方式影响了学生学习热情和主动性,导致学生对知识应用刻板,对异常情况下问题处理缺乏应变能力,无法形成“以病人为中心”的整体护理观。为了激发学生的学习兴趣,发挥学生的主观能动性,提高分析问题和解决问题的能力,且有效地应用护理程序为病人提供整体护理,笔者认为不能单纯强调和应用某一种教学方法,而应该在充分备课、做好课前准备基础上,结合学生和章节内容实际,灵活应用教学方法。1、 充分备课,做好课前准备知识准备对护士资格考试大纲进行深入研究,对照考试大纲,结合现有教材,确定教学重点。确保学生顺利通过护士资格考试,毕业时可取得“双证”(护士资格证、毕业证)。这无论对促进学生今后的就业,还是提高学校教学质量都具有重要意义。明确教学目标引导学生将所学的理论知识与临床操作很好的结合起来,并通过临床实践巩固所学理论知识,建立临床思维体系。了解学生以学生为主体,培养学生的综合能力为教学核心,根据不同学生的知识结构和领悟能力,因材施教,达到上述目标。主要方法有案例教学法,多媒体网络教学法,角色扮演法,直观教学法,情景模拟法