动火作业票模板.pdf

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附件一:动火作业票模板作业票编号:填写时间:年月日项目部名称动火单位动火人作业负责人监护人作业内容动火具体位置危险源辨识申请动火期限自年月日时分开始,至年月日时分结束作业前安全检查和工作准备:序号123456789检查项目是否检查过动火工作区域动火工作区是否远离易燃物作业前是否需要进行气体测试或动火分析消防器材是否足够、可用是否有足够的通风设施是否如果选择“否”请说明原因是否对气管连接处做过泄漏检查(气割适用)是否有安全警示标志是否对所使用的设备进行检查并确认完好作业所需要的安全防护设施已配备以下空白用于填写其他安全措施(作业负责人或审批人填写):(可附页)施工单位负责人或技术负责人意见审批人监理工程师审核意见签字项目经理或项目工程师(安全工程师)审批意见签名/日期:签名/日期:签名/日期:销票情况:检查人/日期:-1-

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