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1、 健康体检重要异常结果管理专家共识试行版（需要立即进行临床干预，否则将 （需要临床进一步检查以明确诊断危及生命或导致严重不良后果的异 和(或)需要 医学治疗的重要异常结收缩压180 mmHg和(或)舒张压110mmHg伴急性症状，或安静休息后复测仍达此标准。结合临床症状、心电图、 胸片、腹部 腹部触诊(结合腹部超声检查结论)：触超声检查结论。血压内科及高度可疑恶性包块的体征； 巨脾。高度可疑恶性甲状腺、淋巴结、乳腺病变的体征(结合甲状腺、淋巴结、乳腺超声检查结论)。肛门指诊：高度可疑恶性直肠和前列腺病变的体征(结合前列腺超声检查结论)。高度可疑恶性外生殖器肿物的外科心脏听诊肺部听诊腹部触诊视乳
2、头水肿；眼压>25 mmHg；疑似眼眶肿物；角膜炎；玻璃体积血(急性)；虹膜睫状体炎。眼科喉头水肿；外耳道、鼻腔、咽喉部肿物。妇科急腹症(结合盆腔超声检查结论)。 高度可疑恶性的外阴、阴道、宫颈、盆腔肿物的体征(结合盆腔超声检查结血红蛋白(Hb)60 gL(首次)，HbHb：60 g/L(历次)；Hb200 g/L30 gL (历次)；。血小板计数30×109L(首次)或有血小板计数：3050×109L(首次)明显出血倾向，血小板1000×109L血常规。白细胞计数：2×109L(首次)；30×109/L(首次)；发现幼稚细白细胞计数1&
3、#215;109L或中性粒细胞；白细胞分类严重异常。胞(NEU)绝对值0.5×109L。尿潜血、尿蛋白3+(首次)，尿红细胞满视野(首次)；酮体2+(糖尿病史)；酮体3+(无糖尿病史)。尿常规粪便常规潜血免疫法阳性。实验室检查 实验室检查肾功能：血肌酐(Scr)707 umolL(首次)。血糖：肝功能：ALT5<15倍；AST 5<15；总胆红素3<5倍。生化检查低血糖：空腹血糖（FPG）2.8 肾功能：血肌酐707umolL(历mmolL(无糖尿病史)或FPG 3.9mmol 次)；445umol/L(首次)。L(糖尿病史)。高血糖：FPG16.7mmolL(糖尿
4、病史)；FPG13.9mmolL，合并尿酮体；随机血糖20mmolL。疑似急性冠状动脉综合征。a首次发现疑似急性心肌梗死的心电图改变；b首次发现疑似各种急性心肌缺血的心电图改变；c再发急性心肌梗死的心电图改变(注意与以往心电图及临床病史比较)。严重快速性心律失常。a心室扑动、心室颤动；b室性心动过速心室率150次min，持续时间30s或持续时间不足30s伴血流动力学障碍；c尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速，双向性室性心动过速；d各种类型室上性心动过速，心室率200次min；e心房颤动伴心室预激，最短RR间期250 ms。心电图严重缓慢性心律失常。a严重心动过缓、高度及三度房室阻滞，平
5、均心室率35次min；b长RR间期3s伴症状；5s无症状。其他。a 提示严重低钾血症心电图表现QT(u)显著延长、出现快速性心律失常，并结合临床实验室检查；b提示严重高钾血症的心电图表现(窦室传导，并结 合临床实验室检查)；c疑似急性肺栓塞心电图表现(并结合临床及相关检查)；dQT间期延长：QTc 550 ms；e显性T波电肺部占位：高度可疑恶性病变；中量胸腔积液：积液上缘在第四肋前大量气胸：侧胸壁与肺切缘的距离>2 端平面以上，第二肋前端以下；cm；急性气胸；液气胸。大量胸腔积液陋：液体上缘可达第二 改变；肋间。 疑似活动性肺结核等肺部传染性疾肺部炎症征象：大片肺实变或渗出性X线病；纵
6、隔占位：高度可疑恶性病变； 10cm；单纯性肝囊肿诊断不够明确、不能排除胆管囊腺瘤(癌)等其他可能者；囊肿合并感染、出血者。b肝血管瘤：血管瘤直径>10cm，血管瘤直径510 cm但位于肝缘，有发生外伤性破裂危险，或直径35cm并有明显临床症状者；血管瘤直径5cm且近2年临床随访观察影像学检查提示瘤体直径增大>1cm。c肝脏占位：高度可疑恶性病变。胆囊：a胆管：高度可疑恶性病变。b胆囊息肉：单发，病变直径腹腔脏器破裂。胆囊：疑似急性梗阻性胆管炎；胆囊 >10mm；病变直径>8 mm并伴有：年龄颈部结石伴嵌顿。 >50岁；无蒂性或广基病变；病变在短超声（腹部） 腹部
7、超声检查过程中一旦发现非基本 期内基底变宽、有增大趋势或病灶周围体检项目中的下列情况同样属于重要异 黏膜有浸润、增厚表现。c胆囊占常结果A类：腹主动脉夹层；腹主动脉 位：高度可疑恶性病变。瘤。胰腺：a胰腺囊肿：主胰管扩张>5mm，囊肿直径3cm。b胰腺占位：高度可疑恶性病变。c疑似急性胰腺炎。脾脏：a脾大：中度以上且结合相关检查。b脾脏占位：高度可疑恶性病变。肾脏：a肾囊肿：囊肿直径5cm。b肾脏占位：高度可疑恶性病变。c泌尿系梗阻伴中度以上肾积水。腹部超声检查过程中一旦发现非基本体检项目中的下列情况同样属于重要异异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、黄体破裂等。超声（盆腔）甲胎蛋白 (AFP)：AFP>400ug/L；AFP>200ugL，结合影像学检查结果。前列腺特异性抗原(PsA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)：PSA>10ug/L和(或)fPSAPSA比值<0.15。糖类抗原125(cAl25)：绝经后女性CAl25增高到>95 UmL的水平，可鉴别为恶性盆腔肿块，其阳性预测值达到95。肿瘤标志物其余肿瘤标志物如糖类抗原242(CA242)、糖类抗原19-9(CAl9-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)等，建议参考标准为2倍并结合其他检查结果。