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1、农村居家养老服务模式研究 以丽水市莲都区碧湖镇为例Research on the mode of rural home care servicea case study of bihu town, liandu district, lishui city摘要农村居家养老是在我国老龄化严重，农村空巢老人、独居老人普遍存在的这种背景下，是对目前机构养老、传统家庭养老方式的一种有效补充，有利于填补老人们内心的精神空缺和现实物质补助、有利于减轻在外闯荡子女的心理压力，同时有利于促进社会的和谐稳定。丽水莲都区农村居家养老也是在这种背景下应运而生，通过前期的调查，选择条件相对成熟的中心村开展农村居家养老试
2、点工作，同时借鉴其他省市县的经验，不断将农村居家养老的模式向莲都区更多的村庄铺盖，使每一位老人都能在需要居家养老服务的时候在本村就能体验得到享受得到，真正做实做好老年人这项利民“工程”。本文通过运用文献研究法、实地调研法、面谈调查法和比较归纳法，选取丽水市莲都区碧湖镇为例进行研究，分五个部分展开论述：第一部分绪论，主要对选题背景、意义、国内外研究现状、研究思路和方法、创新之处进行阐述；第二部分是概念界定和理论分析，主要对四个养老方式以及居家养老服务服务进行概念界定，并就不断创新居家养老服务模式的必要性和可行性进行分析阐述；第三部分以丽水市莲都区碧湖镇为例，对碧湖镇43个村的农村居家养老服务进行
3、调研，归纳总结出农村居家养老服务存在的问题，并分析相关问题产生的原因，主要是资金、服务人员、服务内容、配套设施、制度保障等方面的问题；第四部分总结借鉴国外部分地区农村居家养老服务模式的相关经验；第五部分就完善碧湖镇农村居家养老服务提出相关对策建议，主要包括拓宽资金来源渠道、提升服务质量、提高相关设施建设、加强制度保障等。农村居家养老服务的发展一定程度上缓解了人口老龄化带来的社会养老压力，对传统家庭养老、机构养老等其他养老方式而言也是一个很好很有效的补充，为老人带来养老便利的同时也促进了家庭、社会的和谐发展。因此，对于农村居家养老服务的研究与探索具有一定的社会价值和现实意义。【关键词】农村居家养
4、老；机构养老；家庭养老；服务AbstractThe rural home-based pension is an effective supplement to the current institutional pension and family pension under the background of the serious aging and the widespread existence of the rural empty nest elderly and the elderly living alone, which is conducive to filling the
5、 inner spiritual gap of the elderly and the realistic material subsidies, reducing the psychological pressure of the wandering children, and promoting social harmony and stability. The rural home-based pension in Lishui Liandu district also came into being under this background. Through the prelimin
6、ary investigation, the pilot work of rural home-based pension was carried out in the relatively mature central village. At the same time, the experience of other provinces, cities and counties was used for reference, and the model of rural home-based pension was continuously extended to more village
7、s in Liandu District, so that every old person can be in the home-based pension service when they need it The village can experience and enjoy it, and do a good job of benefiting the people.By using the methods of literature research, field investigation, interview investigation and comparative indu
8、ction, this paper selects Bihu Town, Liandu District, Lishui City as an example to study, which has five parts: the introduction is the first, mainly to the topic background, domestic and foreign research status,significance, research methods and ideas of innovation;the second part is the concept de
9、finition and theoretical analysis, It mainly defines the four ways of providing for the aged and the service of providing for the aged at home, and analyzes the necessity and feasibility of continuously innovating the service mode of providing for the aged at home; the third part takes Bihu Town, Li
10、andu District, Lishui City as an example to investigate the service of providing for the aged at home in 43 villages of Bihu Town, sums up the problems existing in the service of providing for the aged at home in rural areas, and analyzes the relevant problems The causes of the problems are mainly t
11、he problems of funds, service personnel, service content, supporting facilities, system security, etc.; the fourth part summarizes and draws lessons from the relevant experience of the service mode of rural home-based elderly care in some foreign regions; the fifth part puts forward relevant counter
12、measures and suggestions on improving the service of rural home-based elderly care in Bihu Town, mainly including broadening the sources of funds and improving the service quality , improve the construction of relevant facilities, strengthen the system guarantee, etc.The development of rural home-ba
13、sed pension service to some extent eases the pressure of social pension brought by the aging population, which is also a very effective supplement to the traditional family pension, institutional pension and other pension ways, and promotes the harmonious development of family and society while brin
14、ging the convenience of pension for the elderly. Therefore, it has certain social value and practical significance for the research and exploration of rural home-based pension service.【Key words】rural home-based pension; institutional pension; family pension; servicIV目 录第1章绪论11.1 研究的背景及其意义11.1.1 研究的
15、背景11.1.2 研究的意义11.2 国内外研究综述21.2.1 国内居家养老研究现状21.2.2 国外居家养老研究现状41.2.3 国内外现状研究评述61.3 研究思路与方法71.3.1 研究思路71.3.2 研究方法91.4 研究的创新之处9第2章概念界定与理论分析92.1 概念界定92.1.1 家庭养老、集体养老、机构养老92.1.2 居家养老服务的概念102.2 理论研究基础112.2.1 实际需求理论112.2.2法律和政策保障理论132.2.3其他理论14第3章农村居家养老服务现实情况分析以莲都区碧湖镇为例153.1 我国人口及老龄化现状153.1.1 我国人口以及空巢老人现状15
16、3.1.2 我国人口老龄化现状163.2 碧湖镇基本概况及居家养老服务的现状183.2.1 碧湖镇基本概况183.2.2 碧湖镇居家养老服务的现状193.2.3 碧湖镇居家养老服务经验总结223.3 碧湖镇农村居家养老服务中存在的问题233.3.1 资金来源单一233.3.2 缺乏具有专业素质的服务人员243.3.3 服务内容不够完善253.3.4 配套设施薄弱263.3.5 制度保障不健全27第4章国外社区居家养老服务体系经验借鉴284.1 国外社区居家养老研究综述284.2 以美国、英国、日本为例294.2.1 美国社区居家养老服务经验294.2.2 英国社区居家养老服务经验304.2.3
17、 日本社区居家养老服务经验31第5章完善碧湖镇居家养老服务的对策315.1 拓宽资金来源渠道315.1.1 财政投入315.1.2 村集体经济支持325.1.3 社会资本金投入335.2 全面提升农村居家养老服务质量335.2.1 安排专业的人做专业的事335.2.2 注重培养服务人员的专业素养345.2.3 不断完善服务内容355.3 提高农村居家养老服务相关设施建设365.3.1 服务场所建设365.3.2 配套设施建设375.4 加强制度保障385.4.1 完善相关的法律法规与政策385.4.2 建立服务评估反馈与监督机制39结语41参考文献42致谢45附录A46附录B49VI第1章 绪
18、论1.1 研究的背景及其意义1.1.1 研究的背景党的十八大以来，习近平总书记多次就“尊老”发表重要讲话，对国家老龄事业发展、养老体系建设提出一系列高瞻远瞩的重要论述和设计规划，并提出了一系列要求与指示以保障养老服务工作的顺利开展。“尊老敬老是中华民族的传统美德，爱老助老是全社会的共同责任。”多年来，他一直身体力行尊老、敬老、爱老、助老。“老人，在习近平心中一直是一份沉甸甸的牵挂。最美不过夕阳红，要想保证养老服务工作可以详细顺利地开展，必须保证老人生活环境的温馨与安详，今后养老保障服务工作发展的目标就是做到所有老年人可以老有所乐、老有所依、老有所安、老有所养新华社北京8月10日电题：为了最美夕
19、阳红习近平总书记牵挂的民生事之“老有所养”篇。中国是世界上老年人口最多的国家，据预测，到2050年，中国老龄人口将达到总人口的三分之一，而自1999年步入老龄化社会以来到现在，我国面临一个十分严峻的社会现状，就是人口老龄化不断加重，这会对我国经济与社会的发展带来严重影响。而在我国老龄化逐步加深加剧的形势下，养老资源却跟不上老龄化的步伐，使得养老工作具有一定难度。而在当下，我国农村劳动力向城镇地区的不断转移,许多青年人离开农村，转而投身建设一二线城市，这就导致农村的老年人口中独居老人与空巢老人的数量呈不断上升趋势，同时人口老龄化的状况不断加重，同时伴随我国农村现阶段尚不健全的社会保障机制，最终导
20、致农村养老现状十分严峻。养老问题如果得不到很好的解决将不利于农村的和谐稳定，如何完善好农村居家养老服务问题，从而让居家养老服务能为农村老人们提供物质方面服务的同时也能将精神服务和医疗服务稳步跟上。1.1.2 研究的意义长期以来，传统的家庭养老一直是我国农村老人们养老的主要方式，在这种模式中，农村老年人主要依仗子女赡养及个人自养。随着时代的发展及社会变革范围的不断扩大，这种养老方式很难满足现实中老年人的各种养老需求，对于很多农村老年人来说同样如此，他们急需各种基本的社会养老保障制度。在我国上世纪80年代，农村实行了社会养老保险制度，在家庭养老的基础上辅以社会养老保险，从一定层面上解决了很大一部农
21、民的基本生活保障的问题。随着社会经济的发展，老龄化也在成一定的速度不断的加剧加深，即使有社会保险制度的出现，我国农村养老依旧存着在各种函需解决的问题。同时，传统的家庭养老和现有的农村居家养老服务模式必将迎来新的挑战。在我国现在的农村，虽然“三农”问题还没有彻底解决，但是这几年农村的变化是天翻地覆的，农业方面在不断引入新技术提高产量的同时也在不断提高品质，农村的整体面貌可谓是美丽蜕变的一个过程，农民在增收方面有了更多更广的途径，从而农民们在物质保障上面强烈的需求现在已渐渐地向文化层面、精神层面上发展。因此传统的家庭养老和当下的农村居家养老服务渐渐地难以满足现实农民（老人们）的需求。于是这些问题就
22、为本文的研究提供了现实意义。通过对国外各种养老机制及服务的发展历程进行研究，对我国农村发展居家养老服务的可行性及现状进行分析，从提供最基础物质服务出发，延续到更深层次的精神文化服务，同时分析建设配套设施资源的现状，提出相应建议以推进我国农村居家养老服务的长期可持续发展。1.2 国内外研究综述1.2.1 国内居家养老研究现状我国在农村居家养老服务方面虽然相较西方国家起步晚些，但自上世纪九十年代起，国内一些学者就已开始研究农村居家养老服务体系，在之后的几十年更是取得了不少研究成果。现通过对国内关于居家养老服务研究相关文献地梳理和分析，就其主要的观点作以下简要的概括阐述，更加清晰明了地了解我国的相关
23、研究成果。（1）农村居家养老服务概念及内容的研究张文范（1998）是我国第一个提出居家养老概念的专家，他定义居家养老的概念为：该养老模式主要为家庭养老，同时辅以社会养老，从而保障社会的可持续发展；随着这一养老模式的不断深化发展，最终建设成为以个人家庭作为服务核心、以养老制度作为社会保障同时建设社区养老网络为其提供服务的居家养老模式。 张文范. 坚持和完善家庭养老积极创造居家养老的新环境J. 中国老年学杂志, 1998(3). 乔宁波，张国旺（2016）以“养老模式”的概念为依据，同时依据提供服务的主体与老年人居住方式的不同，把养老服务模式划分为三种类型：社区居家养老、机构养老及家庭养老模式。当
24、前社会经济飞速发展，与此同时老年人群体对物质文化提出了更高的要求，农村长期以来坚持的家庭养老模式逐渐开始被社会淘汰。乔宁波. 养老模式选择研究D. 华东师范大学, 2016.赵立新(2006)的观点中，居家养老的特征主要有四个：经费来源、居住地、精神关注与照顾服务。当前仍需研究的是这些特征在农村地区可能出现的特殊情况。赵立新.社区服务型居家养老：当前我国农村养老的理性选择J.广西社会科学,2006,12(138):139-143.陈大亚(1998)认为：“所谓居家养老，主要为家庭养老，同时辅以社会养老的一种养老模式，该模式需要调动全社会资源，用来保证所建设的养老保障体系真正切实可行且有效，在符
25、合老年人意愿的同时保障其自理能力不会丧失。”陈大亚家庭养老问题探讨J研究与探讨19989何海祝（2019）认为老龄化背景下，传统养老方式受到多种因素挑战，社会养老保障事业须结合本地区实际情况，突破创新、因地制宜的采取有效措施搭建符合本地区的养老服务模式。何海祝.老龄化背景下通辽市社区居家养老服务研究D.内蒙古名族大学，2019(06)（2）关于农村居家养老服务供需研究张国平（2014）对我国农村老年人在居家养老服务方面的需求特征及主要表现进行了分析，结果显示农村老年人最需要的居家养老服务是医疗服务，其次是文化娱乐服务与家政服务。张国平农村老年人居家养老服务的需求及其影响因素分析基于江苏省的社会
26、调查J人口与发展，2014，20(02)：95-101杨莹莹（2017）从社会关系角度分析认为居家养老是社会化活动，其以家庭养老模式为基础，增加了政府的主导作用、社区与家庭的辅助功能用来在社会层面使老年人的养老需求得到满足。杨莹莹. 北京市居家养老服务需求及其影响因素研究D.首都经济贸易大学,2017.闫欣（2018）认为在当前经济社会结构下，太原市开展农村居家养老服务的必要性，可以从以下几个方面开展研究：居家养老服务小组的运作、基础设施的建设以及政策的保障。 闫欣.太原市农村居家养老服务供需研究D.山西财经大学，2018（5）：35-45郭丽娜、郝勇（2018）以学术文献、跟踪调查及全国公开
27、统计数据为依据，从以下三个维度对我国当前城镇居家养老服务的供需现状进行对比分析：不同地区服务的供需现状、3年期间服务供需的变化状况以及服务的可供水平与潜在需求。对比结果显示，整体来说我国城镇居家养老服务的状态是需大于供，虽然这一矛盾伴随经济的发展略有缓解，但是并未从根本上得到解决。不同地区的服务水平发展参差不齐，且在服务具体内容的设置上差异显著。郭丽娜，郝勇.居家养老服务供需失衡：多维数据的验证J.社会保障研究，2018（5）：44-55.（3）农村居家养老服务存在问题的研究肖成林、于淑文(2015)提出，在发展社会主义新农村的道路上，农村居家养老模式势在必行，但其中也存在一定的问题，如基础设
28、施不完备、养老服务人员整体素质不高、经费来源不稳定以及组织体系中存在不足等。肖成林,于淑文.新农村农民居家养老模式研究J.齐齐哈尔大学学报,2015（1）:67-69.贾镕宇（2019）认为，以社区为主搭建平台的居家养老服务模式，在城乡老年人的养老选择中已逐渐成为首选，同时有利于解决城乡居民的养老困境。但是在其发展过程中也存在各种问题：服务内容需求的变化，社区居家养老服务体系主要由单一力量支持，养老服务人员整体素质仍需提升，保障制度尚不完善，缺乏足够的社会资源供给，养老服务内容尚不全面等。贾镕宇.海岛渔农村社区居家养老服务存在的问题与对策研究：以舟山为例D.浙江海洋大学，2019（5）20-2
29、3俞贺楠(20l1)通过分析发现影响社区居家养老服务发展的各项不足，如工作效率低下，衔接不到位，部门之间缺乏有效的协调沟通，部门内部管理效率不高等。俞贺楠，李振我国社区居家养老模式的出路研究J河南社会科学,2011(1)：202205（4）完善农村居家养老建议和对策研究张蓉（2019）认为农村居家养老服务当前正被我国社会大力推崇，不仅整合了农村社区现有的资源，也为当地的老年人提供养老所需要的各种服务， 但是由于个人认识、社会、资金等因素存在各种问题，在此基础上根据实地情况提出有效的解决对策。 张蓉.溧阳市溧城镇农村居家养老服务现状与对策研究D.中国矿业学,2019(5):38-43王勇、钱庆文
30、（2018）通过研究发现，在社区居家养老中实行医养结合模式可以更好地利用社会资源，同时有利于老年人生活质量的提升。不过这种模式的实行需要专业人才、社会力量及政府的共同参与。王勇，钱庆文.基于医养结合的社区居家养老服务模式研究J.中国卫生产业，2018（28）：112-113.丁建定(2013)的研究主要针对居家养老服务的改良问题，他认为老年人对居家养老模式的选择需要从各方面进行理性的综合考量，同时政府应制定相应政策以保证居家养老服务的大力推广与良性发展，使政府的主导作用可以充分发挥出来。丁建定居家养老服务：认识误区、理性原则及完善对策J】中国人民大学学报，2013(2)：20-26蔡霞(201
31、7)从居家养老体系构建的四个主体：政府、社区、家庭及社会角度进行分析，社区居家养老服务具有准公共产品的属性，政府必须承担一定的责任，但并非要政府承担无限的责任。蔡霞社区居家养老服务现状及对策研究广西经济管理干部学院学报2015年04期李蓓通过对浙江省某农村进行实地调研，对农村社区居家养老的发展提出了要求：政府应起到主导作用，建设专业的人才队伍，保证参与者的多元性与服务内容的丰富性等。李蓓.农村居家养老服务的可持续发展研究以浙江F 村居家养老服务中心为例J.中国集体经济，20113(29):29-32.1.2.2 国外居家养老研究现状西方国家经济发达，相较我国，西方国家在很早之前就已经出现人口老
32、龄化这一社会状况，同时十分重视老年人的养老问题，对老年人的养老问题的一系列研究开展较早，并且获得的研究成果十分丰富。对西方国家居家养老服务研究成果的分析与借鉴有利于发展我国的居家养老服务体系。（1）国外关于居家养老概念及内容的研究在Stoller（1983）的研究中，最早开始提出居家养老政策的国家是英国，其目的是为了鼓励老年人养老时选择家庭或社区。Stoller.helpwith activities of everday life:Source of support for the non-institutional elderlyJ.Gerontologist,1983,23(01):64
33、-70P.Schopfin(2013)以此内涵为依据，认为社区照顾服务属于非强制性手段，集合社区与个人的力量为老年人提供一系列服务，如日间照料、膳食、卫生打扫等。李小梅国内外居家养老服务研究综述J重庆电子工程职业学院学报，2013，22(4)：72-75Lester Parrott(2002)通过研究得出，居家养老服务应包含的基本模块有两个：一是保证社区养老服务的个性化，二是允许私人机构或老人家属担当社区服务的志愿者，从而提供一定的社会资源以支持社区养老服务的发展，保证服务针对性的同时尽量使其服务全面而综合。居家养老服务包括各种方面的内容，除了日常生活照顾与物质供给之外，还应对老年人的整体关怀
34、与情感交流格外重视。（2）国外居家养老服务的需求和必要性研究Rash(2013)通过研究发现，与其他养老模式相比，社区养老模式具有灵活便利的优点，其除了提供给老人适当的生活照料与医疗护理服务之外，还为老年人，尤其是孤寡老人与独居老人提供必要的精神支持，几个老年人相互做伴生活，可以使其日常情感需求得到满足。Rash M E.Social Support in Elderly Nursing Home Population:Manifestations and InfluencesJ.The Qualitative Report.2013,12(03).Taylor and Francis(201
35、8)著有书籍Pension Reform in Latin America，书中提到在家中养老已成为美国老年人中盛行的一种养老方式，其中愿意在家中养老的老年人占85%左右。Armando Barrientos.Pension Reform in Latin AmericaM.Taylor and Francis:2018-12-24.美国健康照料协会(AHCA，2003)通过研究社区居家养老服务的可行性与必要性，发现现有的养老机构存在资源匮乏的缺点，这会对所提供服务的质量造成严重影响。与之相比，社区所拥有的资源较为丰富，可以为服务对象提供多样化的服务内容，因而在此方面更具优势。American
36、 health care associationIssues of quality in home and community basedcareMAHCA Health services researchand evaluation，2003：176-222（3）国外居家养老服务对策的研究Harrington等(2014)通过研究发现，在社区养老服务中，其资金来源除了财政支持外，企业私营养老金与保险基金占据越来越大的比重，逐渐成为社区养老资金来源的重要组成部分。Harrington C,Swan J H.The impact of state medicial nursing home po
37、licies on utilization and expendituresJ.Inquiry,2014,24(08).Hillel Schmid(2004)通过研究发现，虽然政府应施行简政放权的策略，但是其在建设居家养老服务体系的过程中扮演的角色依然十分重要，主要表现在财政投入力度、制定相应保障政策以及加大教育培训力度从而促进服务人员专业素质的提高等。Hillel Schmid.The Israeli long-term care insurance law:selected issues in provding home care services to the frailelderlyJ
38、.Health and Social Care in the Community,2004.13(3)191-192.陈万平（2011）研究发现日本的养老体系不断趋于完善，因而对其构建农村养老体系的过程与特征着重进行归纳总结。该学者认为在日本国内，促进其农村社会养老保险制度不断完善的原因主要包括政府的主导作用、不断商业化与法制化的基金管理以及资金来源的多元化等，由于这些因素使得日本居家养老体系具有高效率、责任分工明确等优点。陈万平,龙子午.日本农村社会养老保险制度及其借鉴J.特区经济,2011(5):111-112.Taylor等(2015)研究显示，服务质量评价在社区居家养老服务体系搭建过程
39、中的必要性,对社区养老服务起到了很好的监督与推进作用。Taylor C,Donoghue J.New ways to provide community aged care servicesJ.Australasian Jurna on Agering,2015,34(3):199 200LawnS (2017)等认为抛开服务提供过程的好坏，就服务提供者来说，其本身素质的高低同样影响着最终服务质量的提供情况，进而提出了服务人员的培训是发展好该服务的关键之一。Lawn S，Westwood T，Jordans S，etalSupport workers can develop the skill
40、s to work withcomplexity in community aged care：an Australian study of training provided across aged carecommunity servicesJGerontology&Geriatrics Education，2017,38(4)：453 4701.2.3 国内外现状研究评述整理分析上述有关国内外居家养老服务体系的发展研究资料，可以看出国外的居家养老服务发展相对较早，且已经建设相对完善的居家养老服务体系，最终实现了服务体系的城乡一体化，特别有代表性的就是美国、英国、日本国家的居家养老服务模式
41、。在我国国内虽然相较国外晚了些，但是已有不少学者开始研究居家养老服务体系的构建，他们的目光主要集中于构建服务体系的背景和意义、服务内容需求、实施过程中可能遇到的问题等，但是在服务体系中遇到的问题如何解决和运作模式的研究，需要进一步的深入研究，同时国外一些先进的居家养老服务模式值得我国根据本国的国情实际情况去借鉴和参考一些宝贵的经验，助力我国的农村居家养老服务模发展得更加完善，更加顺利。在农村居家养老服务中，除了应保障老年人基本的物质需求外，随着社会经济的发展，以及十九大提出实施乡村战略以来，社会各界对于农村发展的关注度日渐提高，很多村庄借此契机结合自己本村特色成功做到了农旅融合，也因此吸引了很
42、多年轻人回归本土创业，其实农村相对城镇的发展是落后很多，但是城镇的土地毕竟有限发展也出现了瓶颈期，相反农村这块土地确是潜力股，它能带给农民和商人的物质财富和精神享受是无限可能的，因此也吸引了外来投资商寻找更具特色更具发展潜力的村庄投资发展，同时也带领农民寻找而更多创造财富的途径。当农民日渐增收，当物质得到保障时，农村居家养老服务模式也就不仅仅局限于物质服务，而是开始追求医疗服务以及更高层次的精神养老服务。1.3 研究思路与方法1.3.1 研究思路本文以分析农村居家养老服务模式为宗旨，梳理了有居家养老的一般理论和调研方式，系统概述分析了我国目前人口及老龄化的现状，例举莲都区碧湖镇为例分析本地区农
43、村居家养老服务的现状和问题，采取理论研究与实际考证相结合的方式，将定性分析与定量分析融入其中，并借鉴国外的经验，提出相应的可行意见和建议措施。本篇论文分五个部分展开论述：第一部分绪论，主要对选题背景、意义、国内外研究现状、研究思路和方法、创新之处进行阐述；第二部分是概念界定和理论分析，主要对四个养老方式以及居家养老服务服务进行概念界定，并就不断创新居家养老服务模式的必要性和可行性进行分析阐述；第三部分以丽水市莲都区碧湖镇为例，对碧湖镇43个村的农村居家养老服务进行调研，归纳总结出农村居家养老服务存在的问题，并分析相关问题产生的原因，主要是资金、服务人员、服务内容、配套设施、制度保障等方面的问题
44、；第四部分总结借鉴国外部分地区农村居家养老服务模式的相关经验；第五部分就完善碧湖镇农村居家养老服务提出相关对策建议，主要包括拓宽资金来源渠道、提升服务质量、提高相关设施建设、加强制度保障等。绪论莲都区碧湖镇农村居家养老服务模式现状碧湖镇43个村居家养老服务现状经验总结我国人口及老龄化现状碧湖镇居家养老服务概况困难和问题题资金问题人员配备服务内容配套设施制度保障借鉴国外经验对策和途径全面提升服务质量加大相关设施建设加强制度保障拓宽资金来源渠道结论图1-1 研究思路框架1.3.2 研究方法（1）文献查阅法。通过查阅关于丽水地区居家养老的一些政策文件，并在网络上查找搜集与居家养老服务有关的期刊文献，
45、再对资料进行筛选、研究、对比、分析和归纳，归纳目前的研究现状和最新研究成果。（2）实地调研法。选取了莲都区碧湖镇的43个村庄开展实地调研，从莲都区碧湖镇43个村的居家养老服务队伍建设、配套设施建设、服务内容设置以及服务覆盖的范围等分析碧湖镇农村居家养老的基本情况。加上笔者是莲都区碧湖镇人民政府的一名工作人员和碧湖镇竹溪村的一名驻村干部，经常参加村里相关居家养老服务的活动，得到了居家养老服务的相关数据和有价值的信息。（3）面谈调查法。通过实地采访的方式对抽取几个典型的村庄，对相应村庄的村民、村双委干部、党员、实际受益者（老人）进行了面对面的交流访谈，记录他们对本村实行居家养老服务的直观感受与想法
46、，对他们在居家养老服务未来建设中的意见进行归纳记录，搜集好的对策和建议。 （4）比较与归纳法。本论文以莲都区碧湖镇为例，在查阅相关政策文件和实地考察调研的基础上，进行了对比分析和归纳，总结出碧湖镇居家养老服务的不足以及根据所存在的问题提出相应的对策。1.4 研究的创新之处本文研究的创新点体现在研究视角选取和研究方法使用上。通过对农村居家养老的研究去提升农村老人们晚年生活的幸福指数，以地考察和调研更加深入了解农村老人们的现状以及对未来农村居家养老的期望，从而提出更接近老人们诉求和服务内容更加完美、涵盖更广的农村居家养老服务模式。具体创新点包含以下几个方面：（1）研究视角从我国进入老龄化社会的现实
47、出发，折射出老年人诸多问题之一的“养老问题”，也是当前社会越来越予以关注的问题，也是我们生而为人所必经的一个阶段。本文简要论述老年人的多种养老方式之外着重对其中之一的养老方式居家养老服务模式并选取我国农村地区的居家养老服务体系中所存在的问题进行研究论述。从老人们的基本养老构成出发，更加深入了解农村老人们的现状以及对未来农村居家养老的期望，着重发展老年人精神生活方面的养老项目，这点应该是一个创新点。（2）研究视角第一、 本文在整理分析相关文献资料的基础上，了解我国农村居家养老服务出现的背景和现实意义，以及近几年来的真实发展状况，通过实地走访、问卷调查以及个案访谈，深入了以碧湖镇为例的农村居家养老服务现实情况，并总结农村居家养老模式发展过程中遇到的问题和障碍。以实际为基础，老人的需求为导向，提出更有针对性、实用性以及更具有前瞻性的研究建议，从而不断发展服务内容和方式多样化的农村居家养老服务。第2章 概念界定与理论分析2.1 概念界定2.1.1 家庭养老、集体养老、机构养老家庭养老：服务人员与被服务人员之前的联系为血缘关系，为老年人提供包括衣食住行在内的生活保证。这种养老模式主要包括三个方面：生活