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1、外科护理学考试试题外科护理学考试试题姓名得分一、一、名词解释名词解释（每题（每题 5 5 分分 共共 2525 分）分）1、脊髓半切综合症：是指脊髓半侧损伤时，损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失2、外 科 热：于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5-1，一般不超过 38，称之。3、颅 内 压：是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。4、反常呼吸：多根多处肋骨骨折后因前后端失去支撑，导致病人吸气时，胸腔负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔负压减低，该处胸壁向外凸出，影响呼吸和循环功能。5、休克：机体受到严重致病因素袭击后导致有效循环血液减少，组织血
2、液灌流不足引起循环障碍，代谢障碍，细胞受损的病理症候群。二、二、单项选择题单项选择题（每题（每题 1 1 分分 共共 2020 分）分）1、急性腹膜炎病人一般采取（A）体位A 半卧位B 平卧位C 侧卧位D 头低足高位2、颅内压增高的病人，医嘱给予 20%甘露醇 250ml，输注时间至多不超过（B）A 10 分钟 B 30 分钟 C 60 分钟 D 90 分钟3、关于疖下列叙述哪项是正确的（B）A 是疏松结缔组织的急性感染 B 是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 C 是相邻的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 D 以上都不正确4、关于代谢性酸中毒下列叙述哪项是正确的（D）A 体内 H丢失或
3、 HCO3增多 B 肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的 CO2不能充分排出或 CO2吸入过多而引起的高碳酸血症 C 肺泡通气过度，体内生成的 CO2排出过多，致使血中 PaCO2减低，引起的低碳酸血症 D 体内酸性物质积聚或产生过多或 HCO3丢失过多5、无菌环境下配置的要素饮食，有效期是（D）A 4 小时 B 8 小时 C 12 小时 D 24 小时6、腰麻术后常规去枕平卧 6-8 小时，主要预防（B）A 呕吐 B 头痛 C 低血压 D 呼吸抑制7、术后泌尿系发生感染最常见的原因（A）A 尿潴留B 术后饮水量不够C 抗生素应用不足D 以上都不是8、细胞外液最主要的阳离子是（B）A 钾离子
4、 B 钠离子 C 氯离子 D 碳酸氢根离子9、对大面积烧伤病人进行静脉补液，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标（C）A 脉搏 B 血压 C 尿量 D 中心静脉压10、甲状腺手术后，病人出现饮水呛咳，可能术中损伤了（A）A 喉上神经内支 B 喉返神经 C 面神经 D 舌咽神经11、男性，50 岁，20 余年胃溃疡病史，近期胃溃疡病症状反复。今晚餐与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体查：急性面容，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张呈板状。初步考虑（B）A 急性阑尾炎 B 溃疡病急性穿孔 C 急性胆囊炎 D 急性胰腺炎12、下列哪项属稳定性骨折（E）A 横断骨折 B 嵌插骨折 C
5、 裂缝骨折 D 青枝骨折 E 以上都是13、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（D）A 乙型溶血性链球菌 B 白色链球菌 C 肺炎球菌 D 金黄色葡萄球菌14、高钾血症病人出现心率失常时，首先应给予（C）A 5%NaHCO2溶液 B 5%葡萄糖液 C 10%葡萄糖酸钙 D 高渗盐水15、为休克病人补充血容量应首选（D）A 全血 B 代血浆 C 等渗盐水 D 平衡盐溶液16、正确的刷手范围是（D）A 从指间至前臂中下 1/3 B 从指间至前臂中上 1/3 C 从指间至肘关节 D 从指间至肘上 10cm17、某病人腹部手术 6 天，用力大便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，初步考虑 B）A 切口感
6、染B 切口裂开C 切口血肿D 腹腔内出血18、正常成年男性的体液量约占体重的（D）A 30%B 40%C 50%D 60%19、某病人不慎被开水烫伤，出现大水泡，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。烧伤深度为（B）A 度 B 浅度 C 深度 D 度20、最常见的疝内容物是（B）A 盲肠和大网膜B 小肠和大网膜C 横结肠D 乙状结肠三、填空题填空题（每空（每空 1 1 分分 共共 2020 分）分）1、颅内压增高的“三主征”即头痛、呕吐、视乳头水肿。2、男性最常见的泌尿系损伤部位是。3、压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征。4、行下腹部手术，备皮范围：上平剑突，下至 大腿上 1、3 前内侧及
7、外阴部，两侧至 腋后线。5、治疗破伤风的重要环节是 控制和解除痉挛。6、肠梗阻的临床表现有腹胀、腹痛、停止排便排气、呕吐。7、血钾的正常值为 3.5-5.5，每日需要量为 3-4g，主要经 肾排出。8、膀胱癌最常见、最早出现的症状是血尿。四、简答题简答题（每题（每题 1010 分分 共共 2020 分）分）1、简述胸腔闭式引流病人的护理2、简述机体酸碱平衡的调节机制五、病例分析题病例分析题（1515 分）分）男性，60 岁，有慢性便秘及吸烟史多年。近1 年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧可还纳。体查：外环扩大，病人咳嗽时指尖有冲击感；用手指压迫内环处，嘱病人站立咳嗽，肿块不再出现。
8、问：1、初步诊断？腹疝2、给该病人行手术后的护理措施是什么？3、为避免术后复发，健康教育措施有哪些？正确答案一、名词解释1、脊髓半切综合症：是指脊髓半侧损伤时，损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。2、外 科 热：由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5-1，一般不超过 38，称之。3、颅 内 压：是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。4、反常呼吸：多根多处肋骨骨折后因前后端失去支撑，导致病人吸气时，胸腔负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔负压减低，该处胸壁向外凸出，影响呼吸和循环功能。5、休克：是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血量减少、组
9、织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理症候群。二、单项选择题1、A 2、B 3、B 4、D 5、D 6、B 7、A 8、B9、C 10、A 11、B 12、E 13、D 14、C 15、D 16、D17、B 18、D 19、B 20、B三、填空题1、头痛呕吐视平水肿2、前尿道3、压痛反跳痛腹肌紧张4、剑突大腿上 1/3 前内侧外阴部腋后线5、控制和解除痉挛6、腹痛呕吐腹胀排气排便停止7、3.5-5.5mmol/L3-4g肾8、血尿四、简答题1、简述胸腔闭式引流病人的护理妥善固定引流管：水封瓶应置于病人胸部水平下60-100 厘米，并应放置在特殊的架子上，防止被踢到或抬高。引流管的长度以能将引
10、流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。用别针固定引流管。保持引流装置的密闭和无菌。引流瓶用紧密的橡皮塞，可避免空气进入胸膜腔。鼓励病人咳嗽和深呼吸，以排出胸膜腔内的气体和液体，搬运病人时，先用两把钳子双重夹闭胸腔引流管，再把引流瓶放置于床上或病人的两腿之间；更换引流瓶时，先双重夹闭胸腔引流管，各项操作应遵循无菌操作原则，换瓶时拔出的接头要用无菌纱布包裹，水封瓶内须装无菌蒸馏水或生理盐水。保持引流通畅。病人取半卧位，鼓励病人咳嗽、深呼吸运动，使积液排出，恢复胸膜腔负压；防治管道受压、扭曲、堵塞和滑落。定期挤压引流管。做好观察与记录。引流管的拔出及注意事项。病人若无呼吸困难，可拔出引流管。拔
11、管前须夹闭引流管 24 小时，拔管时病人取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，瞩病人深吸一口气后屏住。拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口。拔管后注意观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿；检查引流口覆盖情况，拔管后第二天应更换敷料。2、简述机体酸碱平衡的调节机制人体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三种途径来维持机体正常的酸碱水平。血液缓冲系统：当体内酸性物质过多时，HCO3可结合 H+产生 H2CO3，继而分解为 CO2H 和 H2O，通过呼吸排出 CO2；当体内碱性物质过多时，HCO3可结合OH-产生 HCO3和 H2O。肺：当 pH 下降或 H2CO3增高时，呼吸系统兴奋性增加，使呼吸
12、深快；加速对排出 CO2；反之，则减少 CO2的排出。肾：肾通过肾小管上皮细胞排H+和 NH4+，回收Na+和 HCO3-，维持血浆中 HCO3的浓度，发挥调节酸碱平衡的作用。五、病例分析题1、初步诊断？诊断为腹外疝2、给该病人行手术后的护理措施是什么？及时给予止痛剂；避免术后腹内压增高；取平卧位，漆下垫一软枕，使髋关节微曲，以减少小腹张力及减轻切口疼痛；不宜过早下床活动；给予阴囊支持或用冰袋冷敷；观察并预防肠梗阻、感染、出血等并发症。3、为避免术后复发，健康教育措施有哪些？指导吸烟者应戒烟；鼓励病人多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持大便通畅；练习病人床上大小便，预防术后排便排尿困难；注意保暖，避免受凉感冒。