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1、.实用文档.临床药学简介临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科。它主要通过药师进人临床,运用药学专业知识,协助医师提出个体化给药方案,并监测患者的整个用药过程,从而提高药物治疗水平,最大限度地发挥药物的临床疗效。传统的医院工作模式使药学专业人员的职能停留在药品采购、供给等技术含量较低的事务性工作上,忽略了药学工作的技术内涵,“以药养医、“重医轻药 的陈旧观念使医院领导对医院药学重视不够,药师获得继续教育时机不多,在知识结构和层次上尚有欠缺,不能适应开展临床药学工作的要求,这为临床药学在医院的开展造成了一定困难。随着我国城镇医药卫生体制改革的开展和职工医疗保险制
2、度改革进一步深化,广阔群众对药品使用的平安性、有效性、合理性的呼声将日益高涨,如何让患者享有价格合理、质量优良的医疗效劳,是医疗体制改革的目标之一。药师要积极参与药物经济学研究,利用医院丰富的临床数据,运用最低费用分析、效益分析、效果分析、生命质量分析等多种方法,分析药物治疗模式对整个医疗系统及社会本钱和效益的影响,在相同疗效的情况下,选择最经济的给药方案,优化卫生资源的利用,积极制定和推荐各种疾病药物治疗的最正确方案,扭转医师处方无法监督的局面,促进合理经济用药。世纪年代以来,兴旺国家医院药学实践已开始由“以产品为中心 的模式转变为“以保证患者药物治疗的平安、有效、经济、合理为核心 的即“以
3、患者为中心 的模式,此模式在国内被广泛称为药学监护。美国的大局部医院都有一批各专业的临床药师,直接参与临床用药,参加查房会诊及疑难患者药物治疗方案的讨论。但他们并不直接从事常规血药浓度的监测,由检验科来承当。这样,临床药师就可以把精力集中在药物的选择、合理使用和监测结果的分析上。美国临床药学经过多年的开展,药学效劳深人人心,工作水平也到达很高水准,临床药师在临床用药中的决策指导地位,已得到了充分肯定,据一份调查显示,临床药师在住院病房参与治疗工作中,药师提出的用药方案和建议以上被采纳或经过修改后被采纳,药师面向患者参与治疗,发挥了良好的医疗效果。由于临床药师全天候面向患者进行监护,不但发挥了良
4、好的医疗效果,也使患者在病房的花费大大降低。我国卫生行政管理部门要求三级以上医院必须开展临床药学,且许多省、市有关部门所定的?综合医院分级评审标准?也都对此做出相应的规定,然而无论是治疗药物监测、药品不良反响监测或药学情报功的开展还都十分不完全。目前,我国的药物治疗监测品种与美国几乎没有差异,但凡治疗窗狭窄,血药浓度与临床反响关系明确的药物国内都可以做。然而的品种,各医院实际监测还十分有限。国家卫生部和国家中医药管理局联合发布的?贯彻落实医疗机构药事管理暂行规定?中已明确指出,未来医院药学的重点是以合理用药为核心的临床药学工作,并将逐步建立起临床药师制度在医药卫生体制三大改革的推进和深化过程中
5、,“以药养医 的现象将会渐渐被消除在医疗机构自制制剂不断萎缩、门诊药房剥离等“医药分业,措施的影响下,医院药剂科求生存、求开展,就必须摆脱传统的辅助科室局面,向直接效劳于患者、涉足临床区域的主流科室开展,就必须努力实现从单一供给型向科技效劳型的转变。卫生部科教司下发的?医院药师标准化培训大纲?是对医院药师继续教育的标准化文件,为进一步培训参与临床药学工作的药师指明了方向。医院可结合各自.实用文档.的实际情况定期安排从事临床药学工作的药师学习必要的临床医学知识,并建立相应的临床药师专业知识考核制度。同时让适当人选在科室轮转,参与管理患者,处理医嘱和药物治疗,加强与医师的联系,增进医、药、护人员间的沟通交流,在理论和实践上提高医院药师的药学效劳水平。随着我国医药改革的进一步深化,医院临床药学效劳必将成为医院药学工作的重点。借鉴国外临床药学效劳的先进经验,结合我国的国情,早日使我国医院药学事业与国际药学开展接轨,已成为现阶段我国药师的当务之急.