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1、临床三基训练内科内分泌科糖尿病临床三基训练内科内分泌科糖尿病(总分总分 40,40,考试时间考试时间 600600 分钟分钟)(一)选择题A1A2 型题1.2 型糖尿病最基本的病理生理改变是A.极度肥胖B.长期摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E.老年2.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A.游离脂肪酸B.血糖浓度C.肾上腺素D.胃肠道激素E.血酮体浓度3.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A.全血血糖B.血浆血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖定性E.24 小时尿糖定量4.糖尿病诊断是糖尿病症状加上随机血糖A.71mmolLB.91mm
2、olLC.101mmol/LD.111mmolLE.121mmolL5.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A.病情轻可以不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时，可不用饮食治疗D.不论病情轻重都需饮食治疗E.肥胖者宜给予高热量饮食治疗6.磺脲类药物的主要副作用是A.恶心，呕吐B.低血糖反应C.肝功能损害D.白细胞减少E.皮肤瘙痒7.成人糖尿病酮症酸中毒，经过有效治疗，病情稳定后，血糖逐渐得到控制，其水平15mmol/L 后，仍需继续胰岛素治疗，其剂量应为A.每 4 小时静脉注射 50U 胰岛素B.每 4 小时静脉滴注 510U RIC.每 2 小时静脉滴注 510U PZID.每小时静
3、脉滴注 46U RIE.每小时静脉滴注 510U PZI8.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A.微血管瘤B.新生血管破裂C.硬性渗出物D.软性渗出物E.视网膜出血9.糖尿病酮症酸中毒的临床表现A.原有症状加重B.食欲减迟，恶心，呕吐C.有代谢性酸中毒症状D.严重脱水伴循环衰竭体征E.以上都是10.女性，20 岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量40U，夜间出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖 103mmol/L，应给予A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少早饭前胰岛素剂量E.减少晚餐前胰岛素用量11.女性，40 岁，患糖尿病 1 年，身高 156cm，体重为 70
4、kg，无酮症，空腹血糖 7 8mmol/L，最佳治疗方案是A.卧床休息+饮食干预+二甲双胍B.适当运动+饮食干预C.饮食干预+胰岛素D.格列苯服+运动E.二甲双胍+生活方式干预12.男，45 岁，口服葡萄糖耐量试验血糖示：空腹 6 7mmol/L，1h 9 8mmol/L，2h 7 0mmol/L，结果符合A.正常血糖B.空胺血糖受损C.糖耐量减低D.1 型糖尿病E.2 型糖尿病13.男，45 岁，糖尿病史5 年，近一个月感下腹胀，排尿不畅伴尿失禁。B 超示“膀胱扩大，尿涝留”，考虑A.糖尿病自主神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石1
5、4.女性，18 岁，1 型糖尿病，三天来出现恶心、呕吐、呼吸深快，近8 小时出现神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷15.中年女性，确诊 2 型糖尿病半年，给予饮食干预和二甲双胍口服治疗。复查空腹血糖52mmolL，三餐后 2h 血糖分别为 83mmolL、98mmolL、89mmolL，下一步最合理的治疗是A.改用胰岛素治疗B.改用 TZD 类药物治疗C.改用磺脲类药物治疗D.加用磺脲类药物治疗E.加用 葡萄糖苷酶抑制剂B 型题(13 题共用备选答案)A 空腹血糖7 OmmolL 或服糖后 2 小时血糖11 1
6、mmolLB 空腹血糖7 OmmolL 和服糖后 2 小时血糖 7 811 0mmolLC 空腹血糖 6 16 9mmolL 和服糖后 2 小时血糖78mmolLD空腹血糖70mmolL 和服糖后 2 小时血糖111mmolLE空腹血糖70mmolL 和服糖后 2 小时血糖111mmolL1.糖耐量减低2.空腹血糖调节受损3.糖尿病(46 题共用备选答案)A糖尿病合并肾小球硬化症B肾性糖尿 C应激性糖尿D1 型糖尿病 E甲状腺功能亢进4.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低5.血糖正常，尿糖(+)，OGTT 正常，空腹血浆胰岛素正常6.血糖中度以上升高，尿糖阴性，尿蛋白(+)，空腹血
7、浆胰岛素水平正常(二)填空题1.糖尿病代谢紊乱症状群包括多饮、（）、多食、体重减轻。2.糖尿病分为 1 型糖尿病，2 型糖尿病，其他特殊类型糖尿病以及（）。3.静脉血浆空腹血糖小于（）mmolL 并服糖后 2h 血糖在（）mmolL 时可诊断糖耐量减低。4.糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒以及（）。5.酮体包括 羟丁酸、乙酰醋酸以及（）。6.判断糖尿病控制程度较好的指标是（）。(三)判断题1.噻唑烷二酮类药物可作用于胰岛 细胞膜上的 ATP敏感的钾离子通道，从而刺激胰岛素分泌。A.正确B.错误2.空腹血糖在 6169mmolL，服糖后 2 小时血糖78mmolL 时，可诊断糖耐量减低。A.正确B.错误3.妊娠期出现的糖耐量减低不能诊断妊娠期糖尿病。A.正确B.错误4.糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变、神经系统病变以及糖尿病足。A.正确B.错误5.糖化血红蛋白 HbA1C 反映的是患者近 812 周总血糖水平。A.正确B.错误6.糖尿病肾病属于大血管病变。A.正确B.错误7.糖尿病视网膜病变可分为6 期。A.正确B.错误(四)名词解释1.糖尿病2.OGTT3.IFG(五)问答题1.试叙述糖尿病的病因学分型。2.糖尿病的并发症。3.口服降糖药的分类及作用机制。