《股骨颈骨折教案 .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《股骨颈骨折教案 .pdf（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、“股骨颈骨折”教案“股骨颈骨折”教案学科名称学科名称：中医伤科学题目题目：股骨颈骨折教学目的教学目的：了解：股骨颈骨折的药物治疗；熟悉：股骨颈解剖特点；掌握：股骨颈骨折的病因病机、诊断要点、复位手法及固定方法。教学重点和难点教学重点和难点：难点股骨颈骨折的病因病机；重点股骨颈骨折的诊断要点、复位及固定方法。教学方法教学方法：课堂讲述和讲解为主，结合图片演示和病例讨论。教具教具：powerpoint 课件、板书示意图、患者伤后畸形照片。教学进程教学进程：一、股骨颈骨折的概念一、股骨颈骨折的概念（5 分钟）简要复习股骨颈的解剖位置。导入新课股骨颈骨折。股骨颈骨折是常见下肢骨折，好发于老年人。利用利
2、用 powerpointpowerpoint 课件、股骨颈骨折课件、股骨颈骨折 X X 线片讲解其定义。线片讲解其定义。二、病因病理二、病因病理（一）病因（5 分钟）利用几组示意图讲述股骨颈骨折发生的原因和典型受伤姿势（平地滑倒，髋关节旋转内收，臀部着地。）发病力学机制：1、老年人肝肾亏虚，骨质疏松是发病基础2、股骨颈骨质所能承受机械力远小于跌倒时产生的能量3、外旋肌群强力收缩（此时股骨颈象弓柄被过于拉伸的弓弦外旋肌群拉断）4、老年人不能作出及时反应以减少股骨颈的受力（二）病理（10 分钟）先讲解解剖特点：解剖特点：股骨颈前面全部在关节囊内，后面仅有 23 在关节囊内。股骨颈和股骨干之间形成一
3、个内倾角（颈干角110140）；股骨颈的中轴线与股骨两髁中点间的联线形成一个角度(前倾角或扭转角 1215)；股骨头颈部的血运来源主要来自三个途经：关节囊小动脉；股骨干滋养动脉；圆韧带动脉。解剖特点决定股骨颈骨折的预后可能发生股骨头坏死。采用股骨颈骨折后股骨头坏死采用股骨颈骨折后股骨头坏死 X X 线片：线片：描述发生不良预后时的病理变化。并发症：褥疮、泌尿系感染、结石、坠积性肺炎、血管栓塞、脑血管意外、心力衰竭；股骨头缺血性坏死、颈不连、颈吸收、创伤性关节炎。（三）分类（15 分钟）按部位：囊内骨折：头下部，中央部（合并症多）。囊外骨折：基底部。按 X 光片表现分：利用多个示意图、课件、利用
4、多个示意图、课件、X X 线片讲述分类。线片讲述分类。三、诊断要点三、诊断要点（15 分钟）1 受伤史2 症状：髋部疼痛（可沿大腿内侧向膝部放射）、活动障碍。3 体征：腹股沟中点压痛、纵轴叩击痛、囊内骨折瘀斑不明显、可有大转子上移。配合患者伤后畸形照片讲解。4 辅助检查：髋关节 X 线照片，可明确骨折类型和移位方向。并用病例讲述容易误诊的原因及鉴别诊断方法：并用病例讲述容易误诊的原因及鉴别诊断方法：内外旋患肢、2 周后照片等。四、辨证论治四、辨证论治（30 分钟）原则：新鲜无移位骨折或嵌插骨折不需要整复，但患肢要制动；移位骨折应尽早整复和固定。1复位手法（重点介绍屈髋屈膝法），课堂演示具体手法
5、，请学生扮演患者。2固定方法无移位骨折或嵌插骨折可用丁字鞋或轻重量皮肤牵引制动6 周，移位骨折可选用持续维持牵引或内固定，并保持患肢于外展中立位。利用多个示意图、课件、利用多个示意图、课件、X X 线片讲述固定方法、器械等，以加强感性认识。线片讲述固定方法、器械等，以加强感性认识。3练功活动卧床期间加强全身锻炼，主动咳嗽排痰，避免发生褥疮；积极进行股四头肌锻炼、踝关节、足趾屈伸锻炼。不宜过早负重。课堂演示具体练功方法。课堂演示具体练功方法。4药物治疗按三期辨证用药。五、病例讨论五、病例讨论（10 分钟）以 X 线片提供病例资料，让学生进行讨论，作出诊断，提出治疗方案。教师归纳诊疗思路，结合介绍诊断方法进展。六、小结六、小结（5 分钟）课堂教学内容简要小结。