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1、单项选择题单项选择题1外科急腹症的特点是 CA有停经和阴道流血史B卧体休息后腹痛好转C腹痛在前，发热、呕吐在后D以呕吐、心悸为主要症状E腹部压痛一般不明显2急性腹膜炎腹痛的特点是 DA阵发性绞痛B持续性疼痛阵发性加剧C腹痛向肩胛部放射D持续性疼痛，多较剧烈E钻顶样绞痛3有利于腹膜炎渗液流至盆腔。减少毒素吸收的护理措施是 DA禁食、禁饮、输液B胃肠减压C应用抗生素D安置半卧位E保持腹腔引流通畅4关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的 EA一般取半卧位B大剂量应用抗生素C胃肠减压D禁食E绝对不能使用镇痛剂5诊断急性腹膜炎最可靠的体征是 CA腹胀B肝浊音界缩小或消失C压痛、反跳痛和肌紧张D肠鸣音减弱或消
2、失E移动性浊音6急性腹膜炎的主要体征是 CA腹部压痛B肠鸣音亢进C腹膜刺激征D移动性浊音E腹肌紧张7患儿，男，8 个月，阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及 1.53.0cm 压痛性肿物，应考虑 BA急性肠炎B肠套叠C腹腔肿瘤D肠扭转E阑尾炎8为预防急性腹膜炎并发膈下感染，最有效的的措施是 BA胃肠减压B半卧位C早期活动D禁食E大剂量抗生素9胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的 EA病人应禁食及停口服药物B随时观察吸引是否有效C注意口腔护理D及时更换收集瓶E若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引10护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的 DA及时更换引流瓶B观察并
3、记录引流液数量及性状C注意口腔护理D在口服药物后胃肠减压仍应持续进行E维持水和电解质平衡11持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有 BA预防褥疮发生B注意口腔卫生C及时更换收集瓶D记录吸出液的量和质E保持引流通畅12安置胃肠减压的病人拔管指征是 EA腹痛消失B体温正常C肠鸣消失D腹胀减轻E肛门排气13.持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是 C A.开放灌洗吸引停止灌洗B.开放灌洗随即吸引停止灌洗C.开放灌洗随即吸引停止灌洗关闭吸引器D.吸引关闭吸引器14胃大部切除后第 1 天应注意观察的并发症是 BA吻合口破裂B吻合口出血C吻合口梗阻D十二指肠残端瘘E倾倒综合征15胃大部切除术后一般病人，其饮食
4、护理是 DA第 1 日进流质，第 4 日进半流质B第 2 日进流质，第 4 日进半流质C第 3 日进流质，第 5 日进半流质D第 3 日进流质，1 周进半流质E第 4 日进流质，2 周进半流质16术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要 EA给予输液B洗胃C灌肠D禁饮食E胃肠减压17女，50 岁，胃大部切除术后 2 周，患者进食 1020min 后出现上腹饱胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。应考虑并发为 CA吻合口炎症B吻合口梗阻C倾倒综合征D低钾血症E代谢性酸中毒18陆先生，70 岁，胃癌根治术后第 8 天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是 BA用蝶形胶布固定B无菌
5、盐水纱布覆盖包扎C将脱出肠管还纳腹腔D立即将病人送往手术室E静脉滴注抗生素19杨先生,50 岁,胃大部切除术后 5 天,切口疼痛,发热 38.5,应考虑 CA外科热B盆腔脓肿C腹部切口感染D肺部感染E膈下脓肿20男性，50 岁，毕式胃大部切除术后第5 天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑的并发症是 CA吻合口梗阻B倾倒综合征C输出段梗阻D输入段完全性梗阻E输入段不完全性梗阻21在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻 BA阵发性腹痛B呕吐血性液C肛门不排气D腹胀明显E肠鸣音亢进22肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是 DA胃肠减压后腹痛减轻B呕吐后腹胀减轻C轻度压痛
6、无肌紧张D肛门排便排气E肠鸣音亢进转为消失23绞窄性肠梗阻的表现不包括 EA持续性剧烈腹痛B呕吐带臭味的粪样物C腹膜刺激征D触及有固定压痛的包块E腹腔穿刺抽出血性液24腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是 DA保持腹腔引流通畅B遵医嘱使用抗生素C及时拔除腹腔引流管D鼓励病人早期活动E保持有效的胃肠减压25肠梗阻的四大症状是 CA恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D腹痛、腹胀、呕吐、发热E腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热26结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项 B A.控制饮食B.口服甘露醇C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂27男，50
7、岁，因绞窄性肠梗阻入院，病人呈休克状态，正确的处理是 DA用升压药B加快输液，补充血容量C用强心剂D输液、输血，同时手术E立即手术切除坏死肠段28章先生，近 3 个月来排便次数增多，每天 34 次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是 CAB 超BX 线钡剂灌肠C直肠指检D纤维结肠镜E血清癌胚抗原29疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是 EAX 线钡灌肠摄片B乙状结肠镜C腹部 B 超D大便细菌培养E直肠指检30对人工肛门病人护理，下列哪项不妥 EA指导病人学会人工肛门护理B保护腹部切口不使其污染C用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤D必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄E应坚持长期使用肛袋31张小姐
8、,20 岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温 38,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,WBC 1510_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,首先考虑诊断是 AA急性阑尾炎B急性胆囊炎C胃十二指肠穿孔D急性化脓性胆管炎E弥漫性腹膜炎32男，56 岁，1 天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是 EA单纯性阑尾炎B化脓性阑尾炎C坏疽性阑尾炎D阑尾周围脓肿E阑尾穿孔33急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为 BA并发腹腔脓肿B阑尾穿孔腹膜炎C阑尾坏疽D并发门静脉炎E形成阑尾周围脓肿
9、34男，65 岁，肝癌肝叶切除术后第 1 天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg（128kPa），首先应考虑为 CA胆汁性腹膜炎B肠梗阻C肝断面出血D膈下脓肿E阑尾炎35肝癌病人术前准备中哪项不妥 CA.教会病人做深呼吸、有效咳嗽B.练习卧位排便排尿C.肥皂水清洁灌肠D.术前补充维生素 K36门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥 EA保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动B忌烟酒C心情乐观愉快D避免粗糙，过热，刺激性强的食物E定期高压氧治疗37男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑 CA胆汁性腹膜炎B膈下
10、脓肿C肝性脑病D内出血E休克38王先生因门静脉高压症行脾切除及分流术后，错误的护理是 EA术后 48h 内取平卧位B定时监测呼吸、脉搏、血压C翻身动作宜轻柔D定期查血小板E卧床休息 3 天后可下床活动39患者，男性，50 岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要 EA继续卧床休息B服用护肝药物C经常服用维生素 KD少吃脂肪和蛋白质类食物E饮食细软，不过烫40门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是 DA平卧 48hB1 周内不下床活动C定期复查血小板计数D高蛋白、低脂饮食E避免使用止血药物41孙先生，41 岁，有吸烟史20 年。
11、全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊。目前最重要的护理是 AA保持呼吸道通畅B约束肢体活动C防止输液针头脱出D监测生命体征E做好保暖42胆囊手术后，正确的卧位是 DA平卧位B膝胸位C头低足高位D半坐卧位E头高足低位43梁先生，60 岁，前日进油腻食物后始感右上腹不适，后为剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐、畏寒、发热，尿呈浓茶色，巩膜黄染，检查：病人表情淡漠，脉搏 120次/min，血压 9.3/6.6kPa，应考虑 DA急性阑尾炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性重症胆管炎E急性胃肠炎44急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则 EA禁食抗炎、解痉止痛B解痉止痛、中药溶石C输液使用有
12、效抗生素D抗休克、同时手术治疗E胆管减压、先抗休克，疼痛缓解后手术45夏柯三联征表现是 CA腹痛、畏寒发热、呕吐B腹痛、黄疸、胆囊肿大C腹痛、寒战高热、黄疸D腹痛、寒战高热、低血压E腹痛、黄疸、休克46胆道手术后 T 管引流病人护理，下列哪项不正确 DA妥善固定 T 管B观察 24h 胆汁引流量C必要时可用无菌盐水冲洗导管D置管 7 天可以拔管E拔管前须试行夹管 12 天47胆道术后病人在 T 管拔管前，哪项护理措施必不可少 DA无菌盐水冲洗BB 超C抗生素D试验性夹管 23 天E检查血胆红素48下列胆道 T 管的护理，哪项不妥 CA妥善固定B保持通畅C每日按时冲洗D每日更换引流瓶E记录引流量
13、和性质49胆道 T 管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是 DA保持引流管通畅B每天更换引流瓶C观察引流量和性状D拔管前夹管观察 12 天E引流瓶不得高于引流出口50 韩女士,39 岁,胆道总管切开引流术后,T 管引流 2 周,拔管前先试行夹管 12 天,应注意观察的内容是 AA腹痛、发热、黄疸B饮食C睡眠、体重D引流口有无渗液E神志、血压、脉搏51观察 T 管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞的可能 BA胆汁混浊B胆汁量过多C胆汁量过少，色深D胆汁量少而色淡E胆汁棕色稠厚52伍先生，忠右侧腹股沟斜疝，1h 前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。可能是 DA易复性疝
14、B难复性疝C滑动性疝D嵌顿性疝E绞窄性疝53腹股沟斜疝手术后护理，下列哪项是错误的 BA丁字带兜起阴囊B早期下床活动C平卧位，膝下垫软枕D咳嗽时用手按压伤口E手术区用沙袋压迫54斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是 CA平卧位，膝下垫软枕B预防便秘、尿潴留C切口处用沙袋压迫并托起阴囊D咳嗽时用手按压伤口E不宜过早下床活动55斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是 BA半卧位B仰卧位，膝下垫枕C俯卧位D斜坡卧位E侧卧位56下列哪项是甲亢病人术前必不可少的药物准备 AA碘剂B普萘洛尔(心得安)C镇静剂D丙基硫氧嘧啶E甲亢平（卡比马唑）57关于甲状腺功能亢进术后护理，哪项不正确 EA病人清醒，血压平稳给予半
15、卧位B床旁备气管切开包C鼓励病人咳痰D定时测体温、血压、脉搏、呼吸E继续服用碘剂，方法同术前58甲亢病人术前准备最重要的是 DA测定基础代谢率B心理护理C喉镜检查D抗甲状腺药物和碘剂的应用E钡餐和心电图检查59.病人乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是 EA半卧位B加压包扎伤口C抬高同侧上肢D局部沙袋压迫E引流管持续负压吸引60马女士,40 岁,患乳癌准备行乳癌根治性手术,术前病人最关心的健康宣教内容是 AA手术方式和手术效果B术前备皮、用药的重要性C手术室的环境和设备D术后疼痛和不适的处理E术后上肢功能锻炼的方法61胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应
16、立即做好急诊手术前准备 BA黄疸进行性加深B低血压，意识不清C胆囊肿大，有压痛D体温升高，脉速E白细胞计数增高62早期胃癌诊断的最有效方法是 EAB 超BCTCX 线钡餐造影D胃液分析E纤维胃镜63诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 EA腹肌紧张B膈下游离气体C板状腹D腹腔穿刺抽出浑浊液体E腹腔穿刺抽出不凝血64向先生，39 岁，因溃疡穿孔手术后第 9 天，体温 38.5，里急后重，每次解出少量黏液便，提示 CA并发急性菌痢B并发急性肠炎C盆腔脓肿D膈下脓肿E肠袢间脓肿65患儿,13 岁,放牛时不慎腹部被牛角戳伤,有肠管脱出,面色苍白,脉搏 130 次/min,血压 12/8kPa（90/6
17、0mmHg）,以下处理哪项不妥 EA禁食B静脉输液C止痛D给氧E为防休克加重,将污染肠管及时回纳腹腔66周先生，右上腹撞伤后，局部疼痛第 5 天。咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是 DA胃破裂B十二指肠破裂C小肠破裂D肝破裂E胰腺损伤67下列哪项不是外科急腹症的临床表现 D A.腹痛B.恶心、呕吐C.腹膜刺激征D.腹泻68.急性胃扩张病人的呕吐物一般为 BA.宿食，不含胆汁B.咖啡色或草绿色C.褐色混浊物D.粪水样 69一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的 A.少食多餐B.低脂肪饮食C.控制甜食D.餐后平卧1020分钟70肠瘘非手术治疗期间引流的
18、最佳体位是 D A.平卧位B.头低足高位C.端坐卧位D.低半卧位71.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充 C A.维生素 CB.维生素 DC.维生素 KD.维生素 A72.腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为 C A.12日B.56日C.35日D.34日73.门静脉高压症施行分流术后需卧床 C A.3天B.5天 BC.1周D.10天74.直肠癌最常见的症状是 C A.里急后重B.腹痛C.血便D.尿频75.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括 B A.腹痛、寒战、高热B.恶心、呕吐C.黄疸D.休克多项选择题多项选择题1.下列关于急性化脓性腹膜炎描述，正确的是 ABCE A.原发病不同，腹
19、痛性质不同B.早期常有恶心、呕吐C.体温开始可正常D.肠鸣音持续亢进E.直肠前窝饱满伴触痛2.化脓性腹膜炎非手术治疗的措施有 ABCDE A.半卧位B.禁食C.胃肠减压D.止痛E.氧气吸入3.胃肠减压的目的是 ABCDEA.吸出积聚在胃肠道内的气体和液体B.降低胃肠道内的压力和张力C.促进胃肠功能的恢复D.改善胃肠壁血液循环E.有利于炎症局限4胃肠减压护理，下列正确的是 ABDEA病人应禁食B保持减压管通畅C胃管堵塞禁止冲洗D注意口腔护理E记录吸出液的量及性质5李先生，胃大部切除术后10h。病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有 600ml 鲜红色液体。护士首先应采取
20、的措施错误的是 ABDEA急查血常规B经胃管注入去甲肾上腺素C病人平卧，加快输液速度D静脉滴注止血剂E配血，做好术前准备6.男，40 岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施不正确的是 ABDEA鼓励体育锻炼B高蛋白，低脂饮食C注射维生素 K1D术日晨放置胃管E术前用肥皂水灌肠7韩先生,28 岁,门静脉高压症,行脾肾静脉分流术,术后护理正确的是 BCDEA术后早期活动B下肢肿胀者,可予适当抬高C保持大小便通畅D保持腹腔引流通畅E限制硬质饮食8“T”形管的护理，下列不正确的是 ABCEA“T”形管接管要长，便于病人活动B管腔堵塞可用等渗盐水加压冲洗C每周更换引流瓶一次D引流瓶不宜放置地上E
21、胆汁量越少，说明胆道越通畅9胰腺部分切除术后常见的并发症有 ACDE A胰瘘 B肠瘘 C胆瘘 D出血 E胆道感染10护理疝修补术后病人时，下列正确的是 ABCDA及时处理大便秘结B切口部位压沙袋C咳嗽时注意保护切口D术后 3 个月内避免重体力劳动E鼓励病人早期下床活动11门静脉高压症病人饮食的护理，下列正确的是 ACDEA高糖B低蛋白质C高维生素D低脂肪E有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物12.下肢浅静脉曲张的临床表现包括 ABCDA下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲B患肢肿胀、肿痛C小腿下段和踝不皮肤色素沉着D溃疡形成E患肢皮肤温度降低13.腹腔双套管灌洗引流的目的是 ABCDE A.引流作用B.
22、冲洗作用C.减少胰液对机体的损害D.减少胰腺坏死组织对机体刺激E.减少毒素对机体的刺激14.胃大部切除术后的护理要点是 ABCE A.定时测量生命体征B.详细记录 24 小时出入量C.鼓励早期下床活动D.拔除胃管当天可给半流质饮食E.控制甜食15.胃大部切除术后的并发症有 BCDE A.胃潴留B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口破裂或瘘D.术后梗阻E.术后胃出血16.肠梗阻病人共同的临床表现是 ABDE A.腹痛B.恶心、呕吐C.排便困难D.腹胀E.停止排气17.直肠癌早期诊断的方法有 ABCE A.详细询问病史B.大便潜血试验C.直肠指检D.X 线E.直肠镜18.肠瘘的治疗原则是 ABCDE
23、A.控制感染B.纠正水、电解质紊乱C.加强瘘口护理D.营养支持E.预防并发症19.结肠手术前肠道准备的意义是 BCDE A.减少术中出血B.减少术中污染C.防止术后腹胀D.防止切口感染E.有利于吻合口愈合20.腹膜刺激征是指 BCE A.腹胀B.腹部压痛C.反跳痛D.腹痛E.肌紧张21.肠造口的护理要点是 ABDE A.心理护理B.术后 3 日内注意观察造口处血运情况C.饮食以高热量、高蛋白、粗纤维的食物为宜D.术后避免过度增加腹压的活动E.养成定时排便的习惯22.急性阑尾炎的典型临床表现为 ACDE A.胃肠道症状B.肠鸣音亢进C.转移性右下腹痛D.右下腹固定压痛E.腹膜刺激征23.肝移植术
24、后的观察要点包括 ABCDE A.生命体征的观察B.各种引流管的观察C.精神饮食状态的观察D.并发症的观察E.排异反应的观察24.“T”形引流管的护理要点有 ABCDE A.妥善固定引流管B.保持引流管的通畅，检查引流管有无折叠、扭曲或受压C.观察并记录引流液的色、性状和量D.定时更换引流袋E.引流袋位置不可高于切口平面，以防胆汁倒流25.“T”形引流管拔管时应注意 BCDE A.“T”形管放置 7 天即可拔管B.拔管前先试行夹管C.拔管前需做“T”形管造影D.证实胆总管通畅、无残留结石后，方可拔管E.拔管后引流管口如有渗液应及时更换敷料情景题情景题1.男，54 岁，外伤性肠穿孔修补术后 2
25、天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，给予胃肠减压，其胃肠减压期间的护理要点是什么？2.男，42 岁，因胰头癌行 Whipple(胰腺十二指肠切除术)手术，术后第 1 天腹腔引流管中有少许血液流出，50ml，第 2 天 80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B 超检查腹腔内有大量液体。该可能病人出现了什么问题？对该病人的正确处理方法是什么？3.女，56 岁，行右乳癌根治术应该如何指导患者行患肢的功能锻炼？4.女，50 岁，在全麻下行胃大部切除术后刚刚返回病房，作为责任护士应该怎样护理病人？5.韩先生,28 岁,门静脉高压症,行脾肾静脉分流术,术后护理要点是什么？6.韩女士,39 岁,胆道总管
26、切开引流术后,简述 T 管引流的护理要点以及拔管时的注意事项。7.李先生，行肝脏移植术，其观察要点是什么？8.简述肠梗阻非手术治疗的护理要点。9.李先生，行胃大部切除术，患者可能会出现哪些并发症以及处理措施有哪些？10.孙先生，41 岁，有吸烟史 20 年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识清楚，其护理措施有哪些？情景题答案1.（1）妥善固定胃肠减压装置，记录胃管插入的深度。（2）保持负压，利于气体和液体的吸出；保持胃管通畅，观察、记录引流物的颜色、性质和量。（3）做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理，随时评估病人口腔黏膜的情况，长期使用胃管的病人应每周更换胃管一次。（4）胃肠减压期
27、间一般禁水，必须进口服药时，如为片剂要研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管，注入后夹管 30 分钟。（5）通畅术后 4872 小时肝门有排气，肠鸣音恢复后，可拔除胃管。拔管时，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，当胃管前端近咽喉部时，迅速将胃管拔出。2.该病人出现了内出血和休克。对该病人的处理正确的是迅速加快输液、输血速度，补充血容量，应用止血药物；密切监测病人生命体征，观察病人神志、尿量等等并做好护理记录；立即做好术前准备，再次手术探查，彻底止血。3.乳腺癌根治术后，1-3 天为患者卧床期。此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。下床活动后进行肩关节的锻炼，鼓
28、励病人自己进食、梳理头发、洗脸等。10 日左右进行手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动。原则上，7 日内不要上举，10 日内不外展，上肢负重不宜过大或过久。4.（1）病情观察：定时测量生命体征，观察神志、皮肤颜色、切口敷料及引流液（如胃肠减压）情况，详细记录 24 小时出入量。（2）活动：鼓励早期活动，病人清醒、血压平稳后取半卧位，定时床上翻身若无特殊限制，术后第 2 天协助下床活动。（3）饮食：肠蠕动恢复，拔除胃管当日可少量饮水，若无呕吐、腹胀等不适，可渐进流质、半流质、普食。进食原则为少量多餐，控制甜食，忌生冷、油炸、浓茶、酒等刺激性食物。5.（1）病情观察：定时测量生命体征，观察病
29、人的神志、面色、肢端毛细血管充盈时间，观察并记录胃肠减压和腹腔引流液的性状、量、色。（2）卧位与活动：施行分流术者，术后取半卧位或上身抬高 15半坐卧位。手术后不宜过早下床活动，一般需卧床 1 周。（3）饮食：指导病人从流质开始逐步过渡到正常饮食，保证热量供给。分流术后病人应进食低蛋白、高热量饮食，忌食粗糙和过热食物，禁烟、酒。（4）保护肝脏：术后给予吸氧；禁用或少用有损肝脏的药物，继续术前的保肝措施。（5）观察和预防并发症：观察病人的意识状态，若发现有嗜睡、烦躁、谵妄等，立即通知医生。行脾切除病人，注意血小板计数，观察有无腹痛、腹胀及便血症状。6.“T”形引流管的护理要点有（1）妥善固定引流
30、管。（2）保持引流管的通畅，检查引流管有无折叠、扭曲或受压。（3）观察并正确记录引流液的色、性状和量。（4）定时更换引流袋，引流袋位置不可高于切口平面，以防胆汁倒流。拔管时的注意事项：拔管前先试行夹管，再做“T”形管造影，证实胆总管通畅、无残留结石后，方可拔管。拔管后引流管口如有渗液应及时更换敷料。7.（1）生命体征，尤其是体温的观察。（2）胆汁、尿液、胃液、胸腹腔引流管等引流液的色、量、性状的观察。（3）精神意识状态的观察。（4）各种血生化指标的观察。（5）并发症（出血、感染、胆道并发症）的观察。（6）排异反应的观察。8.（1）饮食：肠梗阻病人应禁食，待病情好转、梗阻缓解后遵医嘱给予少量流质
31、，忌甜食和牛奶。（2）体位：无休克者采取半卧位。（3）胃肠减压的护理：注意保持胃肠减压的通畅，保持有效负压，做好口腔护理。观察引流液的性质以判断梗阻的部位、程度，记录引流量作为补液的参考。（4）呕吐的护理：重症病人应将头转向一侧，呕吐后及时清除呕吐物，给予温开水漱口，观察并记录呕吐出现的时间、次数、性质及量。（5）补液的护理：护理安排输液种类和调节输液速度，保证输液的通畅，并观察输液后的反应。（6）对症处理：遵医嘱应用抗生素，无肠绞窄者给予阿托品类解痉剂，禁用吗啡类止痛药。（7）病情观察：定时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况。9.（1）术后胃出血：多数病
32、人通过禁食、使用止血药物、输血、输液等措施可控制症状，否则需手术止血。（2）十二指肠残端破裂：须立即手术处理，术后加强全身支持治疗，纠正水、电解质紊乱、控制感染，给予肠外营养。（3）胃肠吻合口破裂或瘘：须立即手术修补或引流。（4）胃排空障碍：多数病人通过禁食、胃肠减压、肠外营养支持、应用促胃动力药物等措施多能好转。（5）术后梗阻：采用禁食、胃肠减压、肠外营养支持等措施，症状不能缓解的病人需行手术治疗。（6）倾倒综合征：少食多餐，多进食高蛋白、高脂肪类的食物，控制甜食，限制液体食物，餐后平卧 1020 分钟。10.（1）病情观察：定时测量生命体征，尤其注意心率及心律的变化，观察病人的神志、皮肤颜色；观察并记录腹腔引流和胃肠减压引流液的性状、色泽和量。（2）体位：回病室后取平卧位，病人清醒、血压平稳后取半卧位。（3）活动：鼓励病人尽早活动，术后次日可床边活动。（4）手术后并发症的观察：出血：术后短时间内腹腔引流液呈鲜红色且骤增，应及时向医生汇报。胆汁瘘：如腹腔引流管中流出胆汁或出现腹膜炎症状应怀疑胆瘘。