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1、临床医学概论期末考试试题临床医学概论期末考试试题(B(B 卷卷)答案答案一、名词解释一、名词解释(每小题每小题 3 3 分，共分，共 1515 分分)1.移动性浊音:腹腔内游离液体在 1000ml 以上,因体位不同而出现浊音区变动的现象,称为移动性浊音。2.心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。3.咯血：喉部以下呼吸器官的出血，血液随咳嗽而咯出者。4.主诉：病人感受到的最明显、最严重的症状及其性质与持续时间。4.主诉：病人感受到的最明显、最严重的症状及其性质与持续时间。5.黄疸：由于胆红素代谢障碍，致使血液中胆红素浓度增高，渗入组织，引起巩膜、粘膜
2、、皮肤黄染的现象，称为黄疸。二、填空题（每空二、填空题（每空 1 1 分，共分，共 2525 分）分）1常见的意识障碍由轻到重可分为(嗜睡 )、（意识模糊）、（昏睡）和（昏迷）。2正常匀称体型者心尖搏动位于（左侧第 5 肋间锁中线内 0.51cm），搏动范围（直径 2.02.5cm）。3四大生命体征包括（呼吸）、（脉搏）、（血压）、（体温）。4麦氏点位于（右侧髂前上棘与脐连线的中外 1/3 处），若该处有压痛，反跳痛可提示（急性阑尾炎）病。5发热的病因有（感染性发热）和（非感染性发热）两类。6肺气肿的叩诊音是(过清音 )。7.正常成人每分钟呼吸的频率为（1620 次），每分钟心跳的次数为（60
3、100 次）。8体格检查的基本方法有（视诊）、（触诊）、（叩诊）、（听诊）和嗅诊。9腹膜刺激症是指腹部压痛、(反跳痛 )和（肌紧张）。10.常用的浅反射检查有（角膜）反射、（腹壁）反射、（提睾）反射。三、单选题三、单选题(每小题每小题 2 2 分，共分，共 3030 分分)：1类风湿性关节炎可出现手指的变化为(B )A、爪形手 B、梭状畸形 C、杵状指 D、匙状指2昏迷男病人下腹部膨隆,可触及半圆形包块,叩诊浊音,可能是(E)A.急性胃扩张 B.肠胀气 C.乙状结肠 D.腹水 E.充盈膀胱3瞳孔扩大见于（B）A虹膜炎 B.阿托品药物反应 C.有机磷中毒 D.吗啡中毒4关于腹痛，以下哪项不正确（
4、A）A弥漫性腹膜炎腹痛位于脐部 B.急性胃炎腹痛位于上腹部C.急性阑尾炎腹痛位于右下腹 D急性胆囊炎腹痛位于右上腹5某中年女性，近日来乳头出现血性分泌物，检查右乳房外上象限局部皮肤呈“桔皮”外观，首先应考虑该妇女为下列哪种情况（A）第 1 页 共 3 页A右乳癌 B.乳房炎 C.乳腺小叶增生 D.乳腺纤维瘤6引起气管向患侧移位的病变是（D）A大叶性肺炎 B.气胸 C.胸腔积液 D.肺不张 E.肺气肿7黑色便可见于（D）A痢疾 B.霍乱 C.消化不良 D.上消化道出血 E.婴儿腹泻8用腋测法测量体温，下列哪项正确：（E）A正常值为 36.5-37.5 度 B多用于小儿常用 C多用于昏迷患者D测量
5、时间为 5 分钟 E测量时间为 10 分钟9中度脾肿大是指（B）A脾下缘超过脐水平线 B脾下缘在肋弓下 2cm 至脐水平线者C脾下缘在肋缘下 5cm 以内 D脾下缘在肋缘下 2cm 以内10关于蜘蛛痣说法错误的是（D）A.多见于慢性肝病 B.妇女妊娠期、青春期也可出现C.产生与体内雌激素增高有关 D均属病理性11.骨骼系统的疾病应首选哪项检查：（A）A.X 线检查 B.CT 检查 C.B 超检查D.心电图检查 E.MRI 检查12.Murphy 征阳性见于（C）A急性胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.急性胆囊炎 D.消化性溃疡 E.急性肝炎13.长期服用皮质激素的病人会出现哪种面容：（B）A二尖瓣面
6、容 B满月面容 C急性病容D无欲貌 E贫血面容14.QRS 波群代表：（A）A.心室肌除极过程 B.心房肌除极过程 C.心室肌复极过程D.心房肌复极过程 E.房室交界区的兴奋性15.叩诊心脏呈烧瓶心常见于（D）A 左室增大 B 右室增大 C 左，右室增大D 心包积液 E 心肌炎四、判断题四、判断题（每小题每小题 1 1 分，共分，共 1010 分）分）1慢性腹泻是指病程超过半年者。（）2肺实变时触觉语颤会增强。（）3出血点加压时可褪色。（）4巨颅见于脑积水的患者。（）5结核性胸膜炎听诊时，一定可以听到胸膜摩擦音。（）6机械性肠梗阻会出现肠鸣音亢进。（）7咳嗽只是呼吸道疾病的常见症状。（）8尿液
7、有大蒜味见于糖尿病。（）9骨质疏松的 X 线表现主要是骨密度增高。（）10局限性淋巴结肿大最常见的原因是感染。（）第 2 页 共 3 页五、五、简答题（每题题（每题 5 5 分，共分，共 2020 分）分）1.问诊的内容包括哪些？答：问诊的内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史九个方面。2.甲状腺肿大分哪几度？答：1 度不能看出肿大但能触及者；2 度能看到又能触到，但在胸锁乳突肌前缘以内；3 度超过胸锁乳突肌。3.写出心脏各瓣膜听诊区名称及部位。答:二尖瓣区心尖部主动脉瓣区胸骨右缘第 2 肋间主动脉瓣第二区胸骨左缘第 3，4 肋间肺动脉瓣区胸骨左缘第 2 肋间三尖瓣区剑突旁偏左或偏右4、比较心源性水肿和肾源性水肿的不同。鉴别点开始部位发展快慢水肿性质伴随症状心源性水肿肾源性水肿从身体下垂部位开始，向眼睑，颜面开始，蔓延至上延及全身全身发展非常缓慢比较坚实，移动性较少发展迅速质软而移动性大伴有心功不全病征：如心高血压，蛋白尿，血尿，脏增大，心脏杂音，肝肿管型尿大等。第 3 页 共 3 页