临床医师实践技能基本操作.pdf

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临床医师实践技能基本操作一一气管插管术患者男性,6060 岁,因呼吸肌麻痹,呼吸停止,神志不清,现急需气管插管进行抢救,请你施行气管插管术(在医学模拟人上操作)(1 1)2020 分)摸拟人体位、头、颈项部位置正确(4 4 分)仰卧、将枕垫于项部,使头尽量后仰,让口、咽、喉三轴线接近重叠。(2 2)置入喉镜操作正确(8 8 分)考生左手持喉镜,自口右侧角置入,将舌体挡向左侧,再将镜移至正中,见到悬雍垂。(2 2分)沿舌背弧度将镜再稍向前置入咽部,见到会厌。(2 2 分)将导管前端对准声 挑起会厌,显露声门,右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,门后轻柔地插入气管内。其深度进门齿 拔出导管管芯(1 1 分)。(3 3)检查插管是否在气管内(4 4 分)212122cm22cm(成年人)(3 3 分)按压胸壁,检查导管口是否有气流出,或向已插导管中注气(或吹气)时,听诊两肺是 否有呼吸音,以确认导管已插人气管内,牙垫妥善固定。(4 4)向套囊内充气(3 35 5 毫升),导管接呼吸器(3 35 5 毫升),同时听诊两侧呼吸音,再即可置牙垫于磨牙间,退镜,用胶布将气管导管和次确认导管已插入气管内(4 4 分)。

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