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1、住院医师规范化培训细则为努力提高我院住院医师的政治思想、医疗职业道德、临床专业技能和组织管理水平,根据上海市卫生局颁布的 上海市住院医师培养试行条例规定和卫生部19931 号文件关于临床住院医师规范化培训试行 办法 的通知、临床住院医师规范化培训大纲 要求,结合我院具体情况,特制定罗店医院临床住院医师规范化培训细则。住院医师培训为五年三阶段。第一阶段一年半;第二阶段一年半;第三阶段二年。第一阶段为奠定临床基础知识、临床诊疗和基本技能阶段,第二阶段为专科培训和提高诊治能力阶段,第三阶段为理论、临床诊疗和操作技能熟练掌握,承担住院总医师一年。一、第一阶段(一、第一阶段(1818 月)月):1、培训
2、目标、奠定内、外、妇、儿、医技科室临床基础,医疗文书记录达到病历书写规范(试行)要求。、掌握轮转科室的诊疗常规和相关操作技能。、掌握各轮转科室常见病和多发病的诊断和治疗。、能独立处理门诊、急诊各专业常见病和多发病。、完成住院医师规范化培训规定的学分。、科室轮转科室轮转时间表科室时间(月)2222221科室儿科妇产科放射科心电图超声其他时间(月)1(专业 6 月)1(专业 6 月)211按专业需要另定内科:心血管呼吸消化外科:普外泌尿骨科2、培训方法、科室安排一名副主任(或高年资主治医师)为指导老师,负责学习、业务带教出科考试,由医务科执行。、每月完成规范化大病史 5 分,上报医务科(住院号)备
3、案。、轮转期间分管床位不得少于 5 张。3、培训内容、内科基本掌握心律失常、高血压、慢性充血性心律衰竭、急性左心衰、冠心病、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺源性心脏病、肺炎、咯血、上消化道出血、消化性溃疡、慢性胃炎、肝硬化、急性胰腺炎、胃癌、原发性肝癌等的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断、和治疗措施。、外科普外科:基本掌握常见病的诊断和鉴别诊断(疖、痈、急性乳腺炎、急性蜂窝组织谣、丹毒、急性淋巴管炎、静脉炎、内外痔、肛瘘等),并予以准确处理;门急诊常见创伤的急救和处理;换药技术、外科手术的基本技能(切开、显露、缝合、结扎、止血等)、导尿、静脉切开、腹腔穿刺。
4、独立完成手术要求(疝修补术、急性阑尾炎、体表肿块活检、大隐静脉高位结扎、抽剥术)。骨科:泌尿科:、儿科基本掌握小儿贫血、先天性心脏病、各类肺炎、哮喘、腹泻病、消化性溃疡、营养不良、常见传染病、各类脑(膜)炎、急慢性肾病、新生儿窒息、新生儿常见病的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断、和治疗措施。、妇产科基本掌握妇科双合诊、三合诊、各类特殊检查的取材,产科四步诊、骨盆外测量等操作技能;妇产科各种手术的指征,术前、术后注意事项,了解手术步骤和骨盆解剖,掌握结扎、止血、缝合的基本操作;参加分娩的产程观察、接生、会阴修补、。掌握妇产科常见病和多发病发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断、
5、和治疗措施。2、放射科基本掌握胸部X 线常见病读片、腹部平片读片。、功能室心电熟练掌握心电图基本操作;基本掌握常见心律失常心电解读。超声石、胆囊炎诊断。4、出科鉴定:、出科前由医务科组织指导医师和科主任参加,进行相关专业基础知识考试。、转科前填写出科鉴定表交医务科存档,轮转结束后所有资料教人事科存档。二、第二阶段(二、第二阶段(1818 月定科室)月定科室)1、专科培训,数量掌握本专科常见病多发病诊断、治疗。2、基本掌握本专业危重病人抢救流程和措施。3、掌握本专业常用仪器的操作和使用。4、完成住院医师规范化培训考试。三、第三阶段(三、第三阶段(2424 月)月)1、比较全面掌握本科常见病、疑难病的诊断与治疗。2、熟练掌握本专业危重病人抢救流程和措施。3、数量掌握本专业常用仪器的操作和使用。4、承担住院总医师一年,具备带较实习医师能力。基本掌握腹部超声解剖切面,胆囊结罗 店 医 院2006 年 3 月3