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1、 2021 年-临床执业医师考试-模拟考试卷2021-05-24选择题：每题 1 分,合计 100 分1、 22岁女性，停经 49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6，血压 8050mmHg，心率 56次分。最合适的处理是A:超声监护下继续人工流产B:改行钳刮术C:静脉注射阿托品 0.5mgD:肌内注射催产素 20UE:立刻行剖腹探查术2、 18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐 2次，体温 37.5。肛查子宫左侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。A:盆腔炎性包块B:输卵管结核C:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D:子宫浆膜下肌
2、瘤扭转E:卵巢肿瘤蒂扭转B:精神性闭经C:子宫性闭经D:卵巢性闭经E:垂体性闭经4、 ABO血型不合所致的新生儿溶血症常见的血型是A:母 A 型、子 O 型 C:母 O 型、子 A 型D:母 A 型、子 AB 型E:母 B 型、子 A 型5、 可产生抑制性突触后电位的离子基础是A:K+B:Na+C:Ca2+D:Cl-E:H+6、 男性，25 岁。骑跨式会阴部外伤后，不能自行捧尿，会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱，多为B:阴茎部尿道损伤C:尿道球部损伤D:后尿道损伤E:膀胱损伤7、 诊断肩关节脱位的常用检查方法是A:压头试验B:托马斯征C:侧方应力试验D:上臂牵拉试验E:杜加（Dugas
3、)征8、 天然蛋白质中不含有的氨基酸是A:蛋氨酸B:丝氨酸C:半胱氨酸 E:鸟氨酸9、 属于糖尿病微血管病变的是A:脑血管意外B:冠心病C:糖尿病肾病D:肾动脉狭窄10、 胸骨左缘第 3 肋间舒张期叹气样杂音见于:A:二尖瓣关闲不全B:主动脉瓣关闭不全C:主动脉瓣狭窄D:肺动脉瓣狭窄E:二尖瓣狭窄11、 浅度烧伤创面特征是A:局部红肿B:局部水疱C:红白相间D:可见网状栓塞血管E:焦黄无水疱12、 胫骨中下 1/3 处骨折易发生延迟愈合的原因是A:骨形态转变处B:骨皮质薄，强度差C:骨营养动脉损伤D:前内侧位于皮下有棱角E:骨干下 1/3 处肌肉丰富13、 行颈、胸手术后，病人应采取的体位是
4、B:侧卧位C:高坡卧位D:低半坐位E:1530头高脚低斜坡卧位B:K+内流D:K+外流E:Ca2+内流A:Na+B:K+C:Cl-D:Ca2+E:Mg2+16、 属于型超敏反应的是A:化妆品引起的接触性皮炎B:花粉引起的支气管哮喘C:输血反应引起的红细胞破坏D:青霉素引起的过敏性休克E:注射异种动物血清引起的血清病17、 女，28 岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血 3 个月。妇科检查：子宫如妊娠 50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约 5cm4cm，活动好，尿 HCG 阳性。盆腔超声示子宫肌层有一 4cm3cm 不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊肿性低回声包块。A:卵巢囊肿
5、切除术 B:放射治疗C:子宫病灶切除术D:清宫术E:化学治疗18、 患者，女，26岁。3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形。诊断首先考虑A:前臂软组织挫伤B:尺神经损伤C:尺桡骨双骨折19、 由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意A:增加蛋白质的摄入量B:调整各种营养成分的摄入比例C:适当增加能量摄入总量D:适当减少能量摄入总量E:细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应20、 感染性结石的性质是A:草酸盐结石B:尿酸结石C:混合型结石D:碳酸盐结石E:磷酸盐结石21、 60岁，女性，原发不育、绝经 6年，高血压史，不规则阴道少量流血 2天。妇科检查：除子宫增大如妊
6、娠 6周外，余均正常。确诊方法应是A:B型超声检查B:血清 CAl25测定 C:盆腔磁共振成像D:细胞学检查E:分段诊刮B:慢性宫颈炎C:乳癌根治术后D:血栓性静脉炎E:乙型病毒性肝炎C:带蒂皮瓣移植D:推进皮瓣移植E:鱼际皮瓣转位B:暴露者的死亡率C:暴露者的致残率D:相对危险度E:特异危险度 27、 男，55 岁，因持续胸痛 10 小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿罗音，罗音范围大于 1/2 肺野。心电图示：VlV4 导联 ST 段抬高 0.2-0.4mV。该患者的心功能分级是：28、 患儿，女，10 个月。腹泻 3 天，加重 2 天。暗绿色水样便每日
7、 10 余次，量多、腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡，呈嗜睡状，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓细胞，血钠 135mmoI/L,血钾 3.5mmol/L。A:150180mlB:90120mlC:120150mlD:3060mlE:190220ml29、 女，43 岁。有头痛和高血压病史。因视物双影伴头痛 12 小时来急诊。神经系统体检见:神清，语利，左睑下垂，左眼上下及内收不能，左瞳孔直径 4.5mm，左侧直接光反应消失，右瞳孔直径 2mm，光反应存在。无面舌瘫和肢瘫，深浅感觉无异常，未引出病理征，共济运动正常，颈无明显抵抗。该患者最可
8、能的诊断是A:脑桥梗死B:中脑出血C:蛛网膜下腔出血 E:糖尿病性动眼神经麻痹30、 男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤二个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压 14080mmHg，心率 108次分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是A:脑栓塞B:运动神经元病C:重症肌无力D:呼吸性碱中毒E:血钾异常31、 胫腓骨中 1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍。其原因是B:关节僵硬C:肌肉萎缩B:月龄减 46C:月龄减 6833、 女性，42岁。到东南亚旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效
9、，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日 10余次，伴喷射状呕吐。查体：BP8060mmHg，P108 次/分，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，心率 108 次分，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少量红白细胞。该患者最可能的诊断为A:急性胃肠炎B:霍乱 C:大肠杆菌性肠炎D:中毒性痢疾E:沙门菌肠炎34、 试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为A:有效率35、 鼠疫属于A:统计地方性疾病B:自然地方性疾病C:自然疫源性疾病D:环境地方病E:地方性疾病36、 患儿，男，6岁。跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减
10、弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧痛。该患者最有可能的诊断是A:伸直型肱骨髁上骨折B:屈曲型肱骨髁上骨折C:肘关节脱位D:桡骨小头半脱位E:尺骨鹰嘴骨折)C:病毒性感冒 D:疱疹性咽峡炎E:急性鼻炎38、 初产妇，26 岁，妊娠 39 周，近 3 日头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐 2次，急诊入院。查体发现最有意义的体征为A:下肢浮肿E:血压 160110mmHg39、 睾丸内合成睾酮的细胞是A:生精细胞C:间质细胞D:成纤维细胞E:肌样细胞B:产道C:脐部D:肠道 42、 男性，58 岁，6 个月前急性心肌梗死，心电图 V1V5 导联 ST 段持续抬高 3mm，近3 个月偶于快跑时出现胸
11、闷，持续 1 小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是A:急性心包炎B:心室膨胀瘤C:变异型心绞痛D:梗死后心绞痛E:急性心肌梗死43、 女性，60 岁。不慎跌倒,右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是44、 患者，男，25 岁。双耻骨骨折，伤后 10 小时无尿，血压、脉搏正常。为诊断合并损伤，最简捷的方法是A:静脉肾盂造影B:试插导尿管C:膀胱镜检查D:输尿管造影E:腹部及盆腔 B 超45、 确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是A:TRH 兴奋试验B:T3 抑制试验C:吸 131I 率D:放射性核素扫描 E:甲状腺 MRl46、 关于短效口服避孕
12、药作用机制，不正确的是A:抑制排卵B:改变宫颈粘液性状C:影响精子获能47、 男，45 岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状,该患者最有可能服用的药物是D:普萘洛尔E:ACEIB:雄激素C:雌激素D:甲状腺素E:促性腺激素 50、 男性，65岁。进行性排尿困难已多年，不能自行排尿 8小时，膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗方法应是A:针灸B:耻骨上膀胱穿刺C:导尿并保留导尿管D:耻骨上膀胱造瘘A:蛋白质是主要供能营养素B:生长发育需要能量为小儿所独有C:糖类供能不应超过 40%D:基础代谢消耗能量较成人低E:1岁婴儿每天每千克体重水的需要量为 80100
13、ml52、 女，35岁，体重 50kg，汽油火焰烧伤面积 73，第一个 24小时补液总量为A:5500mlB:6500mlC:7500mlD:8500mlE:9500ml53、 28 岁产褥妇，产后 8 日，发热、腹痛 5 日入院。体温 39.2，血压 9060mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠 4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为A:急性子宫内膜炎B:急性子宫肌炎C:急性盆腔结缔组织炎D:急性盆腔腹膜炎E:弥漫性腹膜炎54、 肿瘤生长较慢，瘤内常有钙化斑块的是 B:少突胶质瘤C:髓母细胞瘤D:胶质母细胞瘤E:脑膜瘤55、 女，70 岁，因急腹症入院
14、，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为A:DICB:ARFC:MODSD:ARDS56、 女性，55 岁，白带多，接触性出血 3 月余，3 年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层 23 以上，伴 HPV 感染，此例应诊断为A:CIN1B:C1N2C:CIN3D:慢性宫颈炎E:宫颈浸润癌57、 对精神分裂症最具有诊断意义的症状是A:被害妄想B:夸大妄想C:妄想知觉D:虚无妄想E:关系妄想 58、 男，50 岁，从 1.5 米高处摔
15、下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸 34 次分，心率 100 次分，血压 13075mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿罗音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是A:静脉输液治疗59、 患者，男，18 岁。近 1 年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是精神分裂症D:青春型E:混合型D:空洞型肺结核E:粟粒型肺结核61、 男性，46 岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状 8 个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖 182.2mmol/L。身高 172cm，体重 91kg。确
16、诊最有价值的检查是A:胰岛素和 C 肽释放试验B:肝功能C:头颅 CTD:糖耐量试验E:血和尿皮质醇测定 62、 晚期卵巢癌的首选治疗方法是A:肿瘤切除术B:肿瘤细胞减灭术+化学治疗C:激素治疗D:化学治疗63、 患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳，爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋。此症状是B:强制性思维C:病理性象征性思维E:自知力丧失A:白细胞总数 5 x 106/L,淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L, 糖 3. 5mmol/L，氯化物 120mmol/LB:白细胞总数 10 x 106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L， 糖 3. 5mmol/L，氯化物 125mmol/LC:
17、白细胞总数 20 x 106/L，中性粒细胞为主，蛋白 0.4g/ L，糖 2. 5mmol/L，氯化物120mmol/LD:白细胞总数 200 x 106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.8g/ L，糖 2. 0mmol/L，氯化物100mmol/L E:白细胞总数 2000 x 106/L，中性粒细胞为主，蛋白 1g/ L，糖 1. 5mmol/L，氯化物106mmol/L66、 乳腺纤维瘤患者宜施行(A:乳腺癌改良根治术B:乳腺癌根治术)C:乳腺癌扩大根治术D:单纯乳房切除术E:肿块切除术B:甲状腺质地较硬且有触痛C:用碘剂可使甲状腺变软D:甲状腺呈弥漫性对称性肿大E:大多为结节性甲状腺肿6
18、8、 男，40岁。曾患风湿性心内膜炎。近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是A:心肌梗死B:脑出血C:肺动脉检基D:肺炎E:脑动脉栓塞69、 肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于A:房间隔缺损B:法洛四联症C:动脉导管未闭D:室间隔缺损E:肺动脉瓣狭窄 A:肝素B:蛋白质 CC:凝血酶调制素D:组织因子途径抑制物72、 胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是A:枕左横B:枕右横C:枕左前D:枕右前E:枕右后C:尿有机酸分析D:尿三氯化铁试验E:尿 2,4二硝基苯肼试验74、 患儿，女，6
19、岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5 小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉。此时的治疗，应采取A:立即拆除石膏，改用骨牵引治疗 B:观察 2天，视情况采用相应措施C:手术探查D:应用血管扩张剂E:臂丛麻醉75、 对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是A:未成熟型畸胎瘤B:浆液性囊腺癌C:颗粒细胞瘤D:无性细胞瘤E:粘液性囊腺癌B:心血管系统C:体格D:生殖系统E:淋巴系统77、 32岁，女性，妊娠 31周，少量阴道流血，以往曾有 3次早产史。主要处理应是A:抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B:左侧卧位C:注意休息，并给以镇静剂D:任其自然E:氧气吸人，给予止血剂78、 中度非典型增生是指
20、A:间变性肿瘤细胞的特点，即多形性B:活跃的炎性增生，有肥胖的成纤维细胞C:肿瘤细胞核大、深染，累及上皮全层D:增生上皮细胞有异型性，累及上皮下部的 23 E:早期的肿瘤性增生，累及上皮全层79、 触诊时语音震颤增强最常见于A:大叶性肺炎B:胸壁皮下气肿C:上腔静脉阻塞综合征D:支气管肺炎E:慢性支气管炎C:结缔组织玻璃样变D:血管壁玻璃样变E:细胞内玻璃样变81、 男，70 岁。20 年前有黄疸、食欲缺乏，诊断为肝炎。近 2 个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛。查体:轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm、剑下 4cm，质硬，压)A:肝硬化B:慢性肝炎C:原发性肝癌D:继发性肝癌E:结核
21、性腹膜炎82、 女，28岁。停经 43天，阴道少量流血 2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP8040mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血 5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是A:静脉输液，输血B:纠正休克同时手术C:待血压正常手术D:自体输血 D:乙肝疫苗与麻疹疫苗C:排空宫腔内容物D:静脉注射止血剂E:肌内注射止血剂85、 硝酸甘油的药理作用为A:升高血压B:减慢心率C:心肌收缩力降低D:开放侧支血管E:抑制 NO释放C:根治性前列腺切除D:抗雄激素治疗E:化疗87、 除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是(A:肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
22、) 88、 男性，72 岁。糖尿病史 15 年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在 79mmolL。尿白蛋白排泄率为 240mg24h。LDL-胆固醇 508mmolL。查体：BP16095mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是A:使用胰岛素控制血糖B:口服 ACE抑制药类C:口服氢氯噻嗪D:限制蛋白摄入量E:治疗高脂血症89、 天然 ABO的血型抗体属于A:IgAB:IgMC:IgGD:IgEE:IgD91、 某男，30岁。反复右下腹痛 1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。
23、)B:粪查找抗酸杆菌 D:结肠镜检查及活检E:腹部 B 超92、 男，56 岁。因吞咽、饮水困难 2 周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷该患者应考虑为A:中度低渗性缺水B:中度等渗性缺水C:重度等渗性缺水D:重度高渗性缺水E:中度高渗性缺水B:血 Ca2浓度降低C:血 K浓度增高D:循环血量增多E:血 Na浓度增髙C:胆红素类物质D:含脂肪细胞出现率 96、 大叶性肺炎的炎症性质是A:急性纤维素性炎B:纤维素性化脓性炎C:化脓性炎E:蜂窝织性炎A:不能耐受口服用药的可选择局部用药B:性伴侣治疗C:随访至症状消失E:无需禁止性生活
24、98、 我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及到许多省市，这种发病情况称为A:爆发B:大流行C:季节性升高D:周期性流行E:长期变异99、 34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是A:指甲硬B:反甲C:甲面多白纹D:指甲未达指尖E:指甲超过指尖 100、 患者，女，15 岁。眼睑水肿 3 天，2 周前患扁桃体炎，尿量 400ml/d 尿蛋白(+)，尿红细胞 1020/HP,红细胞管 型 12/低倍视野，血补体 C3 降低。其水肿最可能的原因是A:抗利尿激素分泌过多B:大量尿蛋白丢失C:醛固酮增髙D:肾小球滤过率下降E:心力衰竭参考答案：序号 参考答案1 C2 E3 E4 C
25、5 D6 C7 E8 E9 C10 B11 B12 C13 C14 D15 B16 E17 E18 C19 C20 E21 E22 B23 C24 B 25 D26 C27 E28 C29 C30 E31 B32 B33 B34 D35 C36 A37 E38 E39 C40 E41 C42 B43 B44 B45 D46 C47 B48 C49 C50 C51 B52 C53 C54 B55 C56 C57 A58 C59 B60 E 61 A62 B63 C64 B65 E66 E67 D68 E69 A70 A71 A72 C73 B74 A75 D76 C77 A78 D79 A80 D81 C82 B83 C84 C85 D86 C87 B88 C89 B90 D91 D92 D93 C94 A95 E96 A 97 E98 B99 D100 D