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1、20122012 年公卫执业医师考前知识点年公卫执业医师考前知识点(疾病疾病)一、A1 型题1.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑自发性气胸2.以咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是克雷白杆菌肺炎3.急性心梗时，肌酸激酶最先恢复正常4.X 线发现心影呈梨形增大，是由于右室、左房增大，肺动脉干突出5.二尖瓣狭窄血流东篱下障碍的结果是造成左室、右房扩大6局限性黏膜皱劈断裂、.局限性小的充盈缺损、小的溃疡龛影、局限性管壁僵硬等X 线表现能作为早期食管癌的诊断证据7.消化性溃疡最常见的并发症 出血8.白蛋白/球蛋白比例的血液学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最
2、有意义9.属于原发性肾病综合征常见病理类型的是微小病变肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶性阶段性肾小球硬化10.前列腺癌最大雄激素阻断治疗是指手术或药物去势+雄激素受体阻断剂11.下生殖道感染、胎膜早破、双角子宫、多胎妊娠是导致早产的原因12.关于老年性阴道炎，正确的是与阴道上皮细胞内糖原减少有关；主要症状是外阴瘙痒、阴道灼热；炎症分泌物引流不畅，可形成阴道或宫腔积脓；血性白带时必须与子宫恶性肿瘤鉴别13.可早期诊断溶血性贫血的检查是尿中尿胆原检查14.有关输血正确的是申请输血由医务人员完成、输血前应签署输血治疗同意书、有地方血站采血、供血由血库配血15 甲亢现象时宜采用大量抗甲亢药物激素复
3、方碘溶液.肾上腺素能受体阻断剂肾上腺皮质16.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用血浆血糖17.高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压18 抑郁症的治疗过程中，最应当注意的问题是防自杀19.骨折的专有特征：畸形；骨擦音；反常活动；骨擦感20.关于缺氧缺血性脑病（HIE），正确的是多发生于窒息的足月儿；症状多发生在生后的 3天内；轻症以兴奋症状常见，重症以抑郁症状常见；是儿童神经系统伤残的常见原因之一21.符合生理性腹泻的特点是外观虚胖，常有湿疹22.关于胎儿血循环，正确的是右心房血可经卵圆孔进入左心房；动脉导管开放；胎儿肺处于压缩状态；胎儿期供应头部上肢的血氧
4、含量较下半身高23.急性血吸虫病最常见的异位损害是肺24.流行性乙型脑炎极期最重要的 3 种凶险症状为高热、惊厥、呼吸衰竭25.女性淋病患者临床表现特点是好发部位为宫颈、尿道26.关于乳癌的治疗，正确的是治疗以手术为主；术前、中、后均应辅以化疗绝经前，应去势治疗；绝经后，可服他莫昔芬（三苯氧胺）二、A2 型题1.COPD 患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率 120 次/分，律齐，左肺呼吸音明显减弱，应考虑出现了哪种情况自发性气胸2.女性，60 岁，近半月时有心前区憋闷感，休息及卧位时明显，含服硝酸甘油数秒后即可缓解，发作时心电图正常，运动试验阳性。考虑诊断为不能肯定是
5、心绞痛3.男，30 岁。半年前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，予奥美拉唑治疗4 周后复查胃镜，溃疡愈合。近 1 周来又上腹痛，胃镜证实溃疡复发。本次治疗最好选用PPI 三联4.男性，67 岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是尿常规，尿培养5.29 岁已婚女性，发现白带增多一周。检查外阴及阴道（-），宫颈黏膜轻度外翻、充血、水肿，有大量黏性分泌物溢出，盆腔检查（-）。最可能的诊断是沙眼衣原体感染6.男性，25 岁。诊断为甲亢，年幼有哮喘病史，以下药物禁忌的是普萘洛尔（心得安）7.男 16 岁。近 3 年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，
6、不讲究个人卫生，有时发呆。此病人最可能的诊断是单纯型精神分裂症8.新生儿日龄 4 天，在家出生，近一天来拒奶，面灰，手足凉，黄疸迅速加重，血 WBC 2010/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，总胆红素 222.3mol/L。最可能的诊断是新生儿败血症9.，男性 58 岁，20 余日来发热，肝区痛，纳差，消瘦。查体：肝肋下 2cm，有触痛，WBC99.810/L，中性 28%，B 超示肝内有液性占位。下列药物应首选甲硝唑10.女，35 岁。误服有机磷农药 50mL，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是彻底洗胃三、B1 型题1.临床上最常见的肺癌病理类型是鳞癌2.根据肺癌生物学特
7、征，手术机会相对的是多肺泡细胞癌3.疑诊冠心病，心绞痛时，首先应询问胸痛部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式4.疑诊冠心病不稳定型心绞痛时，不宜采用运动心电图检查5.疑诊有心包积液时首选的确诊方法是超声心电图检查6.胃体萎缩性胃炎7.胃窦萎缩性胃炎8.胃泌素瘤9.胃溃疡胃液酸度明显减少胃液酸度可不减少胃液酸度明显升高胃液酸度正常或减少910.新生儿窒息首选复苏措施是持续气道正压通气11.经上述措施后仍无呼吸时选用触觉刺激12.经上述措施后虽有呼吸，但心率100 次/分时，选用清理呼吸道13.严重呼吸困难，呼吸节律不整时选用持续气道正压通气四、A3/A4 题女性 30 岁，乏力、食欲减退、咳嗽
8、1 个月，低热盗汗 1 周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征1.以下最不应被遗忘的检查是痰抗酸染色2.诊断可能性最大的是浸润型肺结核3.若痰中抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是异烟肼+乙胺丁醇+利福平男性，59 岁。突然上腹部疼痛 2 小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶为解除疼痛来诊。既往无胃病史。4.为除外急性心肌梗死，最快、最简便的诊断方法是心电图检查5.心电图提示急性下壁、正后壁心肌梗死，为挽救濒临死亡心肌，最主要的治疗措施是静脉溶栓治疗6.能准确反映梗死面积的检测指标是血清心肌酶（CK-MB）男，26 岁。排柏油便 2 天。既往无胃病
9、史及肝病史，近期无服药史。查体：血压 70/40mmHg，心率 120 次/分，腹平软，无压痛，肝、脾未及。7.下列哪种疾病可能性最大8.首选的处理是补充血容量9.为明确诊断，首选的检查方法是胃镜38 岁孕妇，妊 3 产 0，孕晚期自然流产 2 次，现孕 16 周来院检查和咨询10.有关复发性流产的原因，以下哪项的可能性最大子宫颈功能不全11.为排除胎儿畸形，应选择羊水染色体检查；羊水生化测定；羊水甲胎蛋白测定；B 超检查12.关于羊水甲胎蛋白，正确的是主要产生于卵黄囊和胎儿肝；羊水 AFP 值在孕中期比孕晚期高；羊水 AFP 值在 36 周后与母血清 AFP 值相近；AFP 异常增高是胎儿神经管畸形的重要指标女性，55 岁。高血压 20 年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30 分钟后送到医院。体检：昏迷，血压 210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。13.最可能的诊断是脑出血14.最可能的病变部位是右侧半球深部15.哪项辅助检查对明确诊断最有价值头颅 CT新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率 90 次/分，呼吸 20 次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。16.Apgar 评分为 5 分17.诊断可能为新生儿轻度窒息18.处理中最重要的是清理呼吸道十二指肠溃疡