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1、深圳天伦医院一、1、2、3、4、5、二、1、3、护士入职考试题 答案名次解释消毒：是指杀灭物体上病原微生物的方法。血压：是流动着的血液对血管壁的侧压力。一般指动脉血压。脉搏短绌：即单位时间内脉率少于心率。常见于心房纤颤病人。高血钾：细胞外液中钾离子浓度过高，高于5.5mmol/L。导尿术：将无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。填空题洗手时取适量的洗手液均匀涂抹至整个手掌、手 背、手 指和指缝。七步洗手要认真搓揉双手至少 15 秒，一般每个部位搓5 下即可。无菌包打开后需注明开包时间，4 小时内有效；无菌包打开后按原折痕折好，24 小时内有效；无菌盘、无菌手术台现用现铺，注明时间，有效期为4
2、 小时；注射治疗时，应用无菌盘，抽出的药液不得超过2 小时。4、无菌物品存放离地面 20 厘米、离墙 5 厘米、离天花板 50 厘米。5、紫外线灯管的强度每隔 半年监测强度一次，使用中灯管强度低于70uw/cm2，新灯管低于 90uw/cm2为不合格，不得继续使用。6、2%戊二醛浓度测试卡的使用方法为：将一片测试卡完全浸没于戊二醛液中，停留2 秒，取出后 5-8 分钟内观察结果。含氯消毒液浓度测试法：拿一条试纸浸入待测消毒液中，1 秒内取出，30 秒内对照读出该溶液的浓度值。7、使用中的碘伏瓶、酒精瓶每周更换、灭菌2 次；小瓶装碘伏启封后有效期为3 天，启封后备用的碘伏、酒精、戊二醛有效期为1
3、 个月。8、急性肺水肿患者吸氧，湿化液用20%-30%酒精，急救室氧气筒的湿化瓶和湿化液每天更换，氧气筒上有四防标识，四防包括防震、防 火、防 热、防 油。9、用无菌持物钳到远处夹取无菌物品时要连同持物筒 一起移动。取、放无菌钳时应闭合钳端。10、腋温测量法：体温计放在腋窝下至少10min；口温测量法：体温计置于患者舌下热窝，测量3min；肛温测量法：石蜡油润滑肛表前端缓慢插入肛门内3-4 cm，测量时间为 3min.11、测量无创血压时，被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平，血压听不清或有异常时，将水银柱降至“0”点，间隔1-2 min 后重新测量。袖带松紧以能放入一指为宜，袖带下缘距肘
4、窝 2-3 cm.充气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30 cm.12、长期卧床不能沐浴者，需定期进行床上洗头。水温为40-45。避免强行梳拉，遇头发打结时，可用 30%酒精湿润后再梳顺。13、会阴部伤口或直肠手术后的清洁伤口擦洗顺序：第一遍，自上而下，由外 到内，擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹，弃镊子。第二遍，由内到外，或以伤口 为中心擦洗。14、长期卧床患者更换床单1-2 次/周，床单位被汗液、分泌物、体液等污染时随时更换。注意保护患者隐私。15、昏迷、全麻未醒、椎管内麻醉、脊髓腔穿刺后的患者，适合的体位是去枕仰卧 位。卧位时间大于 2 小时者，护士应将手伸入骶尾部，轻轻抬高受压部位，用手掌
5、按摩或拍打，促进局部血液循环。每2h 四肢被动运动一次。16、给药原则中，最重要的是遵医嘱 给药。对医嘱有疑问时，应及时向相关人员核实，无误后方可执行。17、雾化吸入给药术操作时，水槽内加 冷蒸馏水 250ml，或到浮标所需位置，开机预热 3-5 分钟，再开雾化开关。一般雾化时间15-20min。18、血标本采集后30min 内送检。晨尿标本是取晨起后第一次尿液的中段尿。患者无法排便时大便标本的采集方法为：将肛拭子前端用甘油或生理盐水湿润，插入肛门 4-5cm（幼儿 2-3cm）处，轻轻在直肠内 旋转，粘取直肠内粘液后取出，置于容器内。19、清洁灌肠常用液体为0.1%-0.2%肥皂液、生理盐水
6、。灌肠液温度：39-41，降温用 28-32，中暑用 4。灌肠液量：成人500-1000ml，小儿 200-500ml，伤寒患者液量不超过500ml。20、平车运送患者时，头部置于平车的大轮 端，推车时小轮在前，护士站于患者头侧，上下坡时，应使患者头部在 高处一端。三、选择题【A 型 题】1、现代护理学是一门：（D）A自然科学B社会科学C人文科学 D 终合性应用科学2、护理学的目标是：（D）A满足病人的生理需要B满足病人的心理需要C使病人适应社会状态D增进人类健康3、正常人在精神紧张时可出现的血压变化是：（B）A收缩压 舒张压同时升高B收缩压增高舒张压无明显变化C收缩压变化不明显D收缩压正常舒
7、张压增高4、.一般患者入院，护士首先要为患者：（B）A测量体温脉搏 呼吸 血压 B安置好病床C通知医生D介绍有关规章制度E填写病历中有关楣栏5、轮椅运送病员时下列哪项操作不正确：（A）A护士应站在轮椅侧面，一手扶持病人，一手固定椅背B护士站在轮椅的背后固定轮椅，不可使其前倾C 嘱兵员扶着轮椅的扶手，尽量靠后坐D嘱病员勿向前倾身或自行下车，以免跌倒 E 如有下肢浮肿溃疡，可将脚踏板抬起，垫以软垫6、预防褥疮最有效的方法是：（C）A增加营养提高机体抵抗力B保持皮肤清洁干燥，避免刺激期受压D避免皮肤破损摩擦 E局部给予理疗或按摩7、为重症病员进行晨间护理时应特别注意：（DC经常更换体位，避免局部长）
8、A床单是否清洁干燥B体位是否合适C面 手部是否清洁D局部皮肤受压情况E头发是否整齐）B检查前三天开始进替血试验饮食8、关于潜血试验饮食的叙述中，错误的是：（AA潜血试验饮食是协助诊断胆道有无梗阻时食用的C饮食原则是禁食肉类动物血绿色蔬菜含铁丰富的D可食用牛奶豆制品白 菜 土豆 E第四天开始留大便检查9、成人插鼻饲管时，测量长度的正确方法是：（E）A从眉心至剑突B从鼻尖至剑突C从口至剑突D从耳垂至剑突E从前额正中发际至剑突10、临床上最常见的输液反应是：（C）A静脉炎 B心力衰竭C发热反应D肺水肿 E空气栓塞【X 型题】）11、护士与病员交谈要则应具：（A C DA通俗性 B专业性 C科学性D艺
9、术性 E普遍性12、基础护理的内容包括：（A B）A生活护理B生命体征的检测C重症监护D肾透析 E制定治疗及手术方案13、测量血压时能使血压偏低的因素是：（A C E）A袖带过紧B袖带过松C水银不足D充气过高E肢体体位过高14、.可用于体温计消毒的化学消毒剂是：（A C E）A 70%酒精 B 0.15%漂白粉液C 0.1%新洁尔灭D 3-4%苯酚 E 1%过氧乙酸15、怎样为病人创造舒适的修养环境：（E）A病室整洁安静B温度 湿度适宜C通风良好空气新鲜D阳光充足，日有窗帘，夜有地灯 E以上均是16、褥疮易发部位：（B C E）A腋窝 前胸多汗处B尾骨 肩胛受压处C肘部 外踝骨突处D肛门，会阴
10、不洁处E 枕骨粗隆耳廓无肌肉或肌层较薄处17、预防褥疮防止局部组织长期受压的措施有：（AC D）A患者定时翻身B 50%酒精局部按摩C在身体空隙处垫软枕海绵垫 D骨突出处垫气圈棉圈 E局部红外线照射18、做口腔护理的目的是：（A C D）A保持口腔清洁，预防口腔感染B促进胃肠蠕动，改善消化功能C除去口臭，使患者舒适D观察口腔黏膜，舌苔变化E改变口腔内酸碱度，增强口服药药效19、晨间护理工作包括：（A B C D E）A 患者起床后的生活护理B床铺整理C观察病情D心理护理E卫生宣教20、调节静脉点滴速度应根据：（A B DA 年龄B病情C四、简答题1、医院饮食种类？答：医院饮食分为：基本饮食、治
11、疗饮食、试验饮食。血管粗细D）药物性质E溶液量多少2、针刺伤的处理方法？答：一、伤口紧急处理1、立即挤出伤口部位的血2、用肥皂水和流动水冲洗10min 以上3、用 0.5%碘伏、70%酒精或碘酒消毒伤口4、必要时按外科换药法包扎伤口二、暴露级别和暴露源的病毒载量水平的评估1、立即查患者有关HCV、HBV、HIV、梅毒的检验结果。1、发生暴露 30min 内向本科室护士长报告，护士长2h 内上报医院感染管理科、护理部。被 HBV阳性病人血液、体液污染的锐器损伤，应在24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者注射乙肝免疫疫苗10ug、5ug、5ug（按 0、1、6 月间
12、隔）如果暴露于 HIV（+）的病人，必须立即作HIV 的血清学检查并作为对比，在第6 周、3 个月、6 个月做随访检查，同时向传染病专家咨询，并在暴露24 小时内用双汰芝作预防性用药。3、过敏性休克的抢救？答：1、夹管停药、平卧或中凹位。保暖。2、立即皮下注射 0.1 肾上腺素 1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时再注射0.5ml直至脱离危险期。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药。3、吸氧。4、呼吸抑制时应立即进行人工呼吸，并静注洛贝林、可拉明等呼吸兴奋剂。有条件者可行气管导管插入，人工呼吸机辅助呼吸。有条件水肿者行气管切开。5、根据医嘱静脉注射地塞米松5l0mg 或琥珀酸钠氢化可的
13、松200 400mg加入 5 10葡萄糖溶液 500ml 内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg或苯海拉明 40mg。6静脉滴注 10葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注升压。7若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，静脉注射心三联。8密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变4、灌肠注意事项？答：（1）、妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。（2）、伤寒患者灌肠时溶液不得超过灌肠。（3）、保留灌肠时，肛管宜细，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。（4）、灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠。5、输液反应分几种？答：发热反应、循环负荷过重（肺水肿）、静脉炎、空气栓塞500ml，液面不高于肛门30cm，肝性脑病患者禁用肥皂水