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1、乡村全科助理医师乡村全科助理医师-全科医疗全科医疗 340340 个高频考点（下）个高频考点（下）为了帮助大家通过乡村全科执业助理医师考试，医学教育网特别整理了全科医疗 340 个高频考点下篇，希望大家备用收藏。221.单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症称为疖。222.上唇部疖或痈的主要危险是导致海绵窦静脉炎。223.我国女性中居首位的性传播疾病是淋病。224.三期梅毒的特征病变是树胶样肿。225.可通过母婴传播的传染病是艾滋病。226.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是肺孢子虫。227.鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是回纳疝块后压住内环，腹压增加后是否再次脱出。228.临床上
2、老年男性最常见的腹外疝是腹股沟直疝。229.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是有无血循环障碍。230.内痔的早期症状是排便时出血。231.钩虫病最主要的症状为贫血。232.破伤风是毒血症。233.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌。234.注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗。235.头癣的皮疹为圆形碟状癣痂，中央微凹，界限明显，伴有难闻的鼠臭味，属于黄癣。236.早期中心型肺癌的常见症状是咳嗽、血痰。237.肺癌普査首选的检查方法是胸部 X 线片。238.肺癌最常见的转移部位是脑。239.早期食管
3、癌的症状是进食梗噎。240.食管癌最常见的发生部位是胸中段。241.胃癌的发生部位,最多见于胃窦部。242.右侧结肠癌最多见的大体形态是肿块型。243.可作为大肠癌高危人群的初筛检查方法是CEA 测定。244.乳癌最多发的部位在乳房的外上象限。245.恶性程度最高的乳癌类型是炎性乳癌。246.子宫颈癌最早出现的症状是接触性出血。247.宫颈鳞癌起源于宫颈外口鱗状上皮与柱状上皮交界处。248.与宫颈癌的发生密切相关的病原体是人乳头瘤病毒。249.普査宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检査。250.乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是肿瘤侵犯了Coopa 韧带。251.55 岁女
4、性，突然咳嗽、咳黄痰伴发热。最可能的疾病是急性支气管炎。252.26 岁男性，运动中突然右侧胸痛、胸闷，气急。最可能的疾病是气胸。253.发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。最可能的疾病是胸膜炎。254.突发性腹部绞痛出现镜下血尿应考虑泌尿系结石。255.呕吐伴腹痛，停止排气、排便常见的疾病是肠梗阻。256.阵发性腹痛伴有腊肠样腹块及果酱便应考虑的疾病是肠套叠。257.惊厥伴瞳孔扩大文.都教 育与舌咬伤常见的疾病是癫痫大发作。258.手足皮肤呈大片状脱皮,且无色素沉着的发疹性疾病是猩红热。259.感染性休克的常见病原体为革兰阴性细菌。260.外科治疗低血容量休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选平衡盐
5、溶液。261.单人心肺复苏时，胸外心脏挤压与人工呼吸的正确操作是心脏按压 30 次，医学教育网整理，口对口人工呼吸2 次。262.成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例是 302。263.胸外按压正确的部位是胸骨下半部。264.心室颤动电除颤应首选直流电360J 非同步除颤。265.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是非同步电击复律。266.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是帽状腱膜下血肿。267.一般头皮裂伤清创的时限不应超过24 小时。268.脑干病损时瘫痪的特点交叉性瘫。269.颅底骨折通常的诊断依据是脑脊液鼻、耳漏。270.开放性颅脑损伤特有的临床表现是脑脊液漏。27
6、1.诊断颅盖部的线形骨折主要靠X 线摄片。272.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是腹膜刺激征。273.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是脾脏。274.腹部损伤患者观察期间,按常规要求,每次检查腹部的间隔时间为30 分钟。275.腹部闭合性损伤合并休克的处理原则是积极抗休克同时剖腹探査。276.有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是皮肤。277.有机磷农药中毒,属于烟碱样症状的是肌纤维颤动,肌肉强直性痉挛。278.有机磷农药中毒，属于毒蕈碱样作用的是支气管平滑肌痉挛。279.一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是脑。280.CO 中毒的发病机制为形成 COHb。281.中暑
7、患者急救的程序依次是体外降温体内降温药物降温282.百草枯中毒时洗胃首选清水。283.电击伤主要损害心脏。284.烧伤急救的首要处理是灭“火”。285.烧伤深度达表皮生发层与真皮乳头层的是浅。286.深烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为34 周。287.被狗咬伤后，注射狂犬疫苗的时间分别是伤后第 1、3、7、14、28 日各注射一剂，共 5 剂。288.正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣，胸部 X 线示吸气和呼气相膈肌矛盾运动或纵隔移位,首先考虑气管异物。289.患者，女性，23 岁，发热 38.5C，咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音。该患者可能的诊断是肺炎。290.男性，青年，消瘦，在弯腰搬
8、一重物时突发胸痛、气短，考虑急性自发性气胸。291.男，20 岁。突发右侧胸痛伴气短 1 天人院。体检示右胸叩诊呈鼓音，该患者最可能出现的胸部 X 线片表现是气胸。292.患者，女性，60 岁，慢性乙肝 20 余年，进食炸鱼后突发呕血和黑粪，医学教育网整理，此病人呕血的原因可能是食管胃底静脉曲张破裂出血。293.男，45 岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患者最可能的诊断是反流性食管炎。294.男性，50 岁，晨起打球突然上腹剧痛半小时来诊，查体血压90/60mmHg，病人前屈位，全腹肌紧张板样，压痛（），反跳痛（）。该患者最可能的诊断为消化道穿孔。295.患者暴食后突然发生上腹持续
9、疼痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，有压痛，反跳痛不明显，血清淀粉酶增高。其诊断是急性胰腺炎。296.患者，男性，56 岁，晨练时猝倒，神志丧失，判断其心跳停止的指标是大动脉搏动消失。297.患者，女性，28 岁，3 天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温 38C。该患者最可能的诊断是泌尿系感染。298.妇女，54 岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道粘膜无明显充血，阴道 pH 值 5。最可能的诊断是细菌性阴道病。299.某女性患者 RBC 为 2.81012/L，Hb 70g/L，主诉月经过多，可判断贫血类型为缺铁性贫血。300.女性，30 岁，心悸.月经失调 2 个月。
10、甲状腺度肿大，可闻及血管杂音，心律不齐，呈房颤律。最可能的诊断是甲状腺功能亢进症。301.男性，46 岁，体型肥胖，空腹血糖 7.8mmol/L，餐后血糖 12.1mmol/L，如需选用药物控制血糖，首选二甲双胍。302.女性，67 岁，糖尿病胰岛素治疗中，中午未进午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的诊断是低血糖。303.27 岁的糖尿病患者，极度消瘦，曾有过文 都教.育酮症酸中毒病史，血糖波动大。治疗应首选饮食疗法+短效胰岛素。304.女,20 岁。1 型糖尿病患者，出现恶心,厌食 2 天，神志不清1 小时。査体:面色潮红，呼吸深快，意识障碍。最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒。305.一
11、个头痛、颅内压增高的病人，做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止，这是因为诱发了枕骨大孔疝。306.女，62 岁。突然头痛、恶心呕吐,左侧肢体运动障碍 3 小时。头颅 CT 示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是脑出血。307.男,20 岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失,伴左上肢节律性抽动及口角抽动,持续数分钟。最可能的癫痫类型是复杂部分性发作。308.男，56 岁。颈肩痛 1 个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是颈椎病。309.男性,50 岁。平时常有头痛头晕,视物模糊,转头时突然跌倒。经检査临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是椎动脉型。310.女，50 岁。掌指和腕关
12、节反复肿痛 2 年余，近 1 个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是类风湿关节炎。311.女性，32 岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现 ANA（+），抗 SSA（+）抗 Sm（+）。最可能的诊断是系统性红斑狼疮。312.女，75 岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是Colles 骨折。313.女，58 岁。摔倒左手掌背部着地，左腕部肿胀、疼痛。X 线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是Smith 骨折。314.男,70 岁，走路摔倒后疼痛，不能行走。检査:右侧下肢缩短,外旋畸形,其
13、临床诊断可能是股骨颈骨折。315.男性,35 岁。因车祸右小腿受伤,经拍 X 线片诊断为右胫骨中下1/3 交界处斜形骨折。其易发生延迟愈合或不愈合。316.男，25 岁，高处坠地，现场见:患者清醒,胸 1011 压痛，剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是病人平卧木板搬运。317.中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加征阳性。其可能的诊断是肩关节脱位。318.血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多,而左心室、体循环血量减少的先天性心脏病可能是房间隔缺损。319.8 岁患儿。胸骨左缘第34 肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为室间隔缺损。
14、320.男性，9 岁。胸骨左缘第2 肋间听到连续性杂音。首先应考虑动脉导管未闭。321.患儿，5 个月，因腹泻 3 天入院,稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪 0.3mm，足稍凉,该病脱水的程度及性质是中度脱水,低渗性。322.夏季,3 岁小儿突然高热，体温 40,惊厥 1 次。体检:神清、面色红、咽红、心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是高热惊厥。323.1 岁半男孩,高热 3 天。体温髙达 39,第 4 天热退,皮肤出现红色斑丘疹，以躯干、颈部及上肢为多。最可能的诊断是幼儿急疹。324.男,70 岁，经腹股沟三角突出,半球形文 都教 育包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考
15、虑为直疝。325.男性，70 岁。医学教育网整理，足刺伤10 日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直,伤口红肿。临床诊断为破伤风。326.患者，女，56 岁，痰中带血丝，X 线下有毛刺状阴影，高度怀疑肺癌，肺癌中恶性度最高的是腺癌。327.男,60 岁。进食梗噎、烧灼感2 个月。食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应该考虑食管癌。328.女性，45 岁，胆囊结石5 年，曾胆绞痛发作3 次，B 超示胆囊结石 5 枚，直径 12cm，首选的治疗方法是胆囊切除。329.女，54 岁。有胆囊结石病史 8 年。上腹剧痛 2 天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高 2 倍，最有价值的检查
16、是腹部 CT。330.男,68 岁。大便带血 6 个月，体重下降4kg,既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检査是结肠镜。331.男，35 岁。从高处跳下后，双下肢顿时感到无力。在急诊室骨科首先做的影像学检查是X 线。332.男性，48 岁，血压 160100mmHg，空腹血糖 8.2mmolL，尿蛋白（）。该患者降压应首选血管紧张素转换酶抑制剂。333.男，25 岁，反复上腹痛、返酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加两种有效抗生素。334.患儿，女，1 岁。高热3 小时，体温39，惊厥1 次，为全身性发作。为控制惊厥首选的药物及用药方法是静脉注射地西泮
17、。335.患者，男，15 岁。足部刺伤 2 小时，已接受计划性混合疫苗注射。为预防破伤风，最重要的正确的处置是注射破伤风类毒素0.5ml。336.男，40 岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染 10 天,观察中血压下降至 80/60mmHg,脉细速。其扩容治疗应首选平衡盐溶液。337.初孕妇,26 岁。妊娠33 周,用胰岛素治疗糖尿病,今晨 5 时惊醒,心慌、出汗。此时最有效的处理措施是进食。338.女性,22 岁。口服不详农药60ml 后,呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检査是血液胆碱酯酶活力。339.某家庭 4 人在紧闭门窗的室内围着碳火炉吃火锅后不久，均出现头痛、头晕、乏力等症状，随后口唇呈樱桃红，多汗、意识模糊。最可能的原因是 一氧化碳中毒。340.男，40 岁，慢性膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应首先考虑膀胱结石。