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1、2011 级生物医学工程临床医学概要-重点虫重Qiyanwei2013625一、第六章一、第六章 传染性疾病传染性疾病名解名解1 传染病：是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。2 隐性感染：病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。3 显性遗传：病原体侵入后，不仅引起机体免疫应答，且通过病原体本身或机体的变态反应引起一系列组织损伤和病理改变，临床上出现某一传染病所特有的综合征。4 杨梅舌：发病后，23 天后舌苔脱落舌面光滑呈绛红色，舌乳头凸
2、起，称为杨梅舌。5 急性肝功能衰竭：原来无肝病者肝脏受损后短时间内发生的严重临床综合征，死亡率高填空填空1 流行性传染病的三痛：头痛、腰痛、眼眶痛2 流行病的特征：病原体、传染性、流行病学特征（散发、暴发、流行、大流行）季节性、地方性、感染后免疫3 甲类传染病的上报时间：鼠疫、霍乱4 出疹时间（天）：水（风）、红、花、麻、斑、伤1234565 艾滋病的分期：急性感染期、无症状 HIV 感染期、AIDS 相关病变期6 乙脑极期的三大临床表现和死亡原因：高热,抽搐,意识障碍和呼吸衰竭。引起死亡的原因：呼吸衰竭。7 流脑和乙脑的鉴别：“乙脑”则是乙脑病毒引起的大脑实质的病变，它虽然也涉及到脑膜，但是
3、以脑实质的病变为主。“流脑”是脑膜炎双球菌引起的脑膜的化脓性病变，它虽然也涉及到脑实质，但以脑膜的病变为主。8 流行性出血热的五期治疗原则：a 发热期：控制感染，减轻外渗，改善中毒症状，预防 DICb 低血压休克期：补充血容量，纠正酸中毒，改善微循环c 少尿期：稳定内环境，促进利尿，导泻，透析治疗d 多尿期：移行期和多尿早期：同少尿期e 恢复期：补充营养，恢复工作，定期复查9 重型肝炎(肝衰竭)产生腹水的原因:(早期)由于醛固酮分泌过多和利钠激素的减少导致钠潴留.(后期)门静脉高压：厕纸循环的建立和开放，腹水，脾肿大。多尿后期：防止电解质不平衡，防止继发感染2 小时二、第八章二、第八章 循环系
4、统疾病循环系统疾病1 过早搏动：简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常.2 冠心病：指冠状动脉发生粥样硬化，拌或不拌管腔内血栓形成或痉挛，造成管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血或坏死的一种心脏疾病，临床表现心绞痛和急性心肌梗死3 冠心病诊断金标准：选择性冠状动脉造影检查4 心肌急性梗死血清中磷酸肌酸激酶同工酶 CKMB 明显增高（特异性最高）5 主动脉瓣狭窄病因：先天畸形，风湿热，老年退行性改变三大症状：呼吸困难。心绞痛，晕厥或近乎晕厥6 二尖瓣狭窄 是由风湿热所致。当二尖瓣口小到 2cm时，才会出现临床症状。12011 级生物医学工程临床医学概要-重点虫重Qiya
5、nwei20136251.慢性心力衰竭(慢性心衰)患者主要症状:劳力性呼吸困难和下肢浮肿.2.高血压可分为原发性高血压即高血压病和继发性高血压(少见,是有原因的)3.六类一线首选降压药：利尿剂,受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)受体阻滞剂以及新问世的血管紧张素受体拮抗剂.4.正常的窦性节律起源于窦房结,频率为 60100 次/分,窦性心动过速频率超过 100 次/分所致.5.房颤的常见原因:肺栓塞和甲状腺功能亢进.6.室性心动过速:连续出现三个或更多个的室性早搏,频率为120 次/分.7.急性心肌梗死的诊断心电图特征:ST 段上抬,T 波倒置,异常 Q 波8.法洛四联症是
6、最常见的青紫型先天性心脏病。10.引起主动脉瓣狭窄的病因主要有:风湿性,先天性畸形(先天性二叶瓣),老年退性改变等.症状:三联症.11.主动脉瓣关闭不全的临床表现:中度在发展后期可出现心绞痛,呼吸困难,端坐呼吸及咳粉红色泡沫痰.12 感染性心内膜炎的病原以（13 高脂血症主要表现为血浆中（14 慢性心力衰竭患者主要症状为（1.升高的左心房压的被动后向传递2.左心房和肺静脉高压触发肺小动脉收缩右室负荷增大右室肥大三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全右心衰II II、急性左心衰竭的治疗原则、急性左心衰竭的治疗原则半卧位，两腿下垂、高流量给氧、皮下或肌注吗啡、利尿：可用速尿 2040mg 静脉推注、血管扩张剂）
7、多见。草绿色链球菌）或/和（）和（)水平升高。总胆固醇）。劳力性呼吸困难甘油三酯下肢浮肿I I、二尖瓣狭窄患者出现继发性肺动脉高压的机制是什麽？、二尖瓣狭窄患者出现继发性肺动脉高压的机制是什麽？淤血性（容量性高压）反应性（动力性高压）3.长期严重的二尖瓣狭窄可能导致肺血管床的器质性闭塞性改变（损毁性高压）三、第九章三、第九章 消化系统疾病消化系统疾病1.抗幽门螺杆菌治疗指针:有明显异常的慢性胃炎，有胃癌家族史者，伴有糜烂性十二指肠炎者,常规治疗疗效差者。2 消化性溃疡的并发症有：1、上消化道出血（最常见的）2、穿孔 3、幽门梗阻 4、癌变。3 肠梗阻 肠内容物因各种原因不能正常通过肠道，称为肠
8、梗阻。4Barrett 食管：受反流吴曼性刺激，食管远端粘膜鳞状上皮被变异柱状上皮（含有特异的肠化上皮）代替。三大并发症：食管狭窄，上消化道出血，BE 食管（食管腺癌癌前病变）5 肠梗阻四大临床症状：腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。6 胆囊三角 在胆囊管、肝总管和肝下缘间构成的三角区。7 急性胆管炎 临床表现：腹痛、寒战和高热、黄疸称为 CharcotCharcot 三联征三联征。8 急性胰腺炎 局部并发症：胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿。9 腹外疝 任何脏器或组织通过先天形成的薄弱点、缺损或空隙由原来步步为进入另一部位，称为疝。10.上消化道出血最常见原因：消化性溃疡,，食管胃底静脉曲张破
9、裂出血，急性糜烂出血性胃炎，胃癌。22011 级生物医学工程临床医学概要-重点虫重Qiyanwei2013625四、第十一章四、第十一章 泌尿与男性生殖系统疾病泌尿与男性生殖系统疾病1 肾自截：肾结核扩散到输尿管后，输尿管壁纤维化、管腔狭窄，引起尿路梗阻。有时可发生输尿管完全闭合，含有结核杆菌的尿液不能进入膀胱，使膀胱病变反而好转，膀胱刺激症状缓解，即为肾自截，此时肾脏病变仍然存在并进展。2 交通性鞘膜积液：由于鞘突未闭合，睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿。I I、简述双侧上尿路结石的手术治疗原则、简述双侧上尿路结石的手术治疗原则.答：（1）双侧输
10、尿管结石：先处理梗阻严重侧。条件许可，可同时取出双侧结石。（2）一侧输尿管结石、对侧肾结石：先处理输尿管结石。（3）双侧肾结石：根据结石情况及肾功能决定。原则上保留肾脏，一般先处理易于取出和安全的一侧，若肾功能极坏，梗阻严重，全身情况差，宜先经皮肾造瘘，待情况改善后在处理结石。（4）双侧上尿路或孤立肾上尿路结石引起急性完全梗阻无尿时，在明确诊断后，若全身情况允许，应及时施行手术，若病情严重不能耐受手术，亦可试行输尿管插管，若能通过结石，可留置导管引流，若不能通过结石，改行经皮肾造瘘。等病情好转后再行治疗。1 无痛性间歇性肉眼血尿最常见于：膀胱肿瘤。2 某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿
11、，最大可能是：下尿路结石。3 诊断膀胱癌最好方法是：膀胱镜检查。4 肾癌大体上呈五彩状，（血尿、腰部疼痛及季肋部包块）是典型的三联征。5 附睾结核是最常见的男性生殖系结核。6 阴茎癌最常见的病理类型是：鳞癌；7 前列腺癌最常见的病理类型是：腺癌。8 隐睾给患者造成的不良后果主要是：睾丸恶性变及不育。9 肾结核大多数起源于：肺结核。10 良性前列腺增生起源于前列腺腺：移行带。11 上尿路结石是指：肾、输尿管结石。五、第十四章五、第十四章 神经系统疾病神经系统疾病1 三叉神经痛 是指一种原因未明的面部三叉神经分布区反复发作的短暂性剧痛。（通常被误诊为牙痛）由颅内肿瘤、动脉瘤、脑蛛网膜瘤、多发性硬化
12、等有确切病因引起的三叉神经痛称为继发性三叉神经痛。2 脊髓压迫症 诊断步骤：1、是否为压迫性 2、脊髓受压的节段 3、脊髓压迫症的性质3短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作时指短暂性脑局部供血障碍，导致供血区局限性神经功能缺失症状。发作持续时间短，缓解快，24 小时内症状完全缓解。4 脑栓塞 原因有心源性（最常见）、非心源性和来源不明三大类。5 脑出血 又称脑溢血。最常见的原因为高血压动脉硬化。治疗原则：急性期重症患者原则上保持安静，依病情决定卧床时间，多数患者需23 周，保持呼吸道通畅；合理使用甘露醇、速尿、白蛋白退水降颅内压，病情极重者可辅加激素治疗。6 蛛网膜下腔出血 并发症：脑积水、脑血
13、管痉挛。7 癫痫 是一组由大脑神经元异常放电引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点。全面性发作：（1）失神发作：通常称小发作。表现为短暂意识丧失、停止当前的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，好似愣神。（2）强直阵挛发作：全面性强直阵挛发作也称大发作。可分为三期，强直期、阵挛期、惊厥后期8 帕金森病 主要症状有静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。32011 级生物医学工程临床医学概要-重点虫重Qiyanwei20136259 痴呆 引起痴呆的原因包括变性病性和非变性病性，前者主要包括 Alzheimer 病、路易体痴呆、Pick 病和额颞痴呆等，以
14、 Alzheimer 病最常见；后者包括血管性痴呆、感染性痴呆、代谢性或中毒性脑病等，以血管性痴呆最常见。10 胶质瘤 占脑肿瘤的 40%50%，时最常见的颅内恶性肿瘤。星形细胞瘤为胶质瘤中最常见的一种。11 脑膜瘤和垂体瘤时良性肿瘤。12 脑出血的治疗原则:急性期重症患者原则上保持安静,依病情决定卧床时间,多数患者需 2-3 周,保持呼吸道通畅;合理使用甘露醇,速尿,白蛋白脱水降颅压,病情极重者可辅加激素治疗;维持营养和水电解质平衡,注意保护心,肺,肾等内脏功能.六、第十八章六、第十八章 妇产科疾病妇产科疾病1 流产2 异位妊娠95%3 妊娠高血压综合症 妊高病的基本病理改变时 全身小动脉痉
15、挛全身小动脉痉挛。4 前置胎盘妊娠 28 周后胎盘附着于子宫下段，子宫颈内口部分或全部被胎盘覆盖，称为前置胎盘。5 胎盘早期剥离 妊娠 20 周后或分娩期，正常附着位置的胎盘在胎儿娩出前发生部分或全部从子宫壁剥离。主要症状是妊娠期突然腹痛，可能伴有阴道出血。腹部检查，子宫硬如板块，有明显压痛避免长期仰卧。6 早产妊娠 28 周至不满 37 周而分娩者称早产。导致早产的原因归纳为三大类：母体因素、胎儿因素、妊娠不足 28 周，胎儿体重不足 1000 克而终止者，称流产，发生于 12 周前的称早期流产，发受精卵着床于子宫腔外，称为异位妊娠，包括输卵管妊娠最多见（发生部位壶腹部最多），占生在 12 周后的称晚期流产。医源性因素。7 异常分娩 产力、产道、胎儿是决定分娩是否顺利进行的三大要素。8 产后出血 指胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量达到或超过 500ml 称为产后出血。四大原因：1、子宫收缩乏力性出血（最常见）2、胎盘因素性出血 3、软产道裂伤性出血 4、凝血功能障碍性出血。9 羊水栓塞 是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环中引起肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭等一系列病理改变。10 葡萄胎病理组织学特征为：1、滋养细胞增生 2、绒毛间质水肿 3、绒毛间质内血管消失。诊断 HCG的测定时重要的指标。4