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1、出口植物源性食品原料种植基地检验检疫备案 申 请 表生产加工企业名称：恭城汇坤农品有限公司 生产加工企业地址：广西桂林恭城燕新工业新区燕新路189号 产 品 类 别： 基 地 名 称：恭城汇坤农品有限公司月柿基地 基 地 地 址：广西桂林恭城县莲花镇、西岭乡 申请日期： 年 月 日广西出入境检验检疫局印制填 写 说 明1. 种植基地应该按照规定逐项填写本表，一式三份，文字简练、清楚，内容真实。2. 出口食品加工企业审查后，应当签署是否同意向检验检疫机构备案的意见和与备案单位的关系。3. 本表由出口食品加工企业在申请基地备案时与其他材料一并送交所在地检验检疫机构。出口生产加工企业信息申请企业企业
2、名称（中英文）恭城汇坤农品有限公司Gongcheng Huikun Agricultural Products Co.，Ltd企业地址（中英文）中国广西桂林恭城燕新工业新区燕新路189号No.189 Yanxin Street,Yanxin Industry Park,Gongcheng,Guilin Guangxi China卫生注册/登记号4500D00123有效期限2005年11月15日至2008年11月15日企业负责人刘二伟联系电话0773-e-mail 地址hkgcnp企业基地管理权限类别 自有基地（需有基地所有权证明材料，共 份）。 合同基地 （需提供与土地种植户的基地管理合同，共
3、 499份；种植户的土地承包合同，共 499 份）。 其他：企业基地管理能力基地管理组织（部门）情况公司基地部负责月柿基地的运作、管理，分场成立管理机构协助基地部的管理工作。组织管理制度（基地方面）公司基地部制定了月柿基地质量管理体系文件，同时实施IC卡售果制度。基地管理人员状况公司成立了基地部专门负责月柿基地管理工作，现有专职管理人员及技术人员3名，及一批从事农业服务工作或农业生产的兼职管理人员、技术人员。植保员姓 名周金妮（其他三名植保员资料附植保员材料）培训机构西北农林科技大学植保员证 号农业化学品残留控制措施农用化学品种类及控制措施石硫合剂、氯氰菊酯、噻嗪酮、多菌灵、代森锰锌、复合肥、
4、钾肥、尿素。基地合同农户必须按照植保员要求使用农用化学品，对不按照要求使用的农户，公司基地部有权拒收其产品并通知分场解除与其合作关系。培训计划（含种植及管理、农用化学品安全使用等内容）公司基地部负责组织基地合同农户进行培训，每年培训次数不少于8次，管理人员负责相关法律、法规及市场动态的培训，技术人员负责种植及管理、农用化学品安全使用等内容的培训，参加培训的农户必须签到，会议记录人做好培训记录。基地监管（农用化学品使用、原料安全采收等措施）基地合同农户必须统一购买或到点定农资店购买农用化学品，严格按照植保员要求使用，未过安全间隔期的原料不得采收，基地部工作人员不定期到基地检查农户用药及采收情况。
5、 基地异常情况监控及应急措施基地部工作人员根据当地自然灾害发生规律，加强对基地监控，减少自然灾害对基地造成的影响；技术人员根据病虫害发生规律，对病虫害状况进行监控，防止基地爆发大规模疫情，疫情较重或防治无效，基地部组织技术人员及相关专家制定防治措施，通知农户积极防治。农业化学品残留控制措施异常情况报告措施植保员按月汇报基地疫情情况；发生自然灾害后，基地管理人员在7天内，必须将灾害造成的危害、损失以书面报告的形式汇报到基地部。原料验收、溯源管理措施原料采收前必须进行农残检测，农残检测合格的原料才能采收，原料验收时必须提供农户溯源编码、采收日前、采收数量等相关信息，原料色泽、质量达到加工要求才允许
6、入库，并按照批次进行存放。残留检测自控措施公司基地部人员对基地实际用药情况进行监控，做好农残风险分析，确定检测农药项目，采收前随机抽取样品送有资质的机构进行农残检测。疫病疫情发生与防治的报告制度植保员将基地疫病疫情及植保员处方单以书面报告形式汇报到公司基地部。其它方面推广生物措施或物理措施对基地疫病疫情进行防治，减少农用化学品的使用量。提供的文件清单（基地管理制度方面）基地部组织机构与权限、基地相关人员花名单、基地部主管职责与权限、基地管理员职责与权限、基地仓库管理员职责与权限、植保员职责与权限、基地培训制度、基地安全用药管理制度、基地肥料管理制度、农药残留控制制度、疫情控制与病虫害防治制度、
7、田间管理制度、月柿种植规程、溯源管理制度恭城汇坤农品有限公司有效管理基地证明材料、月柿基地分布图、定点农资店协议植保员材料申请企业承诺：1. 本企业所提供的出口种植基地备案申请材料属实，否则责任自负。2. 加强备案种植基地的日常监管，确保备案种植基地符合相关要求。3. 认真执行和落实农残检测自控措施。4. 不收购、加工非备案种植基地或非本企业自控基地原料冒充备案种植基地原料。5. 严格执行全过程溯源管理。申请企业负责人签字： 年 月 日出口植物源性食品原料种植基地信息概况基地名称（中英文）恭城汇坤农品有限公司月柿基地The persimmon base of Gongcheng Huikun
8、Agricultural Products Co.，Ltd基地地址（中英文）广西桂林恭城县莲花镇、西岭乡Lianhua and Xiling town ,Guilin ,Guangxi基地负责人袁驰联系电话0773-土地总面积4586.3亩预 计年种植面积4586.3亩基 地 形 式土 地 面 积自 有 基 地合 同 基 地其 它 形 式（亩）4586.3基地总地块数量及详细信息（地块代号、种类、责任人、联系方式、地块面积、预计鲜品产量）基地共8块01 朝川，周红相，2025亩，5960t02 十四块砖，彭新华，231亩，392t03凉水井，彭新华，110亩，50t04 彭明章果园，彭明章，1
9、03亩，50t05河口采育场，廖振平，1365.9亩，1869.5t 竹山行政村，韦仕建，747.4亩，2181.3t06南山桥，韦仕建，106亩07新桥头，邓光黎，151.6亩08 竹山，刘连文，493.8亩环境状况周围环境状况无“三废”工厂，无医院，水源、空气质量状况良好基地栽培介质或土壤状况检测重金属、农药残留均未超标基地灌溉水来源及水质状况检测重金属未超标，水质状况良好管理能力企业对基地地块的指导、管理方式公司基地部聘用专职或兼职植保员负责公司对基地疫情进行监控，指导基地合同农户用药，通过与合作社、林场合作，授权其负责基地日常管理工作。基地地块自行管理情况各分场成立水果专业合作社或基地
10、部对月柿基地进行管理，负责对果农进行培训与专作业指导。各地块植保人员状况 朝川、四十块砖、幸光明果园植保员官杰，2002年毕业于广西大学植物保护专业，周冠校2004年12月获得农艺师资格，河口采育场植保员刘桂高2002年12月获得农艺师资格，竹山行政村植保员周金妮毕业于西北农林科技大学植物科学与技术专业农业化学品采购控制程序及措施基地采购农业化学品必须“三证”齐全，由各分场统一购买或由农户到定点农资店购买农业化学品保管是否专人保管河口采育场由专人保管，其他分场由定点农资店保管保管人员姓名甘英、刘连文、李成林、官杰、李永荣、孙建农业化学品存放仓库是否专库河口采育场专用仓库，其他分场定点农资店仓库
11、标识农用物资仓库，定点农资店农业化学品施放程序（领用、稀释、施用等）植保员依据疫情情况开出处方单，分场依据处方单统一购买或由农户到定点农资店购买，农户按照植保员要求在规定时间段按照植保单规定的倍数稀释农药。施药安全程序（安全培训、急救等）农户施药过程中必须佩戴口罩，高温时段不得喷药；农户中毒后根据中毒情况送卫生所或者医院进行救治。安全处理措施（含空瓶/剩药等）如配置药水有剩余须在技术人员指导下进行无害化处理，空瓶/袋统一回收处理。农业化学品控制溯源程序“三证”齐全，经销商能提供正规的进货渠道并能提供销售单据，基地相关负责人做好购买、分发记录。基地本年度种植计划（产品名称、计划种植时间、计划种植
12、面积、预计产量、分布地块）本年度无新增月柿种植计划。采收/装运控制措施(采收期、原料标识、溯源、卫生控制等)青柿子每年五月份以后才能采收，加工用黄柿子霜降后方可采收，采收前必需做农残检测，检测合格产品才能采收，采收过程中轻摘轻放，防止物力损伤，采收人员必需对农户溯源编码、采收日期、产量等相关信息做详细记录；运输车辆、塑胶筐使用前必须清洗干净，装卸必须轻装轻卸，码货过程中，货物要摆放整齐，各包装之间要靠紧，货物到公司后，由仓库管理人员进行入库登记。提供的文件清单（基地控制管理方面）基地工作总结报告、技术总结报告、估产报告、培训记录表格、有害生物检测表格、出口产品检验检疫措施审批表、出口水果产品检验检疫项目风险分析分类表、农药残留检测计划、土壤检测报告、灌溉用水检测报告、出境水果果园管理手册（农户版）基地承诺：1. 保证备案种植基地内不使用规定禁止使用的农业化学品。2. 保证所使用的农业化学品来源合法，并保存采购票据备查。3. 保证种植期间实行农业化学品使用、核销登记，并遵守安全使用有关规定。4. 保证遵守检验检疫有关法律法规规定等。 基地负责人（申请企业）签字： 年 月 日