临床医学心得体会(精选22篇).pdf

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1、临床医学心得体会临床医学心得体会心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。语言类读书心得同数学札记相近;体会是指将学习的东西运用到实践中去,通过实践反思学习内容并记录下来的文字,近似于经验总结。有了一些收获以后,好好地写一份心得体会,如此可以一直更新迭代自己的想法。那么心得体会怎么写才能感染读者呢?以下是小编为大家收集的临床医学心得体会(精选 22 篇),希望对大家有所帮助。临床医学导论,这是作为医学生的我们上的第一门专业的医学启蒙课程。回想刚刚考入医学院的我,并不知道将面对的,将承担的是什么。只以为医生是个治病救人的高尚高薪的工作。随后看到好多医患纠纷的报道,了解了医生的辛劳与不被理解,

2、顿时感觉心灰意冷,甚至几度想要放弃这个专业。但是,这个学期,医学导论课上,那些医师教授们的讲解和感慨,让我懂得了作为一个医者的仁心和责任,明白了我们作为白衣天使的使命。从远古时代的艰难探索,到现在精妙严谨的现代医学;从秘密的螺旋解剖教室,到现在的给我们以系统科学教学的医学院校,蛇形杖的标志下永远都是一代代以维护健康和生命为信仰的医者的努力与不悔的仁心。老师们给我们讲了很多医学发展的历史,从古希腊的医学先驱们为了追求真理,宁愿违法偷来尸体解剖研究开始,每一次的进步与探索,都是勇气和智慧的结晶。从神农尝百草,到 Marshall 亲自喝下了含有幽门螺杆菌的培养液;医学是道德和艺术的科学。对真理的追

3、求,对解除人类病痛的坚定,都是我们永远的楷模和丰碑。他们不是为了家财万贯而努力钻研,更不是为了沽名钓誉而奋不顾身,他们的心里,永远有着那一份为了他人的博爱之心,那份悬壶济世,医济天下的坚定信念。我终于意识到我以往的狭隘,我们做的,是救死扶伤的大事,是为了他人的健康和幸福而努力的事,是为了整个人类谋福祉的事。劳累一些算什么,苦一些待遇差一些又算什么?悬壶济世,不悔仁心,这不仅仅是一个职业,更是一份责任和担当。高山仰止,景行行止。我们的优秀先辈,永远是我们的楷模。作为将来的医者我突然感觉到,医者的光辉和追求是那么的高尚而无私,在那些给我们讲授课程优秀医生、教授们身上,我看到了作为医师的责任心与岁月

4、和知识留下的沉稳和睿智。我们现在的医学生所享受的如此丰富的资源和如此严谨系统的教学,都建立在前辈们的不懈努力下,我们更应当奋力前行。还记得我们的誓言:健康所系、性命相托!当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生!这次的课程,不但改变了我的意识,也教会了我许多知识。一直都以为医生做的只是治病的事,但是老师们却教导我们,我们能为患者做的,并不仅仅是治好他的疾病;相反

5、,在很多疾病根本无法完全治愈的情况下,我们在精神上对他们的鼓励支持与安慰,反而是最有用的良药。我懂得了我们需要的不仅仅是医术,更要有与他人交流的技巧和方法;我们不仅仅要能治好疑难杂症,更要懂得防病,就如故事中扁鹊的大哥,治病于无形,这是对患者幸福更大的贡献。我也感受到了医学的发展,正是因为那些不断创新,不断为患者的幸福着想的创新者和开拓者,让本来无药可救的绝症得以缓解甚至治愈,让那些令人谈之色变的手术改进为只需微创的安全的治愈方法漫漫医路,我们不畏艰险;迢迢征途,我们奋力前行。我们可能看不清我们的未来,但是我们看得见我们的希望;我们可能不知道前路有多艰险,但是我们知道我们的梦想。悬壶济世,不悔

6、仁心,这是我们永恒的信条。初夏的四月我们结束了在医学院的所有理论学习课程,开始了大学学习的另外一部分实习。对于实习,我们每位同学都对实习医院充满了幻想,都想像着自己大学的后半部分是在怎样的环境里度过,想着我们的实习医院是否会像电视剧里那样有着不同的病人和无法理解的医患关系。同时也希望通过实习后能让自己的医学理论及操作技能得到巩固与提升。我们带着幻想与疑问来到了浦江县人民医院,这里对我们来说很陌生,但是对我们来说更是挑战。来医院的第一天,我去跟医院科教可老师汇报实习生情况,很不幸,我被科教科老师教育了。原因有两点:第一、我跟医院先前商量好说 5 月 8 号到医院报到,但有些同学 6 号(星期六)

7、就来医院了,这让医院很意外,也很措手不及,星期六医院行政是不上班的,所以很多事处理起来都会很麻烦;第二、未经医院同意把东西放在医院实习生寝室(当然这件事是有原因的,我们是半夜到达医院,找不到人,但这也并不是把东西放在医院实习生寝室的理由,因为我们还有电话,所以不管怎么样都要跟医院做好沟通),并在半夜三更在寝室大声喧哗。因此在这我就想跟学弟学妹们说,实习的第一天很重要,中间有任何一点事情处理不好,对我们自己及学校都是没好处的。教育归教育,科教科对我们实习生还是不错的,他让我们先休息一天,熟悉环境,之后分到各科室上班。来医院的第三天我们就算是开始正真的步入临床实习了。现在眼看着实习就要结束了,所以

8、组长对这年的实习做了如下总结。在学习方面实习对我们每个同学来说都是学习的机会,这个机会是很难得的,所以我们应好好珍惜,特别是医学生。但来这家医院给我们最大的感觉就是被老师忽略了,因为医院的轮转生(刚步入临床工作的医生)很多,我们医院轮转生就特别多。医院要培养他们,所以分给我们实习生的资源(比如说:老师、动手操作的机会等等)就少了很多。这是同学跟我提到最多的抱怨,但我总是觉得学习应当主动,不管科室怎么样,轮转生有多少,只要你自己主动点,东西还是可以学到很多的,就算带教老师有时候忙没时间教你,轮转也是我们学习的带教老师吗!他们虽然刚上临床,但毕竟比我们还是多在临床待了一年。还有就是在临床会觉得什么

9、东西都没学到,那是你没有去关注病人,那样你就没什么问题,自然就学不到东西。所以临床实习学习就四个字“主动、关注”。实习并不代表不看书,其实理论基础还是很重要的,但把握一点,白天不要在办公室看书,要多看病人,遇到问题问老师,老师不在要晚上及时看书解决,要做到今天的事今天解决,不能拖。因为一拖就可能忘了,实习一定是理论与实践相结合的。在生活方面对于我们到外省实习的同学,在生活中有很多的不习惯。首先语言就是一大问题,即使在县医院我们的老师还是会说本地方言,因为大多数老年患者还是不会说普通话也听不懂,所以一开始我就的去学这边的方言,不要求会说,至少要听得懂;其次就是饮食咯,浙江这边不吃辣,所有的菜都没

10、有辣椒的,对于我们吃辣味长大的孩子这是很难接受的,幸运的事我们实习生中有人带了辣椒酱过来,不过时间长了也就习惯了。不过总体还不错啦。对于住宿问题,我们医院统一安排寝室,给我们省去了找房子的麻烦,当然,住在医院里就要服从医院管理。所以再次建议学弟学妹来外生实习就要带点家乡吃的东西过来,缓冲一口味,对于不提供住宿的医院一定要提前租好房子(最好几个人一起租),生活用品自己准备好。还有我们医院的学长都不错,对我们都很好的,所以如果实习医院能碰学长也是一种幸福。思想上面我觉得没什么可以帮到学弟学妹的。能总结的就是这么多,文采不好请见谅。为期八个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将所学的理

11、论知识结合临床,迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生.下面实习期间的表现进行自我鉴定:按学校和医院的要求和规定,我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性病、中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲,经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,

12、经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务,未发生过医疗差错和事故。实习结束了,我对自己在实习期间的表现满意,将在学校学的理论知识很好的结合临床实践,使我自己对未来的医学工作充满了信心,我定能成为一位合格的临床医生,将来更好地为患者解除病魔的困扰。很快,临床医学院为期一个月的社区服务活动就结束了,我不仅参加了这项活动,还主要负责组织同学参与。在服务的全过程中,在组织计划和参与实施的过程中,我学到了许多书本上不

13、可能学到的知识,组织能力也有了一定程度的提高。当初接到老师通知,安排我负责这次暑期社会实践的社区服务,我相当担心从未有过此类活动经验的自己能否组织好此次活动。后 来了解到社区卫生服务中心会具体安排活动的内容,我的主要任务只是组织同学参加活动。这样我就放心多了,认为这样就会很简单了,不过,事实证明,我的这种想法是错误的。具体操作起来我才发现这远没有我所想象中那样简单。由于召集同学们参加的阶段正是期末迎考的时候,考试和抽时间组压力织的双重使工作进展很不顺利,很多同学也不太愿意在这个时候分心,所以很难找到愿意参加的同学。最终历尽辛苦才抓住一次开会的机会召集到足够的同学。不仅如此,在和主管具体活动的方

14、老师联系工作安排时,我还是遇到了不少难题。比如,由于没有参加过社区服务的活动,不清楚是活动的具体流程,同学问起来我也说不清楚。具体的时间安排、往返社区是否有车接送等细节问题大家都不清楚,都还需要我一项一项地去了解,清楚以后才能给同学们解释,才能让同学们真正了解这次活动,让他们愿意参加此次活动并报名。也许,用方老师的一句话可以准确地概括我当时的感受“要做好任何一件事都不是一件容易的事。”这也许是我参加此次活动所得到的第一个深刻感受。当然,参加社区服务最直接的收获就是学会并练习了测量血压的方法,而且还提前接触并亲身体会了社区医疗和全科医疗,还让我们对下学期即将学习的问诊的一些相关知识获得了一定的了

15、解。有了这些体会,可使我们在今后的学习中快人一步,可以更真实的感受并充分的运用所学的知识。我们建立健康档案的过程,实际上和问诊是有所重叠的,这使得我们可以感受到问诊的一些有效的沟通方法,也可以发现一些不可行的方法,这对我们今后的学习来说是可以起到相当重要作用的。建立健康档案时主要涉及到询问居民的个人史、过去史、家族史等方面,这些都和诊断学的内容是一致的,而且要求也是相同的,所以我们有了提前学习、提前实践的机会。在活动的开展过程中,大家都很尽力,以期达到最令人满意的效果。说到沟通,我还对医患关系这方面的问题有了一些新的体会。上一学期,在临床医学导论论文中我写了关于医患关系的一些感想,其中有一点就

16、说到,要改善医患关系的紧张局面,医生应该加强自我修养,注意培养良好的与患者沟通的能力。在经历了这两周的社区服务以后,我更加深刻地体会到这一点的重要性,而且还体会到要做好这点真的不是一件简单的事。在第一天的培训中,老师们就反复的强调了这方面问题,我们下社区是直接和居民接触,在他们看来,我们就是华西医院,我们的形象就是华西医院的形象,我们必须要注意与社区居民沟通的方法,一定要礼貌待人,切不可与他们发生矛盾。从此便可以看出良好沟通的重要性。在真正到了社区,真正的与社区居民打起交道来以后,我才发现良好沟通真正不是嘴巴上说的那样简单。到我们这里来建档的居民是什么样的都有,有男有女,有老有少,从文化素质高

17、的到完全不识字的。对老年人,尤其是文化层次不太高的老年人,可以突出我们为他们建档是 免费的;对文化素质高的人则可以突出我们为他们建档能给他们的健康、生活带来的好处、便利;我们还可以从关心他们身体状况开始沟通的方法还有很多。但是,并不是说我们认为自己是在帮助居民,他们就一定会理解我们这种做法。有时,他们会不停地重复与我们建档没有多大关系的问题,这往往会使我们觉得不耐烦。甚至,他们还有可能不支持我们的工作,这也会使我们心情不愉快,但是,我们是绝对不能与他们过不去的,还是要耐下心来的与他们深入沟通。不过,试想一下,倘若我们现在不是学生,而是长期经历着这些工作的门诊医生,门外还有好多病人在等候,自己的

18、工作还不知道什么时候才能完成,你还有多大的耐心等他“唠叨”,要是控制不好,说不定就提高嗓门和对方闹起来了,这样又何来良好的沟通,怎么会有良好的医患关系。所以说,从旁观者的角度来看,只要医生和患者之间进行良好的沟通,就可以在很大程度上改善医患关系。但是,无论是从医生的角度还是患者的角度来说,这都不是说说这样简单,这是一件长期的,互动的工作,它需要医生和患者两方面的共同努力,才能在全社会形成良好的医患关系。这也是我在此次社区服务中所得到的一点体会。当然,我们在社区服务了两个星期,还有很多收获是不能完完全全的写在纸上,还需要我们在以后的学习、工作中去具体实践,在这基础上还会有更多的感悟。不过,毕竟我

19、们只在社区呆了两个星期,要说我们对社区医疗和全科医疗有好深好透的认识,这还谈不上,顶多就是有了更深刻的感性认识,要想上升到理性认识也还需要我们今后的具体实践,在实践中继续锻炼自己。从小,北京就是我心中的一个梦。由于种种原因,一直未能来到北京,高考时与北京的擦肩而过也成为了心中的遗憾。这次有幸作为xx 大学公共卫生学院临床医学专业的一名实习生来到首都北京,来到海淀医院,迎来为期一年的本科实习阶段的学习,我感到非常荣幸!虽说离开家上学也有 3 年多了,但初到北京,心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧,担心自己能否很好地融入新的环境,能否顺利度过自己的实习生活。但从下火车的那一刻起,海淀医院医教科马

20、向涛主任和黄彦老师细致周到的安排与关怀让我很快打消了疑虑。他们严谨的工作态度,轻松愉快的工作心态,求真务实的工作理念,还有独特的人格魅力为初来乍到的我上了生动的第一课,也让我对自己在海淀医院未来一年的实习生活充满了信心。岗前培训是一名临床医学实习生走上实习岗位的必经之路。在为期 2 天的岗前培训中,我们对海淀医院的历史沿革,组织结构,科室设置等相关信息进行了学习与了解,对常见的问题如相关医疗法规、规章制度、医疗质量、医患关系、安全保卫等进行了系统的培训,对进入临床实习前如病历书写、院内感染,传染病防治等重点问题进行了深入的学习。从海淀医院李院长,医务处李主任以及马主任、汪老师、董老师等几位领导

21、、老师每一堂耐心的授课中,我们感受到医院从领导到各级科室老师对我们的重视,同时他们也对我们实习生提出了希望与要求,在今后的实习中,我一定会谨记各位老师的教导,努力争取在实习阶段取得优异成绩,顺利完成学业。作为本次 xx 大学公共卫生学院临床专业实习生的组长,同时也作为一名学生党员,能够来到海淀医院学习,对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实习生活中带领同学们更好地完成学业,如何做好学校、同学、医院之间的沟通,如何在同学们中发挥党员的模范带头作用、领导同学们尽快融入医院实习环境与生活是我今后一段时间需要多思考的地方。态度决定高度,细节决定成败。我相信在海淀医院、同学们以及学校的共同努力下,我们

22、本次 xx级 xx 大学公共卫生学院实习生一定能够顺利完成实习阶段的学习,也希望我们的到来能够为海淀医院今后的工作增光添彩!通过这一学期的学习,让我对临床医学新进展这门课程产生了浓厚的兴趣,拓展了视野,同时也让我认识了几位风格迥异但同样知识渊博的老师。这门课程虽然授课时间比较紧促,但涉及的内容广泛,涵盖多个学科,不仅包括临床专业的新进展,还包括信息技术的新进展,这是我们我们临床常用的,却是不懂所以然的盲区,更不要说最新的动态及国家发展的方向了,这次课程的学习真是大饱眼福。4 月 19 日来自北京同仁医院杨金奎老师分别介绍认识糖尿病、糖尿病的百年回顾、中国 2 型糖尿病防治指南介绍这三个方面的内

23、容。糖尿病是危害人类健康的常见病,随着社会的发展及生活水平的不断提高,饮食结构发生改变;还有农村人口城市化,体力劳动减少,脑力劳动增多,再加上人口老龄化,使糖尿病的发病率在逐年上升。据英国每日邮件报道,英国国家医疗服务体系的精神病医学家,麦克斯.彭伯顿医生在周刊杂志旁观者中写到:作为一名医生,从医学的角度上来讲,他宁愿染上艾滋病也不愿患上 2 型糖尿病。这听起来可能会让人觉得很震撼,然而他说事实可以证明:2 型糖尿病的预后比艾滋病的要严重很多。他总结:最近的数据显示,多亏高效抗逆转录病毒疗法,艾滋病已经不再影响患者的寿命长短,然而,2 型糖尿病却能剥夺患者 10 年的寿命。糖尿病是一种慢性终身

24、疾病,因此其治疗是以长期有效的控制血糖、防止或延缓并发症的发生,发展为原则。这次课程通过对糖尿病的知识系统的回顾,有了更全面的认识,为我们在社区开展健康教育、宣传、指导奠定了坚实的基础,社区医生肩负着糖尿病知识推广重担,责任重大。对于我本人来说,受益非常大,家属好几位是糖尿病,对他们很好的健康指导有了扎实的理论基础。4 月 26 日来自天坛医院的神外科王伊龙老师给我们讲授了“脑血管疾病研究的进展与方向”,作为一名社区医生我们近距离接触全国知名专家,了解了脑血管疾病的治疗国内外最新动态,也掌握了一些药物使用的最佳方案。团队严谨的科研能力更是我们钦佩有加。5 月 10 日来自国家卫计委统计信息中心

25、孟群主任介绍卫生信息化这几年的进展,以及存在的问题。医疗信息化在我们日常工作中很常用,但是具体的运作及未来的发展方向我们是知之甚少,这次孟主任的课给我们进行了普及,平谷区即将推行的医联体概念也不再是模糊的概念,对于孟主任重点介绍的“医疗一卡通”的我们也非常期待,因为各地医院信息化建设发展的不均衡,要想达到全国统一使用,可谓是前景美好,困难重重,我们拭目以待。5 月 24 日基层卫生司社区卫生处周巍副处长介绍社区卫生服务发展的现状、主要问题及处理存在的问题对策。社区卫生服务是提供基本卫生服务,提高人民健康水平的重要保障。社区卫生服务覆盖广泛、方便群众、能使广大群众获得基本卫生服务,也有利于满足群

26、众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生服务强调预防为主、防治结合,有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人,提高人群健康水平。社区卫生服务可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层。积极发展社区卫生服务,有利于调整城市卫生服务体系的结构、功能、布局,提高效率,降低成本,形成以社区卫生服务机构为基础,大中型医院为医疗中心,预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心,适应社会主义初级阶段国情和社会主义市场经济体制的城市卫生服务体系新格局。所以通过学习更加明白自己身上的重担,在临床工作中积极的发挥作用,更好地为老百姓提供服务,全科医学乃至社区卫生的服务发展靠在基层的我们好好的守护及努力。通过短短几节

27、课的学习,理论知识逐渐增强,科研视野不断拓展,在未来的工作中以严格的标准要求自己,遵守我们这个行业的职业道德,做一行,敬一行,爱一行,以理论知识指导实践,在实践中领悟书本的精髓,使自己的专业知识融会贯通,每天进步一点,争取早日达到更高的层次。因为医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科,我们医生就要做这方面的“科学家”、“艺术家”和“道德家”。如果说建议的话,不妨再加些医学伦理及医学艺术修养方面的课程,让大家通过这个课程班不光在专业上有所提升,整体素质不断的提高。在 xx 医院实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退

28、、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在实习期间,本人对待病人和蔼可亲,态度良好。并且努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中,我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和。在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务

29、优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极

30、参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。怀着激动与自豪的心情,作为一位刚完成基础及临床理论知识学习的学生,我很荣幸成为贵州省人民医院的一位实习医生,怀着对社会的好奇心,对工作的热忱,开始自己人生的新征程。对一位实习生来讲,上岗之前有很多情况要往熟习、适应,所以医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的机会,医院教学部组织了这次为期三天的岗前培训,固然培训时间很短,但是从中学到的知识却是毕生受益的。通过此次培训学习,我对医院文化、发展历史、医院的宗旨、行为规范、服务理念、医院的现状及布局都有了一个深进的了解。同时我还认真学习了国

31、家的医改政策与就业、医疗相干法规与医患沟通、医院感染、医务职员从业规范、实习管理等相干知识,了解在以后的工作中碰到的常见题目及解决办法、实习过程当中心理压力应对办法。其次,这次培训也使我们的职业素质有了进步,为我们能够快速成为一位有修养、有素质、有能力、有水平的医生奠定了良好的基础,也使我们在平凡的工作中能够实现自我价值。作为一位医生,我们与病人接触密切,应当给病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,要用我们的爱心往帮助每位患者,不但进步了医院的医疗质量,同时给患者增加克服疾病的信心。通过这几天的学习我深入的熟悉到这样医患关系紧张的情况下,我们除精于业务也要学会懂法,实在懂法和我

32、们展开工作时相互关联的,只有严格执行规章制度,认真做好每项医疗工作,我们才能遵法;我们才能时刻催促自己遵守原则,正确严谨的做好每项工作。我们作为一位实习生,在理论上还有很多知识需要学习巩固加强,在工作上还有很多的不足需要完善进步,我们要勤于学习,多请教、多发问,努力完善自我,胜任工作。我还熟悉到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的进步和服务质量、服务意识的进步都有重要意义,医患职员及家属和谐相处,将有益于医治方案的执行,到达更好的医治效果。这次的培训固然短暂,但我所受的启发和教育对我以后的发展起了很大的作用,如何成为一位使人尊敬的医生是我奋斗目标,从身旁小事做起,从细节做起,时刻谨记自

33、己是一位医生,不要求做到非常完善,但是我们也要做到敬职敬责。在接下来的实习期间,我本着“严谨,求实,博爱,奉献”的精神认真完成毕业实习,通过不断的学习自己将来的职业生涯修建一个牢固的根基,有了各位医生先辈的指导,我有信心做好医生的工作,走自己的选择的路,而且将走稳走好,一直走下往,为广大病患奉献自己的青春,不敢保证做到很好,但是我将用真心做到完善,成为一位合格的医生。今年的(师级)考试已经完事了,不知道战友们考的如何?当然,还是希望大家顺利地一次性通过!经过这次考试,俺有点小心得,供大家指点:第一,个人推荐,人卫指导书+军医习题。(无商业性质,原因大家在今年的真题中可以发现的)第二,今年考点比

34、较细,尤其是临检,血液,微生物。(有些都不是常见病阴沟,常规检查糖醛酸半定量)第三,要充分利用好网络上历年的真题回忆,今年有太多的原题了。(生化的 TAT,临检的 24 小时尿量精确度,历年考过好几次,在书上的位置较偏。)第四,陷阱题不少,需要推敲。(抗体向阴极移动电渗作用)另外,微生物而言,现在的热点:抗生素,耐药这块考了不少题,还有厌氧菌。最后,俺还是预祝战友们可以一次性通过,希望今年的战友也跟进提点建议,为今后的战友提供宝贵的实战经验,谢谢!作为医学生的第一个寒假学校便布置了社会实践,由于我学的是临床,所以就近找了诊所去实习。虽然学什么不一定非要实践于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可

35、这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。在 xx 诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中 1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高 20mmhg 即可。放气速度以每一心跳下降2mmhg 为宜。听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外 1/4 处”

36、,绷紧皮肤,针梗与皮肤成 3040角快速刺入皮下(针梗的 1/22/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散。同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。静脉注射

37、方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。虽然我写的头头是道,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高了我可不敢上我还学了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林 0。30。6 克 l 次,一天 3 次,饭后半小时服。除了药物降温外,还可用物理方法降温,常用的方法有:酒精擦浴,以 30%50%酒精,轻擦患者颈项,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次 1530 分钟。酒精擦浴的优点是温和,不像药物降温

38、那样难控制、有副作用,而且可以随时进行;冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。虽然在诊所实习很辛苦,但是我还是非常喜欢那些实习的日子。通过这次实习,我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。医学生掌握先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民服务的品格,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自

39、打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。病历的书写要体现以下几个部分:1、患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者

40、是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。5、患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6、精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。7、量表测评,b 超检验报告,x 光检验报告等等。据王健老师介绍,全部报告要在 72 小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来

41、讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。1、要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。2、在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)

42、从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有 b 超检验报告,x 光检验报告。以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。不知不觉已经在全国百姓放心医院湘乡市人民医院内外科(心内,骨科,肿瘤血液科)实习两个多月了,这也是我在离开学校以来,第一次真正的上临床,对于我来说,一切都是那么新鲜,离开了枯糙的书本,面对

43、着的是活生生的病人,而我,也面临着学生跟实习医生的角色转换。在我们下科之前经过简单的培训,可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们,是远远不够的,我们还需要适应和学习很多东西。我把在各个科室学习的心得总结如下:1、订个目标2、迅速适应医院的学习和课堂学习不同,刚刚实习的同学可能很深有体会,没有课室,没有教材,没有作业,没有考试。我刚开始也晕了,感觉自己太多东西不会了,又有太多的活儿等着我们去做了,写病例、病程、贴化验单等琐细的活儿。我认为:边干边学,干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一”,它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情,在科里绝大多数时间是在干活

44、,而不是在看书,这就需要我们去适应在临床上的学习方式,并不是像有些同学说的一样,在病房工作又忙又累,啥都学不到,其实这是方法不得当。我的适应方法是,看书结合临床,上班看病,下班看书;比如来了一个类风湿关节炎的患者,我会先把类风湿关节炎这章看一遍,掌握其诊疗规范标准,然后再观察类风湿关节炎病人的情况,对照书本,书本实践书本再实践。事先看书可以指导你的临床实践,事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生,在学校里看书是为了学习,而在临床工作中看书则是为了实践。3、注重细节在病房里工作,不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查,而且要记住治疗的具体方法和全部细节:药

45、名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等,这就需要我们注重细节。我们得经常去查房,和患者交流,了解患者病情变化情况,了解患者的既往史、药物过敏史等等。实习前,我买了本小本子,现在终于派上用场了,我把患者每天的情况、用药后的反应、检查结果都记录在案,有时间的时候就翻翻小本子,有时候真的会对你有所帮助。我科就收过这样一个病人,该患者是以重叠综合症(类风湿关节炎硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房问病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困难的病史,马上想到是不是合并“干燥综合征”,追查腮腺活检和上消化道钡餐,很快就证实该患者确实合并“干燥综合征”,这就要求我们实习生重视细节观察和病史追踪,从小的事情做起

46、,给血压高的患者量血压,给糖尿病患者制定膳食方案,给有损伤的患者包扎换药等等。4、培养思维在临床工作,我觉得要培养严谨的临床思维,这点也是我有所欠缺的,临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式,是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维,就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查,尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键,尽管现在先进检查设备很多,但是辅助检查只能取到辅助诊断,印证结果的作用,只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外,还要建立严密的逻辑思考,在实习的过程中,我们实习生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科学,不严谨

47、的“联想”,应对病人信息进行选择性编码,结合病人主要表现及其相关的背景因素,将各个方面的“症状”整合起来思考,抓住问题的实质,有限度地寻找相关理论来解释,而最终获得正确的诊断和治疗方案。其实在三个科室实习的体会远远不止上述几点,由于时间仓促,没有时间整理日记,故将自己印象深刻的几点写出来,感觉自己词句混乱,改了又改,仍是觉得言不达意,希望对正在实习或以后实习的同学有些帮助吧美好的实习生活结束了,站在实习阶段的末端,回顾这短短一年里的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,

48、此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况

49、,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我

50、们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。xxxx 年 xx 月 xx 日,我和我的同

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