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1、临床医学概论复习提纲（重点部分）临床医学概论复习提纲（重点部分）考试题型：1、单选题（每题 1 分，共 40 分）2、判断题（每题 1 分，共 10 分）3、填空题（每空 1 分，共 20 分）4、简答题（每题 5 分，共 30 分）1、诊断学部份：诊断学部份：常见症状（发热的分度、热型、正常体温、发热的原因；水肿的类型与特点；正常呼吸音、呼吸困难的类型、常见原因与特点；疼痛的分析要点；腹膜刺激征；咯血的常见原因；基本体查的方法，生命征及其正常值；病理黄染的突出部位。临床上较为常见的症状临床上较为常见的症状：发热、呼吸困难、腹痛、呕血和咯血、水肿、昏迷症状症状：指病人主观感受到的不适和异常感觉
2、。体征体征：指医生或他人客观检查到的改变。（1）发热：发热：发热的临床分度发热的临床分度：低热：37.338；中等度热：38.139；高热：39.141；超高热：41 以上。正常体温的波动范围正常体温的波动范围：36 37(腋下)，36.337.2(口腔)，36.537.7（肛门）发热的原因发热的原因：感染性发热（各种病原体引起的发热，为主要原因）、非感染性发热（皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱等）；补充：内分泌与代谢障碍、抗原-抗体反应、无菌性坏死物质的吸收，多数患者发热是由致热原所致。热型定义热型定义：发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连
3、接形成体温曲线。体温曲线的不同形态称为热型。热型热型：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热（2）水肿的类型与特点水肿的类型与特点按部位分按部位分：全身性水肿全身性水肿有（特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布）：1)心源性水肿心源性水肿（病因：右心衰竭；特点：身体下垂部位，站立位脚踝部，按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复）2)肾源性水肿肾源性水肿（病因：肾炎、肾病；特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身）3)肝源性水肿肝源性水肿（病因：肝硬化失代偿期；特点：腹水）4)营养不良性营养不良性（病因：营养不良-长期低蛋白饮食；特点：下垂部位全身）5)其他原因的全身性水肿：粘液性
4、水肿：（病因：甲状腺功能低下，特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显）经前期紧张综合征（特点：眼睑、踝部以及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛及盆腔沉重感）药物性水肿特发性水肿（病因：未明，被认为是内分泌功能失调与直立体位的反应异常，特点：身体下垂部分）其他（妊娠中毒症、血管神经性水肿等）局部性水肿局部性水肿（特点：液体积聚在身体某一局部组织）：炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。（3）呼吸困难的类型、常见原因与特点呼吸困难的类型、常见原因与特点1)肺源性肺源性呼吸困难：吸气性、呼气性、混合性呼吸困难。（吸气性特点吸气性特点：呼吸深而慢、吸气时间延长、三凹症（吸气时胸骨上窝、锁
5、骨上窝和肋间隙明显凹陷）、哮鸣音；呼气性特点呼气性特点：呼气费力，时间延长伴哮鸣音；混合性特点混合性特点：呼气与吸气均感费力，呼吸频率增快，变迁，常伴有呼吸音异常，可有病理性呼吸音。常见于重症肺结核、大面积肺不张、大块肺栓塞。病因病因：炎症、水肿、肿瘤或异物等（吸气性）；哮喘、肺气肿（呼气性）。）2)心源性心源性呼吸困难（病因：左、右心衰竭。特点：劳力性，夜间阵发性，端坐呼吸、粉红色泡沫样痰)3)中毒性中毒性呼吸困难（病因：酸中毒、急性感染、镇静类药物中毒。特点：深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制，呼吸节律异常）4)精神、神经性精神、神经性呼吸困难（病因：中枢疾病使脑供血减少，直接受压力感受器的刺激
6、。特点：深而慢呼吸，呼吸节律改变、呼吸频速浅快伴手足搐溺症）5)血源性血源性呼吸困难（病因：重度贫血、高铁血红蛋白血症导致血氧下降。特点：呼吸急促）。（4）咯血的常见原因：咯血的常见原因：1.支气管疾病；2.肺部疾病；3.心血管疾病；4.全身性疾病（5）基本体查的方法，生命征及其正常值。基本体查的方法，生命征及其正常值。基本体查的方法法基本体查的方法法:：视、触、叩、听、嗅诊。生命征生命征：包括体温脉搏呼吸和血压是标志生命活动存在与质量的重要征象。为体格检查时必须检查的项目之一。正常值：正常值：体温：口腔 36.3 37.2，腋下 3637，肛温 36.537.7；脉搏：60100 次/分，呼
7、吸与脉搏之比为 1:4；呼吸：正常人静息状态12 20 次/分，新生儿 44 次/分血压：正常参考标准为 24h，平均血压130/80mmHg，白昼平均135/85mmHg；夜间平均125/75mmHg，正常为140/90mmHg。在临床医学上成年人血压的正常值范围是：收缩压90-139mmHg，舒张压 60-89mmHg；（6）正常呼吸音正常呼吸音：支气管呼吸音：喉、胸骨上窝、背部C7、8、T1、2；支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧1、2 肋间，肩胛间区 3、4 胸椎、肺尖前后肺泡呼吸音（7）疼痛的分析要点：疼痛的分析要点：1.部位；2.痛的性质：牵涉痛；内脏痛；3.时间（8）腹膜刺激征：腹膜刺激
8、征：腹肌紧张、压痛及反跳痛统称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的体征。（9）病理黄染的突出部位病理黄染的突出部位：巩膜部2、脑血管病：脑血管病：按病理性质分类可分为几类？脑血管病的危险因素，脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？出血或血栓常见部位，常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？诊断的常用检查。（1 1）按病理性质分类可分为几类？）按病理性质分类可分为几类？1)缺血性卒中缺血性卒中(脑梗死脑梗死):脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死；2)出血性卒中：出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血。（2）脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？脑血管疾病常出现“
9、三偏”是指什么？1.偏瘫 2.偏盲 3.偏身感觉障碍。（3 3）脑栓塞、脑出血、脑血栓形成的常见病因是什么？）脑栓塞、脑出血、脑血栓形成的常见病因是什么？1）脑血管壁病变（动脉粥样硬化、动脉炎、血管先天性异常、外伤、中毒、肿瘤等）2）心脏病和血流动力学改变（血压增高或降低、各种心脏疾病、心功能不全、颈部大血管病变）3）血液成分和血液流变学（高粘血症：脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症、白血病；凝血机制异常：抗凝剂、避孕药等）4）其他病因(空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等栓子)5）诱因(精神紧张、情绪激动、过劳、用力过猛、用力排便、气候变化等)（4 4）脑栓塞常见病因：）脑栓塞常见病因：1）心源性
10、（最常见），直接原因是慢性心房纤颤；在青年人中，风湿性心脏瘤仍是并发脑栓塞的重要原因；2）非心源性 主动脉弓及其发出的大血管的动脉粥样硬化斑块和附着物脱落，引起的血栓栓塞现象也是引起短暂性脑缺血发作和脑梗死的较常见的原因。（5 5）脑出血的常见病因：）脑出血的常见病因：1）酗酒 2）情绪激动 3）腹压增高 4）洗热水澡 5）吸烟（6 6）蛛网膜下腔出血的常见病因：）蛛网膜下腔出血的常见病因：以颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化症、脑底异常血管网和血液病等为最常见。多在情绪激动或过度用力时发病。（7 7）脑血栓形成的常见病因）脑血栓形成的常见病因：动脉粥样硬化动脉粥样硬化是本病基本病因，导致
11、动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。（8 8）脑出血的常见部位？）脑出血的常见部位？1）基底节的壳核及内囊区（豆纹动脉破裂）（占70%）；2）脑干、脑叶、小脑齿状核（占10%）（9）常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？1）脑血栓形成 2）腔隙性脑梗死 3）动脉粥样硬化性血栓梗死（脑栓塞）。（1010）诊断的常用检查）诊断的常用检查脑梗死的辅助检查：血液检查和影像学检查（CT、MRI 等）（1111）脑血管病的危险因素：）脑血管病的危险因素：高血压；心脏病；糖尿病；TIA 和脑卒中史；吸烟
12、、酗酒、动脉粥样硬化；高脂血症3、心血管病：心血管病：冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？常见的冠心病的临床类型有哪些？冠心病心绞痛发作时怎样治疗？冠心病心肌梗死的显著症状？心电图特征有哪些？最有特征的心肌坏死标志物？最主要的治疗措施是？WHO/ISH 成人高血压诊断标准是什么？高血压的病因有哪些？高血压病最常见的死亡原因是什么？高血压的降压目标是什么？主要治疗药物（每类举例）？（1 1）冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？）冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？不可控制因素：年龄、性别、遗传。可控制危险因素：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、
13、肥胖。其他危险因素：嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症。（2 2）冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？）冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？是指急性、短暂性心肌缺血缺氧所引起的临床综合征。常由劳累或情绪激动诱发，表现为阵发性压榨样或紧束样胸骨后疼痛，可向心前区及左上肢放射，持续约数分钟，经休息或含服硝酸酯制剂后可完全缓解是指急性、短暂性心肌缺血缺氧所引起的临床综合征。常由劳累或情绪激动诱发，表现为阵发性压榨样或紧束样胸骨后疼痛，可向心前区及左上肢放射，持续约数分钟，经休息或含服硝酸酯制剂后可完全缓解。1）诱因：情绪激动、劳累、饱餐等；2）部位：胸骨后、心前区；3）性质：钝痛
14、，呈压榨样或表现为胸闷；4）持续时间：数分钟，不超过15 分钟；5）缓解方式：休息或含服硝酸甘油可缓解（3 3）常见的冠心病的临床类型有哪些？）常见的冠心病的临床类型有哪些？无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。（4 4）冠心病心绞痛发作时怎样治疗？）冠心病心绞痛发作时怎样治疗？（治疗原则是预防和治疗动脉粥样硬化，改善血液供给和减轻心肌耗氧量）1）立即停止活动；2）舌下含化硝酸甘油；3）硝酸异山梨酯（消心痛）、硝酸甘油喷雾剂，救心丸等（5 5）冠心病心肌梗死的显著症状？）冠心病心肌梗死的显著症状？1）剧烈胸痛 2）全身发热 3）胃肠道症状 4）心律失常 5）低血压和休克 6）
15、心力衰竭（6 6）心电图特征有哪些？）心电图特征有哪些？1）病理性 Q 波；2）抬高的 ST 段弓背向上型；3）T 波倒置（7 7）最有特征的心肌坏死标志物？）最有特征的心肌坏死标志物？1）肌红蛋白；2）肌钙蛋白 I 或 T；3）CK 的同功酶 CK-MB（8 8）最主要的治疗措施是？）最主要的治疗措施是？再灌注心肌（9）WHO/ISHWHO/ISH 成人高血压诊断标准是什么？成人高血压诊断标准是什么？收缩压 SBP140mmHg 和（或）舒张压 DBP90mmHg 即能诊断为高血压（1010）高血压的病因有哪些？）高血压的病因有哪些？1.遗传因素 2.性格因素 3.神经精神因素 4.肥胖 5
16、.膳食影响 6.环境因素（1111）高血压病最常见的死亡原因是什么？）高血压病最常见的死亡原因是什么？脑出血（1212）高血压的降压目标是什么？）高血压的降压目标是什么？普通高血压患者血压降至140/90mmHg 以下；年轻高血压糖尿病或肾病患者血压应降至130/80mmHg 以下；老年人高血压应将收缩压降至150mmHg 以下。（13）主要治疗药物？主要治疗药物？利尿剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、a 受体阻滞剂。4、妇产科：妇产科：妊娠的分期，早孕反应，早期妊娠的表现有哪些？早孕的辅助检查有哪些？决定分娩的因素有哪
17、些？分娩的总产程与产程分期是什么？产道？新生儿阿普加评分法有哪些项目？胎心率的正常值。外生殖器的解剖，女性骨盆的类型，输卵管的解剖结构。盆腔炎的高危因素、病原体？盆腔炎的治疗措施。功能性子宫出血的分类、病因；各种类型阴道炎分泌物的特点。子宫肌瘤和宫颈癌的病因？临床表现特点？诊断方法？（1 1）妊娠的分期）妊娠的分期早孕反应早孕反应早期妊娠的表现有哪些？早期妊娠的表现有哪些？妊娠的分期：妊娠的分期：妊娠全过程 40 周分为三期：早期 小于 13 周末；中期 14 周27 周末；晚期 28 周及其后。早孕反应早孕反应：约半数妇女于停经后6 周左右出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶
18、油腻、恶心、晨起呕吐等，称为早孕反应。多在妊娠12 周左右自行消失早起妊娠的临床表现早起妊娠的临床表现：停经（可能是早孕最早和最重要的症状）、早孕反应、尿频、乳房的变化、生殖器（阴道壁宫颈着色，子宫增大、变软）（2 2）早孕的辅助检查有哪些？）早孕的辅助检查有哪些？1）妊娠试验 2）超声检查（B 型超声检查、超声多普勒法）3）宫颈黏液检查 4）基础体温测定 5）黄体酮实验（3 3）分娩、早产、足月产、过期产的定义？）分娩、早产、足月产、过期产的定义？分娩分娩：妊娠满 28 周及以上，胎儿及其附属物从临产发动至全部从母体娩出的过程；早产早产：妊娠满 28 周至不满 37 周期间分娩足月产足月产：
19、妊娠满 37 周至不满 42 周期间分娩；过期产过期产：妊娠满 42 周及以后分娩（4 4）决定分娩的四个主要因素）决定分娩的四个主要因素：产力、产道、胎儿、精神心理因素（5 5）分娩的产程是什么？）分娩的产程是什么？分娩的全过程称为总产程，指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出，临床上分为3 个产程。1）第一产程第一产程（宫颈扩张期，约需 1112 小时）的临床表现：规律宫缩宫口扩张胎头下降程度胎膜破裂 2）第二产程第二产程（胎儿娩出期，约需 12 小时）：从宫口全开到胎儿娩出3）第三产程第三产程（胎盘娩出期，约需 515 分钟）：从胎儿娩出到胎盘娩出（6 6）临产的标志：）临产的标志：有规律
20、且逐渐增强的子宫收缩，持续30s 或以上，间歇56 分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。（7 7）产道：）产道：胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道（8 8）新生儿阿普加评分法有哪些项目：）新生儿阿普加评分法有哪些项目：每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色（9 9）胎心率的正常值：）胎心率的正常值：120 次/分胎心率3 岁儿童。临床症状消失，血生化正常，其骨骼干骺端活动性病变不复存在。（8）佝偻病活动早期的主要症状及主要体征是什么？佝偻病活动早期的主要症状及主要体征是什么？主要表现主要表现：神经精神症状：多汗、夜惊、易激惹、烦躁、睡眠不安。体征表现体征表现：由于烦躁和
21、头部汗水刺激，经常摇头擦枕，致枕部脱发（枕秃）。骨骼X 线检查多正常或仅见长骨临时钙化带稍模糊。血生化检查血浓度正常或稍低，血磷浓度降低，钙磷浓度稍低（30-40），碱性磷酸酶多数增高，血清和维生素 D3 降低。此期可持续数周或数月。9、糖尿病糖尿病：易感人群有那些？糖尿病类型？糖尿病的典型症状有哪些？糖尿病的诊断标准是什么？糖尿病的发病原因是什么？正常人空腹血糖和餐后血糖分别是多少？糖尿病的并发症？血糖水平监测指标（1 1）糖尿病易感人群，是指目前血糖正常，但患糖尿病危险性较大的人群。）糖尿病易感人群，是指目前血糖正常，但患糖尿病危险性较大的人群。1)其血缘亲属中有患糖尿病者，尤其是父母；2
22、)贪食肥胖、特别是腹部肥胖者；3)分娩过 8 斤以上巨大婴儿的妇女；4)年龄在 40 岁以上者；5)患有高血压、冠心病或血脂、血尿酸不正常者；6)生活富裕、缺少体力活动者；7)吸烟、嗜酒者；8)有过胰腺疾患或胆石症者；9)以前检查发现过血糖不正常或糖耐量减低者。（2 2）糖尿病类型糖尿病类型糖尿病的典型症状有哪些？糖尿病的典型症状有哪些？糖尿病类型糖尿病类型：1）1 型糖尿病（B 细胞破坏，胰岛素绝对不足）2）2 型糖尿病（胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗）3）其他特殊类型糖尿病4）妊娠期糖尿病（GDM）主要表现主要表现：“三多一少”1.消瘦 2.多食 3.多饮 4.多尿 5.乏力 6.皮肤瘙痒（3
23、 3）糖尿病的诊断标准是什么？）糖尿病的诊断标准是什么？1）空腹血浆葡萄糖：空腹血糖=7.0mmol/L 或者餐后 2 小时血糖11.1mmol/L2）有症状+任意血浆葡萄糖(或口服葡萄糖耐量试验2 小时血浆葡萄糖=11.1mmol/L（4 4）糖尿病的发病原因是什么？）糖尿病的发病原因是什么？1）尚未完全明了；2）复合病因的综合征；3）与遗传、自身免疫、环境有关（5 5）正常人空腹血糖和餐后血糖分别是多少？）正常人空腹血糖和餐后血糖分别是多少？空腹空腹 3.9-5.6mmol/L；餐后餐后 2 小时7.8mmol/L。随机血糖45 岁，溃疡顽固（5 5）十二直肠溃疡反复发作与何种因素关系密切
24、？）十二直肠溃疡反复发作与何种因素关系密切？社会心理因素（6 6）肝硬化的病因、临床表现、并发症）肝硬化的病因、临床表现、并发症病因：病因：1、病毒性肝炎；2、慢性酒精中毒；3、非酒精性脂肪性肝炎；4、长期胆汁淤积；5.肝淤血；6、药物及化学毒物中毒；7、遗传代谢性疾病；8、免疫紊乱；9、隐源性；10、营养不良、炎症及血吸虫病等。临床表现：临床表现：肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可分为肝功能代偿与失代偿期。1.代偿期肝硬化：代偿期肝硬化：无症状者占 30%-40%，其他患者症状常缺乏特异性，如疲倦、乏力、食欲减退等，临床表现如同慢性肝炎，确诊常需依赖肝脏活检。2.失代偿期肝硬化：失代偿期
25、肝硬化：（1）肝功能减退的临床表现：肝功能减退的临床表现：1）一般症状：疲倦乏力、消瘦、夜盲等。2）消化道症状：厌食、腹痛、腹泻等。3）出血倾向及贫血。4）内分泌系统失调：男性患者性欲减退、睾丸萎缩等；女性患者月经不调、闭经等。可有蜘蛛痣、肝掌等。5）糖代谢紊乱：可出现糖尿病、低血糖。（2）门脉高压征的临床表现门脉高压征的临床表现：1）脾大，脾抗时白细胞、血小板和（或）红细胞减少；2）侧肢循环的建立于开放；3）腹水；（3）体征：体征：代偿期体征不明显，失代偿期可出现一下体征：1）肝病病容；2）蜘蛛痣、肝掌等；3）胸、腹壁静脉显露或曲张；4）黄疸；5）1/3 不规则发热；6）腹、胸水等；7）肝脏
26、早期肿大，晚期缩小，脾脏可肿大。（4）并发症并发症：主要有上消化道出血、肝性病容、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌等。11、呼吸系统：呼吸系统：支气管哮喘典型的临床症状是什么？哮喘发作的诱因，哮喘发病的相关因素。慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点，最具价值的诊断方法是什么？有关诊断的病程规定是？肺炎的常见致病菌？病理分期、临床表现特点。肺结核类型；结核病治疗原则、常用药物？社区获得性肺炎是指？铁锈色痰是因为？（1 1）支气管哮喘典型的临床症状是什么？）支气管哮喘典型的临床症状是什么？1）反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解；2）夜间发作和加重；3）
27、使用支气管舒张药物可缓解，非发作期无任何体征；（2 2）哮喘发作的诱因，哮喘发病的相关因素：）哮喘发作的诱因，哮喘发病的相关因素：1.变态反应；2.气道炎症；3.气道高反应性；4.神经机制病因病因：受遗传因素（尚待明确）和环境因素（吸入、食物、药物等）双重影响。发病机制发病机制：1、免疫-炎症反应；2、神经机制；3、气道高反应性共同的病理生理特征（3 3）慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点，最具价值的诊断方法是什么？）慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点，最具价值的诊断方法是什么？常见病因常见病因：吸烟、职业粉尘和化学性污染、空气污染、感染、蛋白酶和抗蛋白酶失衡。早期症状
28、早期症状：慢性咳嗽，咳痰，劳力性呼吸困难(标志性)，喘息和胸闷，体重下降，食欲减退。临床特点：临床特点：慢性咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷，呼气时间延长，肺气肿等。最具价值的诊断方法是最具价值的诊断方法是：通过肺功能检查判断不完全可逆的气流受限。（4）有关诊断的病程规定是有关诊断的病程规定是 1)急性加重期急性加重期：控制炎症抗生素、糖皮质激素；祛除痰液化痰药、雾化治疗；解痉治疗 2 受体激动剂、茶碱、抗胆碱药；控制性吸氧。2)稳定期稳定期：卫生宣教；药物治疗支气管扩张剂、祛痰剂；预防感染、戒烟；长期家庭氧疗；物理治疗；运动锻炼。（5 5）肺炎的常见致病菌？病理分期、临床表现特点。）肺
29、炎的常见致病菌？病理分期、临床表现特点。常见致病常见致病：肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、支原体、流感病毒、念珠菌病理分期病理分期：典型肺炎球菌肺炎病理分期充血期红色肝变期灰色肝变期消散期常见症状常见症状：为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛（6）肺心病最常见的病因肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病（COPD）占约 80%；肺实质性疾病；间质性肺病；肺血管病变；肺栓塞；神经肌肉疾病；睡眠呼吸暂停综合症。（7 7）慢性肺并肺心病的最常见病死亡原因：）慢性肺并肺心病的最常见病死亡原因：右心室扩大和右心室功能衰竭（8 8
30、）肺结核类型）肺结核类型结核病治疗原则、常用药物结核病治疗原则、常用药物：肺结核类型肺结核类型：1）原发型肺结核（型）2）血行播散型肺结核（型）3）继发性肺结核（型）4）结核性胸膜炎（型）5）肺外器官结核病（型）结核病治疗原则：结核病治疗原则：化学治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合常用抗结核病药物：常用抗结核病药物：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，链霉素(9)(9)社区获得性肺炎是指？社区获得性肺炎是指？社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。(10)(10)铁锈色痰是因为？铁锈色痰是
31、因为？大叶性肺炎12、血液系统血液系统：我国平原地区成年人贫血的诊断标准；贫血按红细胞形态分类及常见原因。急性血管内溶血的表现有哪些？再生障碍性贫血临床分类有哪些？非重型再生障碍性贫血的临床特点。白血病的临床特点有哪些？急性白血病的治疗？分?两个阶段。再生障碍性贫血的血液学特点。（1 1）我国平原地区成年人贫血的诊断标准：）我国平原地区成年人贫血的诊断标准：男性女性（孕妇）Hb(g/L)100 32-35巨幼贫、溶贫、MDS、肝疾病正细胞性 80-100 32-35 AA、HA、失血小细胞 80 32 IDA、铁粒幼、珠蛋白生成障碍性贫血常见原因常见原因：1）RBC 生成减少 造血干祖细胞异常
32、，造血调节异常，造血原料不足或利用障碍2）RBC 破坏过多 内在缺陷和外来因素3）失血（3 3）急性血管内溶血的表现有哪些？）急性血管内溶血的表现有哪些？1)头痛、呕吐、高热；2)腰背四肢酸痛腹痛；3)酱油色小便；4)面色苍白与黄疸；5)严重者有周围循环衰竭、少尿、无尿（4 4）再生障碍性贫血临床分类有哪些）再生障碍性贫血临床分类有哪些？重型再生障碍性贫血（SAA）和非重型再生障碍性贫血（NSAA）（5 5）再生障碍性贫血的临床特点：）再生障碍性贫血的临床特点：起病急，进展快，病情重；少数可由非重型进展而来。1)贫血贫血：多呈进行性加重,苍白、乏力、头晕、心悸和气短等症状明显。2)感染感染：多
33、数患者有发热，体温在39以上，个别患者自发病到死亡均处以难以控制的高热之中。3)出血出血：均有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血。（6 6）非重型再生障碍性贫血的临床特点：）非重型再生障碍性贫血的临床特点：非重型再障也称慢性再障临床特点为：病情发展缓慢，以贫血为主要症状，易控制，但如果因护理或用药不当导致感染或出血等，可转化为严重性再障疾病。（7 7）白血病的临床特点有哪些）白血病的临床特点有哪些？（1）急性白血病通常起病急骤，临床表现为发热、出血、贫血、骨关节痛以及肝脾肿大及其他脏器浸润。（2）慢性白血病，起病缓慢，往往无自觉症状。症状：倦怠乏力、消瘦、低热、盗汗、腹部胀满。体征：脾大，甚至为巨
34、脾。(8)(8)急性白血病的治疗？分急性白血病的治疗？分?两个阶段。两个阶段。1）支持治疗；2）化疗（包括干细胞移植）（9 9）再生障碍性贫血的血液学特点。）再生障碍性贫血的血液学特点。血象具备下述三项中的两项：网织红细胞绝对值15109L。中性粒细胞0.5109L。血小板3.5g/d）低白蛋白尿（30g/L）水肿和高脂血症并发症：并发症：1）感染 2）血栓、栓塞 3）急性肾功能衰竭 4）蛋白质及脂肪代谢紊乱（5 5）急性肾小球肾炎的病因：）急性肾小球肾炎的病因：1.免疫复合物沉积在肾脏 2.抗原原位种植于肾脏 3.改变肾脏正常抗原，诱导自身免疫反应（6 6）最常见的表现是什么？）最常见的表现
35、是什么？临床以急性肾炎综合征急性肾炎综合征为主要表现，包括血尿、蛋白尿、高血压、水肿，可伴有一过性肾功能损害。并发症：并发症：心力衰竭、高血压脑病和急性肾衰竭。（7 7）慢性肾小球肾炎的治疗要点：）慢性肾小球肾炎的治疗要点：1）限制蛋白及磷的摄入2）控制高血压3）对症治疗问答题举例问答题举例肿瘤：肿瘤的相关病因有哪些？良性肿瘤与恶性肿瘤的区别有哪些？肿瘤的主要临床表现有哪些？肿瘤的常用检查方法有哪些？（回答（回答 5 5 项即可）项即可）支气管肺癌的相关病因有哪些？早期临床特点是什么？影像学诊断主要方法有那些？恶性肿瘤的主要临床表现有哪些？肿瘤的治疗方法有哪些？感染：外科非特异性感染又称什么？
36、（化脓性感染或一般性感染）；（化脓性感染或一般性感染）；外科感染按病变性质分为哪些感染？（非（非特异性感染和特异性感染）特异性感染和特异性感染）；影响外科感染结局的因素有哪些？简述急性阑尾炎的主要病因是什么?（阑尾官（阑尾官腔阻塞、腔阻塞、细菌入侵细菌入侵 P291P291）；临床特点有哪些？（腹痛、（腹痛、胃肠道症状、胃肠道症状、全身症状全身症状 P292P292）；什么是外科感染？（指（指需要外科治疗的感染，包括创伤，烧伤、手术、器械检查等并发的感染）需要外科治疗的感染，包括创伤，烧伤、手术、器械检查等并发的感染）；常见病菌种类有哪些？（金葡菌、（金葡菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等
37、）溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等）骨折创伤：创伤急救技术有哪些?影响创伤愈合的主要因素有那些？引起骨折的主要因素有那些？影响骨折愈合的局部因素有哪些？骨折的早期并发症有哪？妇产科：盆腔炎性疾病的高危因素有哪些？（回答（回答 5 5 项即可）项即可）新生儿阿普加评分法包括哪些项目？宫颈癌的诊断包括哪些？（回答（回答 5 5 项即可）项即可）子宫肌瘤的临床症状有哪些？请简述什么是总产程？总产程的分期？简述什么是分娩？影响分娩的四个重要因素是什么？无排卵性功血的一线治疗是什么？青春期功血和绝经过渡期功血的治疗原则有何异同？什么是盆腔炎性疾病？包括哪几种？早期妊娠的临床表现有哪些？心血管：高血压病的病因有哪些？高血压病常用的治疗药物有哪些(每类写出一个代表药每类写出一个代表药)？冠心病心绞痛的临床特点有哪些？冠心病的临床类型有哪些？冠心病心绞痛的临床特点有哪些？心血管疾病的常见病因有哪些？各位同学请注意，除上述重点外，还需参照老师在上课时提到的内容。