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1、临床执业助理医师（消化系统疾病）临床执业助理医师（消化系统疾病）-试卷试卷 3 3(总分总分 70,70,考试时间考试时间 9090 分钟分钟)1.A1型题1.国人急性胰腺炎最常见的病因是A.药物B.胆道疾病C.自身免疫异常D.酒精E.高脂血症2.普查原发性肝癌最常用的影像学检查是A.放射性核素肝扫描B.肝脏 CTC.肝脏 MRID.肝脏 B 超E.腹部 X 线片3.急性胆囊炎的典型体征是A.上腹部有压痛和反跳痛B.GreyTurner 征阳性C.McBurney 点有压痛和反跳痛D.肝浊音界缩小E.Murphy 征阳性4.提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是A.腹部柔韧感B.脾脏进行性肿大
2、C.尿量减少D.腹壁静脉曲张加重E.全腹压痛及反跳痛5.胃癌最常发生的转移途径是A.直接蔓延B.血行转移C.种植转移D.淋巴转移E.沿肠管转移6.肝性脑病患者禁用A.口服 25硫酸铝B.口服抗生素C.口服乳果糖D.肥皂水灌肠E.生理盐水灌肠7.消化性溃疡最主要的症状是A.嗳气反酸B.恶心呕吐C.节律性上腹痛D.无规律性上腹痛E.粪便黑色8.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是A.发病 812 小时后开始升高B.血淀粉酶常超过正常值3 倍C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D.血淀粉酶值的高低与病变程度成正比E.急腹症时，血清淀粉酶也可升高9.结核性腹膜炎最常见的并发症是A.急性肠穿孔
3、B.慢性肠穿孔C.感染中毒性休克D.肠梗阻E.腹腔脓肿10.肝硬化最常见的并发症是A.上消化道大量出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成11.腹膜炎的主要标志是A.明显的腹胀B.剧烈的腹绞痛C.腹部转移性浊音D.肠鸣音消失或减弱E.腹膜刺激征12.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A.大量抽腹水B.手术清除病灶C.卧床休息，加强营养D.正规的抗结核化疗E.腹腔内注入糖皮质激素13.门脉高压症手术治疗的主要目的是A.止血或防止出血B.消除腹水C.消除脾亢D.根除肝损害E.改善消化功能14.为急性坏死性胰腺炎特点的是A.上腹部持续性刀割样疼痛B.恶心、呕吐C.黄疸D.中等程度发热E.
4、脐周或肋、腹部皮肤青紫色15.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是A.呈喷射状呕血B.出血量大，且不易止血C.多为呕血，很少黑便D.多为鲜血便E.间歇性出血，量一般不太大16.确诊慢性胃炎的主要依据是A.年龄B.X 线钡餐检查C.大便潜血试验D.Hp 检查E.胃镜及胃黏膜活检17.肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为A.500mlB.5001000mlC.10001500mlD.15002000mlE.20002500ml2.A2型题1.男，35 岁，呕血并黑便 3 小时。既往有十二指肠溃疡病史5 年。目前不宜选择的检查是A.凝血功能B.肝功能检查C.胃镜D.腹部 B 超E.上消化道 X 线钡剂造
5、影2.男，70 岁，上腹痛 1 年，进食后加重，大便 10 次/天，可见脂肪滴，查体：中腹部压痛(+)，腹部 B 超：胰腺多发钙化灶，应给予的药物是A.解痉止痛药物B.胰酶制剂C.消炎利胆药物D.钙化灶阻滞剂E.质子泵抑制剂3.男，45 岁，肝功能异常15 年，门腔静脉分流术后2 年，性格改变、睡眠颠倒3 天，以下处理措施正确的是A.输血B.口服乳果糖C.碱性肥皂水灌肠D.静脉滴注抗生素E.口服巴比妥4.患儿，5 岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性大A.痢疾B.痔C.直肠癌D.直肠息肉E.肛周脓肿5.男性，48 岁，肥胖，餐后阵发性右上腹痛，每次发作持续约 14 小时，伴
6、有恶心和腹胀。首选的检查方法是A.B 超B.CTC.胃镜D.口服法胆囊造影E.上消化道钡餐透视6.男性，50 岁，乏力、贫血、消瘦3 个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻，黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是A.肠结核B.慢性阑尾炎C.肠套叠D.右半结肠癌E.盲肠炎症7.男，49 岁，胃溃疡病史 12 年。近 3 个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见 2534cm 龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡并出血B.胃溃疡并胃息肉C.幽门管溃疡D.胃溃疡恶变E.胃溃疡合并幽门梗阻8.男，29 岁，急性化脓性阑尾炎7 天。非手术治疗。突发高热
7、寒战，右季肋区疼痛。查体：T385，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT、AST、总胆红素升高，腹部 B 超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是A.细菌性肝脓肿B.肝包虫病C.阿米巴肝脓肿D.肝囊肿继发感染E.肝转移癌3.A3/A4型题男，48 岁，呕血 5 小时。查体：P120 次/分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。1.该患者最可能的呕血原因是A.消化性溃疡B.胆道出血C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性糜烂出血性胃炎E.胃癌2.当前最有意义的检查是A.腹部 CTB.腹部 B 超C.上消化道 X 线钡剂造影D
8、.胃镜E.腹部 X 线平片3.首先应输注的液体是A.平衡盐溶液B.人血白蛋白C.复方氨基酸溶液D.全血E.5葡萄糖溶液男，38 岁，腹痛、反酸 9 年，1 周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。4.诊断首先考虑A.胃癌B.肠易激综合征C.慢性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.胃溃疡合并幽门梗阻5.最有助于明确诊断的检查是A.胃液分析B.胃肠钡餐C.胃镜D.结肠镜E.腹部 B 超6.最佳的治疗方案是A.手术治疗B.胃黏膜保护剂+抗生素C.胃黏膜保护剂+铋剂D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂E.质子泵抑制剂4.B1 型题A金黄色葡萄球菌B大肠埃希菌 C结核杆菌 D白色葡萄球菌 E溶血性链球菌1.急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是A.B.C.D.E.2.急性乳腺炎常见致病菌是A.B.C.D.E.A穿孔 B出血 C癌变 D瘘管形成 E幽门梗阻3.最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为A.B.C.D.E.4.只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为A.B.C.D.E.