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1、急诊科护理质量管理与控制评估量表急诊科护理质量管理与控制评估量表指标名称指标名称接接 诊诊 护护 士士分分 诊诊 准准 确确率（率（%）选择对选择对象象急急 诊诊 护护士士 接接 诊诊分分 诊诊 的的总例数总例数判断及依据判断及依据1.1.分诊准确是指分诊护士对急诊患者的病情分级或分诊准确是指分诊护士对急诊患者的病情分级或疾病隶属专科的判断准确，使患者在合适的时间到疾病隶属专科的判断准确，使患者在合适的时间到达合适的区域获得恰当的治疗；达合适的区域获得恰当的治疗；2.2.依据卫生部急依据卫生部急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）、当、当地卫生行政部
2、门分诊标准和医院的分诊标准。地卫生行政部门分诊标准和医院的分诊标准。1.1.转诊护士严格执行我院患者安全转运制度，使转诊护士严格执行我院患者安全转运制度，使急诊患者及时安全转运至收住科室；急诊患者及时安全转运至收住科室；2.2.根据三级综合医院评审标准实施细则第三根据三级综合医院评审标准实施细则第三章章 患者安全的相关规定。患者安全的相关规定。计算公式计算公式接接诊诊 护护士士分分诊诊 准准确确=率（率（%）改善标准改善标准100%100%指标上升指标上升备注备注指标下降指标下降急急 诊诊 院院 内内转转 运运 患患 者者意意 外外 发发 生生率（率（%）急急 救救 车车 急急救救 箱箱 物物
3、 品品药药 品品 完完 好好率（率（%）急急 诊诊 收收住住 院院 患患者者 转转 科科总例数总例数急诊院内转运患急诊院内转运患者意外发生率（者意外发生率（%）=_100%100%急急 救救 物物品、品、药品药品的的 总总 件件数数1.1.急救物品、药品完好是指护士对急救物品药品的急救物品、药品完好是指护士对急救物品药品的急救车急救箱急救车急救箱数量、质量、性能认真交接、养护、保管，处于完数量、质量、性能认真交接、养护、保管，处于完物品药品完好率（物品药品完好率（%）=_ _100%100%好备用状态；好备用状态；2.2.根据三级综合医院评审标准实施细则第四章根据三级综合医院评审标准实施细则第
4、四章急诊管理与持续改进急诊管理与持续改进4.8.5.14.8.5.1仪器设备及药品配置符仪器设备及药品配置符合急诊科建设与管理指南（试行）合急诊科建设与管理指南（试行）的基本标准。的基本标准。100%100%急急 诊诊 护护 士士急急 诊诊 科科急急 救救 技技 术术护士护士考考 核核 不不 合合格率（格率（%）重重 症症 患患 者者压压 疮疮 发发 生生率（率（%）所所 有有 住住EICUEICU的的患者患者操操作作1.1.护士熟练掌握急救技术，包括心肺复苏、简易护士熟练掌握急救技术，包括心肺复苏、简易呼吸器使用、电除颤、吸痰、洗胃术，共呼吸器使用、电除颤、吸痰、洗胃术，共5 5 项。项。考
5、核合格率（考核合格率（%）=_100%100%2.2.根据我院制定的护理技术操作考核评价标准。根据我院制定的护理技术操作考核评价标准。100%100%1.1.压创发生率是直接反应病房医疗护理水平的重要压创发生率是直接反应病房医疗护理水平的重要重症患者压疮重症患者压疮同一危重程度患者的发生压疮人数同一危重程度患者的发生压疮人数指标。指标。发生率（发生率（%）=_ 100%100%2.2.患者的危重程度是指患者的危重程度是指APACHAPACHE E评分评分1515分以上的分以上的同一危重程度患者的总人数同一危重程度患者的总人数患者，或格拉斯哥昏迷评分，或其他评价分类归属患者，或格拉斯哥昏迷评分，或其他评价分类归属于危重症的患者。于危重症的患者。3.3.根据三级综合医院评审标准实施细则第七章根据三级综合医院评审标准实施细则第七章第四节重症医学（第四节重症医学（ICUICU）质量监测指标。）质量监测指标。指标下降指标下降年年月月