中医与诊断 (29).pdf

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1、第二节第二节 嗅气味嗅气味【含义】是指嗅辨与疾病有关的气味,包括病室、病体、分泌物、排出物。【原理】正常人脏腑功能正常,气血流畅无特殊气味若脏腑、气血、津液病变出现异常气味【意义】辨疾病的寒热虚实【规律】气味酸腐臭秽多实热气味微有腥臭多虚寒【内容】病体气味(口气、汗气、痰涕之气、二便之气、经带恶露之气、呕吐物之气);病室气味。丆丆痋余氚呹痋余氚呹(一)(一)、口气、口气【意义】酸臭伴纳少腹胀胃肠积滞(食积)口气臭秽胃热 口气腐臭,兼咳吐脓血溃腐脓疡 口气臭秽难闻,牙龈腐烂牙疳(二)、汗气(二)、汗气【意义】汗味腥膻,汗出粘稠风湿热邪久蕴皮肤(风温、湿温热病)。汗出臭秽瘟疫或暑热火毒炽盛、汗出臊

2、臭(狐臭)湿热内蕴(三)、痰涕之气(三)、痰涕之气【意义】1痶痶 咳吐浊痰脓血,腥臭异常热毒壅盛之肺痈 咳痰黄稠味腥肺热壅盛 咳痰清稀味咸寒证2涛涛 浊涕腥秽鼻渊 清涕无味外感风寒(四)、二便之气(四)、二便之气【意义】1、大便 酸臭难闻肠有郁热 溏泄而膻脾胃虚寒 泄下臭如败卵,矢气酸臭食积2、小便 黄赤浑浊臭臊膀胱湿热 尿甜伴苹果味消渴(五)、经带恶露之气(五)、经带恶露之气【意义】月经:臭秽热证;腥味寒证 带下:黄稠而臭秽湿热;白稀而腥臭寒湿 产后恶露:臭秽湿热下注(六)、呕吐物之气(六)、呕吐物之气【意义】清稀无臭味多胃寒 酸臭秽浊多胃热 伴未消化食物食积 无酸腐味多气滞 吐脓血腥臭内有溃疡互互痋宪氚呹痋宪氚呹【意义】病体气味盈满病室病情重笃。臭气触人瘟疫病。1 病室血腥味失血病。病室腐臭气渍腐疮疡(脱疽)。病室尸臭脏腑衰败。病室尿臊气水肿病晚期(尿毒症)。病室有烂苹果气味消渴病(危重)病室蒜臭气味有机磷农药中毒2

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