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1、6.6.何谓“三重一大”何谓“三重一大”?答：答：集体讨论决定重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用（5 万元以上）。7.7.“三重一大”中的重要干部任免是通过何种方式进行的？“三重一大”中的重要干部任免是通过何种方式进行的？答：答：我院干部任免严格按照党政领导干部选拔任用工作条例相关规定进行。选任干部的形式有民主推荐、组织任命、公开选拔、竞争上岗。我院干部竞争上岗的程序：自愿报名或推荐资格审查确定竞聘人选竞聘演讲民主测评确定考察对象组织考察确定拟任人选任前公示（通过医院内网、医院公告栏）确定任职人选办理任职手续。40.40.我院有几个重庆市市级临床重点专科？我院有几个重庆市市级临
2、床重点专科？有哪几个市级特色专科？有哪几个区级重点专科？有哪几个市级特色专科？有哪几个区级重点专科？答：答：我院有市级临床重点专科建设项目 4 个：重症医学科、麻醉科、骨科和普外科；2 个市级医疗特色专科：骨科、肝胆外科；2 个市级医疗特色专科建设项目：儿科和泌尿外科。13 个区级重点专科：骨科、肝胆外科、儿科、重症医学科、消化内科/内分泌内科、麻醉科、肿瘤科、泌尿外科、肾脏内科/血液内科、眼科、心血管内科、妇科、放射科。66.66.什么是高值耗材？高值耗材主要包括哪些种类？什么是高值耗材？高值耗材主要包括哪些种类？答：答：高值耗材的定义：指分属于专科使用、直接作用于人体、对生产和使用安全性要
3、求严格，且价值相对较高的消耗性医用耗材。根据高值耗材的特点，为便于管理，将其分为通用高值耗材和跟台高值耗材。前者如吻合器、人工晶体等是术前基本选定的高值耗材；后者如人工关节类材料等是根据术中选型确认的高值耗材。我院高值耗材种类：人工晶体，义眼台，骨科耗材（钢板、螺钉、人工关节、脊柱内固定系统），同种异体骨，心血管介入耗材（造影用耗材除外），电生理耗材，外周血管介入耗材（造影用耗材除外），人造血管，颅骨钛网板，硬脑膜补片（脑膜腱），可吸收结扎夹，阑尾结扎夹，疝气修补片，肋骨环抱器，食道支架，吻合器，颌面外科钛网板，输尿管支架，镍钛合金拦截网篮，镍钛合金结石回收网篮，斑马导丝，超滑导丝，血透耗材（
4、除透析粉和柠檬酸C 液），内窥镜涉及的材料（如ERCP 用耗材）等。84.84.请介绍网络瘫痪时患者住院诊治应急预案请介绍网络瘫痪时患者住院诊治应急预案答答:网络瘫痪确认：各部门（科室）发现网络问题立即向信息科反应，信息科确认发生网络故障原因（等级），如预计 30 分钟内不能恢复，即联合报财务科和医务部、护理部、医保科统一启动网瘫预案。（1）办理入院手续：手工办理（收据、押金单并盖章、记帐）。待系统恢复后再补录核对入院信息。（2）医生工作站：各种医嘱、申请单（检查、手术、用血等）、病历均手工书写。继后补录核对。（3）护士工作站：手工转录、核对医嘱，完成治疗单和借药单填写，并需2 人核对，向住院
5、药房借药。继后补录核对医嘱，发放电子领药单，与药房确认。（4）住院药房：根据各病区手工借药单实施手工发药，包括毒麻、精神药品但后者要签字确认。（5）麻醉手术室：手工接收手术申请，并安排手术，手工进行病人费用登记，并及时通知病房与出入院处补录。（6）输血科：手工记录配血、发血情况。（7）病人出院：如病人确实急需出院的，病人办理好所有出院手续交入院处，并留下电话号码，等网络恢复后由入院处通知病人办理结账，开据电脑发票。86.86.安全（不良）事件相关知识。安全（不良）事件相关知识。答：答：（1 1）什么是医疗质量安全（不良）事件？分为几级？）什么是医疗质量安全（不良）事件？分为几级？医疗安全（不良
6、）事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。分为 4 级：警告事件（类）非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。不良事件（类）在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害未造成后果事件（类）虽然发生的错误事实，但未给患者与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。隐患事件（类）由于及时发现安全隐患，未形成事实。（2 2）报告安全（不良）事件有哪些报告途径？）报告安全（不良）事件有哪些报告途径？电话紧急报告、网
7、络直报（内网邮箱、OA 系统）、书面报告。（3 3）我院的安全（不良）事件是否有统一的部门收集、核查、分析并进行与卫生部对接网络直报？）我院的安全（不良）事件是否有统一的部门收集、核查、分析并进行与卫生部对接网络直报？有，由质管办统一收集、核查、分析。质管办与卫生部对接网络直报。（4 4）医院职工报告安全（不良）事件是否有激励机制，对不良事件是否实行的非惩罚制度？）医院职工报告安全（不良）事件是否有激励机制，对不良事件是否实行的非惩罚制度？有激励机制，每上报 1 例，奖励 30 元，实行非惩罚制度。但如发现漏报情况，根据情节轻重扣 100-500元，如故意隐瞒不报视情节轻重给予500-2000
8、 元处罚（5 5）医院安全（不良）事件上报管理实行的是什么管理体系。）医院安全（不良）事件上报管理实行的是什么管理体系。质管办、相关职能部门、临床科室的三级管理体系。（6 6）安全（不良）事件的上报时间及流程。）安全（不良）事件的上报时间及流程。警告事件（类）、不良事件（类）发生后立即报告相关职能部门，且 24 小时内完成分析报告表交相关的职能部门；未造成后果事件（类）、隐患事件（类）发生后立即报告科室负责人，并 48 小时内完成分析报告表交相关的职能部门。职能部门与相关科室共同分析问题，在 72 小时内提出建议，报分管院长后反馈给科室。（7 7）安全生产（不良）事件上报时间及流程。）安全生产
9、（不良）事件上报时间及流程。一般安全隐患，立即上报保卫科及相关职能部门。当事科室在 24 小时内填报安全生产（不良）事件报告表，并提交至相关职能部门；一般事故、重大事故、特大事故、特别重大事故立即电话报告院总值班及单位负责人，并 30 分钟内填写安全生产（不良）事件报告表，并提交至相关职能部门。相关职能部门按照各专业要求网络直报相关部门。87.87.医院的质量管理体系。医院的质量管理体系。答：答：分三个层次：（1）决策层：医院质量与安全管理委员会、各质量与安全管理委员会，具体由医院质管办负责及监管（医院质量与安全管理办公室简称质管办），院长为医院质量与安全管理委员会主任，是第一责任人。（2）控制层：院长、副院级领导、各职能部门（医疗质控科、护理、院感、保卫、后勤、设备、信息等）；（3）执行层：科室质量与安全质控小组。三个层次组成了医院三级质控管理体系，各级质控制定质控目标，明确各级质控的工作职能及责任分工，院长和科室主任分别作为院科两级的第一责任人，医院的质量组织架构体现决策、控制与执行三个层次，形成全员共参与，齐抓共管，共同推进医院质量与安全管理。（注：每一位员工了解本科室质量管理的相关内容，包括科室质量管理小组成员及职责、质量管理与患者安全计划、质量标准与相关管理制度、质量检查记录、质量监控指标分析、质量改进与患者安全项目。）