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1、临床常用药物目录药名青霉素规格针剂 80 万 U/瓶用法肌注,每日 80万200 万u,分 24 次;静注或静滴,每日 200 万1000 万 u,分24 次。小儿用量 3 万-5万 u/kg 分 2 次服。用 途 及 注 意 事 项要为过敏反应,包括过敏性休克,尚有溶血性贫血、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等,肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静滴大剂量青霉素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等,偶可引起精神病,癫痫发作。钾盐可致高钾血症,钠盐可致低钾血症、代谢性碱中毒和高钠血症,可出现赫氏反应,及诱发二重感染。消化道反应较多见,有恶心、呕吐、腹泻,其次为过敏反应,有皮疹、药物热、哮喘
2、等。不良反应与青霉素相仿,最常见呈荨麻疹,偶见粒细胞和血小板减少、肠炎等,大剂量可致神经毒性、听力障碍。对大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、脆弱拟杆菌等作用较强,对羧苄西林及磺苄西林耐药的绿脓杆菌仍有效。阿莫西林胶囊剂 0.25g/粒口服,每次 0.51.0g,每日3 4次.小 儿40-50mg/kg 要 3 次服粉针 1.0g/支静注或静滴,每次 12g,每日 24 次,必要时 4 小时 1 次。50-100mg/kg分 3-4次。肌注,每日46g,分23次,静注或静滴,每日 416g,分 23 次。小儿80-100mg/kg 分 3-4 次。氨苄西林哌拉西林粉针 1.0g/支头孢氨苄胶囊 0.
3、125g/粒,口服,每次 0.250.5g,每缓释片 0.25g/片日 4 次,缓释片,每日 12g,分2次。小 儿25-50mg/kg 分 3-4 次。粉针 1.0g/瓶肌注或静注或静滴,每日有消化道反应,神经系统反应,有时有血尿、嗜酸细胞增多等,可有过敏反应,皮疹较多见,过敏性休克罕见。头孢唑啉属二代头孢,对常见的格兰阳性和部分格兰阴性菌有抗菌作用,对克雷伯肺炎有较26g,分24 次。不良反应 同 头 孢 氨 苄。小 儿30-50mg/kg 分 2-3 次。头孢呋辛粉针 0.75g/瓶好效果。对内酰胺酶具有高度稳定性。注意事项;静脉炎多见,应注意更换注射部位,有消化道反应,过敏反应。静注或
4、静滴,每次 0.753g,每日 34 次。小儿30-60mg/kg 分 3-4 次。静注或静滴,每日 12g,分 2 次。严重感染为每日46g。小儿 50-150mg/kg分 2-4 次。有过敏反应如皮疹等,少数有腹泻、腹痛、发热等,可有出血倾向、出血时间延长头孢哌酮粉针 1.0g/瓶头孢噻肟粉针 1.0g/支静注或静滴,每日2g,分2属三代头孢,有抗菌谱广、毒性低、作用强及耐内酰胺酶的特点。次,严重感染每日 612g。小儿 50-100mg/kg.分 2-3次。静注或静滴,每日 24g,分 2 次,严重感染,可增至8g,分 2 次静注或静滴,每日0.20.4g,分 2 次.小儿 10mg/k
5、g分 2-3 次。抗菌范围与头孢哌酮相似,可抑制细菌产生内酰胺酶对药物的分解,并加强抗菌作用。主要为耳毒性、肾毒性、神经肌肉接头阻滞、胃肠道反应及一过性转氨酶升高。头孢哌酮舒巴坦钠阿米卡星粉针剂 1g/瓶针剂0.2g/2ml/支针 剂 8 万 单位/2ml/80mg庆大霉素肌注或静滴,每次 80mg(8糖苷类抗生素,对革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性,对革兰阳性球菌,包括甲氧苯万单位),每日 23 次。西林和头孢菌素耐药的菌株也有一定抗菌作用,有潜在的耳毒性,肾毒性和神经阻小儿 3-5mg/kg.im.分 2 次。滞作用,在剂量过大、用药时间过长、病人脱水、并用其他类毒性相同的药物时可加重反应。其
6、他反应有昏睡、精神错乱、抑郁、视觉障碍、食欲减退、头痛、恶心、呕吐、口腔炎等,尚可有过敏反应,常见荨麻疹、药物热,罕见过敏性休克,应注意肾功能。庆大霉素颗粒小诺霉素红霉素琥乙红霉素麦迪霉素乙酰螺旋霉素阿奇红霉素10mg.3 万 u30mg/3 万 u0.25g/片0.125g/片颗粒:0.1g/袋0.1g/片0.2片剂 0.25g/片10-15mg/kg 分 2-3 次口服肌注或静滴,小儿 3-4mg/kg分 2-3 次。1-2g/日,分次口服。成人 0.25-0.5po.tid小儿 7.5-12.5mg/kg.tid成人 0.8-1.2 分 3-4 次 po小儿 30-40mg/kg 分 3
7、-4 次成人 0.8-1.2 分 3-4 次 po小儿 30mg/kg 分 3-4 次 po口服,餐前 1 小时或餐后 2小时,首日每次 0.5g口服每次 0.250.5g,每12 小时 1 次,714 日一疗程成人 2-4g/日。可用到 16g/日。小儿 0.1-0.3g/kg/日分2-3 次口服,每日 0.30.6g,分23 次,严重感染每次0.4g。属大环内酯类抗生素,对葡萄球菌,肺炎链球菌,化脓性链球菌,肺炎支原体等有抗菌作用,对流感嗜血杆菌作用较红霉素强 10 倍。有胃肠道反应,口腔炎,过敏反应,肝毒性,神经系统反应,血液系统反应等。本品属大环内酯类抗生素,对葡萄球菌,肺炎链球菌,化
8、脓性链球菌,肺炎支原体等有抗菌作用。对流感嗜血杆菌有较优异作用。克拉红霉素片剂 0.25g/片磷霉素粉针 1.0g/支环丙沙星氧氟沙星0.25/片 0.5/片片剂 0.1g/片口服每次 0.25,第日 2 次。主要为胃肠道反应,过敏反应,头晕、头痛、失眠、周围血象改变等。左氧氟沙星片剂 0.5g/片,针剂 0.2g/100ml/瓶口服,0.10.5g,每日 2本品为氧氟沙星的左旋体,抗菌活性为氧氟沙星的2 倍次;静滴,每次 0.20.4g,每日 12 次.吡哌酸0.25g/片成人 1.5-2g/日分 3-4 次口服。小儿 30-40mg/kg 分 3次口服。每次 0.2-0.4g,每日 2 次
9、诺氟沙星黄连素甲硝唑0.1g/片0.1g/片片剂 0.2g/片,针剂 100ml/瓶0.4g/100ml/瓶0.15g/片成人 0.1-0.3po.tid小儿 5-10mg/kg分 3次口服口 服或直肠 给药,每次可有胃肠道反应,发生真菌的二重感染,有患者发生外周神经炎,部分患者可能有0.20.75g,每8小时一次,白细胞减少。肝功能不全者慎用。12 周一疗程。静滴 0.4g/次,一日一次成人口服,每次 0.3g 每日 3次。小儿 50-60mg/kg/日,分 2-3 次口服替硝唑针替硝唑片奥硝唑针剂 0.25/支口服,每次0.5g,每日2次,滴注时间不少于30分钟。是三代硝基咪唑类衍生物,对
10、各种厌氧菌有较强的杀菌作静滴,起始剂量0.51g,用以后每12 小时0.5g,连用6天,成人0.5-1.0g口服bid首剂加倍。小儿20-30mg/kg/次po.bid口服 0.751.0g,每日 1次顿服,日总剂量不超过复方新诺明0.5g/片乙胺丁醇片剂 0.25g/片主要为球后视神经炎,表现为视敏度降低,辨色力受损,视野缩窄,出现暗点等,与用量大小有关,一般停药后可恢复。可见消化道反应,肝功能损害,粒细胞减少,1.5g。2 个月后改为每日15mg/kg。异烟肼片剂 0.1g/片,针剂 0.1g/2ml/支高尿酸血症,及精神症状。乙醇中毒者禁用。服,活动性结核,每日4神经系统有周围神经炎,癫
11、痫发作、中毒性脑炎、视神经炎、记忆丧失及中毒性精8mg/kg,顿服;粟粒型结核,神病等;有消化道反应,肝损害,过敏反应等。肝功能不全及有精神病、癫痫病史结核型脑膜炎,每日10者慎用,应定期检查视力和肝功能。12mg/kg,分23 次。肌注剂量同口服;静滴,每次0.30.6g,加入5或10葡萄糖液250500ml中。口服,每日1 次,每次0.450.6g,晨起空腹服,最后与其他抗结核药同服。利福平胶囊 0.15g/粒消化系统反应,神经系统反应,肝肾损害,过敏反应等,肝功能不全者、胆道梗阻者、妊娠前3个月,禁用。应定期检查肝肾功能,血象。对氨基水杨酸钠吡嗪酰胺制霉菌素利巴韦林针阿昔洛韦针吗啉呱(A
12、BOB)聚肌胞粉针 2g/支0.25g/片50 万 U/片0.1g/支0.25g/支0.1g/片2ml/支成 8-12g/次/日0.25-0.5.po.tid成人 50-100 万 U 次.po.tid小儿 5-10 万 U/kg 分 3-4 次成人 10-15mg/kg/日分 2 次小儿 10-15mg/kg/日分 2 次成人 5mg/kg小儿 0.25g/立方米成人 0.1-0.2.po.tid小儿 10mg/kg 分 3 次成人 1-2ml/次.每 3 日 1 次碳酸氢钠碳酸氢钠0.5g/片餐前服用 1-2 片/次。tid静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5碳酸氢钠为高张性溶液,滴注
13、过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用大黄苏打大黄苏打雷尼替丁雷尼替丁0.3g/片胶囊 0.15g/粒每次 13 片,3 次/日0.15.po.bid 一月后一日0.15口服,活动期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次 400MG,连服 4-6 周;预防溃疡复发:每日一次,每次400MG,连服 6 个月有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多部分患者有过敏反应,严重肝肾功能不全者甚用,8 岁以下儿童禁用,能减少肝血流量,
14、当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔(心得安)等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的毒性,值得注意少数患者有轻度、暂时性腹泻,疲倦,眩晕。也有皮疹的报告,严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女,不宜服药西咪替丁片西咪替丁片400mg/800mg西咪替丁针西咪替丁针0.2g/支成人0.2-0.6g/次.每日2-3次小儿 5-10mg/kg/次.每日2-3 次口服,20mg/次,2 次/日,或 40mg,1 次/日晚餐后服法莫替丁法莫替丁20mg/片少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红
15、、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等,对本品过敏者,严重肾功能不全及孕妇,哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。奥美拉唑奥美拉唑针剂 40mg/支 胶囊20mg/粒(金奥康、洛赛克),片剂 10mg/片针剂静脉滴注或缓慢推注,40mg/次,2次/日;胶囊口服20mg/日溶解和稀释后必须在4小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,本品对肝药酶有抑制作用,可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除。不良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状,初次用药者应注意,肝肾功能不全者慎用,尚无儿童用药经验阿托品阿托品针剂 0.5mg/支,片剂 0.3mg/片阿托品常用于解除平滑
16、肌痉挛,抑制腺体分泌,但对胃酸浓度影响较小。常见的不良反应有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。致死量成人 80130mg,儿童 10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。山莨菪碱山莨菪碱(654)山莨菪碱山莨菪碱(654)针剂 10mg/支,成人 5-10mg/次每日 1-2 次药理作用与阿托品相似,但毒性较低。0.2-2mg/次片剂 5mg/片5-10mg/次,每日 3 次药理作用与阿托品相似,但毒性较低。硫糖铝 sucralfate片剂 0.25g/片或0.5g/片每次1g,3次/日,餐前1小时或睡前咀嚼服用治疗消化性溃疡,胃炎。常见的不良反应是便秘,需在酸性环境中才发挥作用,不
17、能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用,不宜与多酶片同服,可减少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收。服用本品后,大便呈灰褐色属正常现象,长期服用本品,无枸椽酸铋钾等同类药所果胶铋果胶铋胶囊 50mg/粒口服,成人 l00 一 150mg次,3 次d,饭前服用。具有的舌苔变黑、便秘等副作用多酶片多酶片口服,一次23片一日3次或遵医嘱胃复安胃复安针剂 10mg/支成人 10-20mg/次。im小儿 0.1-0.3mg/kg/次 im可引起从食道至近段小肠平滑肌运动,发挥促胃肠动力作用,大剂量静脉注射或长期使用,可引起锥体外系反应,可引起男性乳房发育、溢乳等。胃复安胃复安吗丁啉吗丁啉片剂 5mg/片成人 5-10
18、mg pot id 饭前小儿 0.1-0.3mg/kg/次 tid每次 1 片,3 次/日,餐前1530 分钟服用二甲基硅油片二甲基硅油片50mg/片50-100mg/次口服 tid 嚼碎莫沙比利莫沙比利片剂 5mg/片每次 1 片,3 次/日不良反应主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等,偶见嗜酸性粒细胞增多,甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、-GT 升高。不良反应轻,偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等酸性条件下易破坏,故服用时切勿嚼碎;放置日久,效力降低,宜用新制品;铝制剂可能影响本品疗效,故不宜合用片剂 10mg/片结肠炎丸结肠炎丸(固肠止泻丸)每 9 粒重 1g口服,一次 4g(36
19、粒),忌食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物一日 3 次。20 天为一个疗程,连续 2-3 个疗程。硫酸镁硫酸镁剂型25口服下泻作用较剧烈,常用于肠镜治疗前的肠道准备。可引起反射性盆腔充血和失水,经期、妊娠期女性及老人慎用/10ml,50/100ml甘露醇甘露醇针剂20口服,静脉注射口服甘露醇吸收极少,只发挥下泻作用,常用于肠镜检查前的肠道准备;静脉注射后,能迅速提高血浆渗透压,产生组织脱水作用,静脉用药应避免外漏,注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。250ml/瓶麻仁软胶囊麻仁软胶囊0.59g/粒口服,平时一次 1-2 粒,一孕妇忌服,年老体虚者不宜久服,年轻体壮者便秘时不宜用本药,忌食生
20、冷、油腻、日 1 次;急用时一次 2 粒,辛辣食品,服药三天后症状未改善,应及时就诊。一日 3 次大黄苏打大黄苏打0.3g/片每次 13 片,3 次/日有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多酚酞(果导)酚酞(果导)甘油灌肠剂(开塞甘油灌肠剂(开塞露)露)苯乙哌啶(地芬诺苯乙哌啶(地芬诺酯)酯)思密达思密达片剂 0.1g/片:20ml/支每次 0.050.2g,睡前服用偶见过敏反应、肠炎、皮炎及出血倾向,与碳酸氢钠等碱性药合用能引起变色。肛门注入,每次 2060ml。肠道穿孔、恶心、呕吐及剧烈腹痛者禁用。为人工合成品,是哌替啶同类物,用于急性功能性腹泻,不良反应轻且少,大剂量长期服用
21、可产生成瘾性,一般剂量时少见粉剂 3g/包成人每日 3 次,每次 1 袋,少数患者出现轻微便秘,可减少剂量继续服用;本品可能影响其它药物的吸收,必须合用时应在服用思密达之前1 小时服用其它药物。易蒙停(洛哌丁胺)易蒙停(洛哌丁胺)胶囊:2mg/粒首次成人 4mg,直至腹泻停止,总量成人不超过 16-20mg/d,饭前 30min服药效果较好,若急性腹泻用药 48h症状未改善,或慢性腹泻用药10d未获得疗效,均应改用其他药。不良反应有口干、眩晕、头痛、恶心、皮疹等,可有成瘾性,应避免长期服用。过量中毒时可为纳洛酮所拮抗。联苯双酯联苯双酯滴丸 1.5mg/丸口服,每次 50mg,23 次/日,或减
22、量至 1/3,连服36 个月个别可出现恶心,近期疗效好,远期疗效较差,停药后易出现反跳现象,若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。拉米夫定拉米夫定(贺普丁)(贺普丁)片剂 0.1g/片口服 每次 1 片,每日 1 次多数患者有良好的耐受性,常见的不良反应为不适和乏力,呼吸道感染,头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻、孕妇慎用,肌酐清除率30ml/分者禁用,治疗期间应定期检查病毒学指标。阿德福韦酯(贺维阿德福韦酯(贺维力)力)复复方方甘甘草草酸酸单单铵铵(强力宁、美能、复方干草甜素)片剂 10mg/片口服 每次 10mg,每日 1次不良反应有疲乏、胃肠道反应、头痛等针剂 20ml/支(强力 宁),片
23、剂静脉滴注,每次 4080ml,可有过敏样症状,甚至过敏性休克,应注意;肌病患者、醛固酮症患者、低钾血症加入 10葡萄糖注射液,者禁用;有低钾血症倾向者慎用;个别患者偶尔出血压升高,一般停药后即消失,长期应用,应监测血钾,血压等变化。25mg/片(美能)250500ml 滴注,每日 1次;口服,餐后,成人1 次2 片,每日 3 次。易善复易善复(多烯磷酯酰胆碱)针剂口服 开始每次 12 粒,3应冷藏保存,静滴宜慢,针剂只可使用澄清的溶液,不可与任何其他的注射液混合不可与任何其他的注射液混合次/日,随餐同服;维持量(不能与电解质配伍)(不能与电解质配伍)232.5mg/5ml/支;胶囊 228m
24、g/粒为 每次 12 粒,12 次/日。静注每次不超过 10ml,静滴 1020ml,只可用葡萄糖注射液按(1:1)稀释,1 次/日。凯西莱凯西莱(硫普罗宁)(硫普罗宁)片剂 0.1g/片,针剂 0.1g/支肝病患者饭后服,12片/次,tid,偶见皮疹、皮肤瘙痒、发热等过敏性反应。连服12周,停药3月后继续下个疗程。急性病毒性肝炎患者24片/次,tid,连用13周。放疗、化疗后白细胞减少症,放疗前1周开始服用,2片/次,bid,饭后服,连服3周。重金属中毒,12片/次,bid;静脉滴注,每日0.2g,溶解于10葡萄糖液250ml。精氨酸精氨酸针 剂5g/支20ml静脉滴注,每次 1520g,以
25、 5或10葡萄糖溶液 5001000ml 稀释后缓慢滴注,于 4 4 小时内滴完小时内滴完。可引起高氯性酸血症,静滴过快可引起流涎、皮肤潮红及呕吐,肝功能不良及无尿患者和有高氯性酸中毒者慎用或禁用。阿拓莫兰阿拓莫兰(谷胱甘针剂 0.6g/支静脉滴注,每日 1.21.8g,阿拓莫兰注射前必须完全溶解。外观澄清、无色,溶解后的阿拓莫兰在室温下可保溶解后的阿拓莫兰在室温下可保肽)溶 解 于 10 葡 萄 糖 液250ml,每日1 次,滴注时间为 1-2 小时存存 2 2 小时,小时,0-50-5 C C 保存保存 8 8 小时小时,即使大剂量、长期使用,亦很少有不良反应。甘利欣甘利欣(甘草酸二铵)乳
26、酸菌素乳酸菌素针剂 50mg/支静脉滴注,每次 150mg,每日 1 次。主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀,以及皮肤瘙痒、寻麻疹、口干和浮肿,心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高,以上症状一般较轻,不必停药。助消化,用于肠内异常发酵,消化不良,肠炎和小儿腹泻及营养不良片剂 1.2g/片口服,每次1.22g,每日3 次地衣芽孢杆菌(整地衣芽孢杆菌(整肠生)肠生)胶囊 0.25g/粒口服,每次 2 粒,每日 3 次为活菌制剂,可改善肠道微生态平衡,用于各种原因引起的肠道菌群失调症,急慢性肠炎,细菌和霉菌引起的急慢性腹泻,无明显不良反应,服用期间应停用其他抗菌药物氢氯噻嗪(双克、氢氯噻嗪(双克
27、、双氢克尿塞)双氢克尿塞)片剂 25mg/片遵医嘱见的不良反应有电解质紊乱(低钾、低镁、低氯等),合用留钾利尿剂可防治,还可引起高尿酸血症、高血糖、氮质血症,对肾功能严重损害的患者可诱发肾衰,对少尿或有严重肾功能障碍者,一般在最大剂量用药后的24 小时内明显利尿作用时应停药;对肝功能严重损害者可诱发肝昏迷;与磺胺类药物呈交叉过敏与磺胺类药物呈交叉过敏。安体舒通安体舒通片剂 20mg/片遵医嘱不良反应较轻,少数患者可引起头痛、困倦、或精神紊乱等,久用可引起高血钾,肾功能不全者禁用,可引起男性乳房发育和性功能障碍。呋塞咪片剂 20mg/片遵医嘱哌替定(杜冷丁)哌替定(杜冷丁)针剂50mg/1ml/
28、支肌注:每次 0.0250.1g,对各种疼痛均有效,镇痛作用虽弱于吗啡,但成瘾性比吗啡轻,产生也较慢,过量极 量 每 次 0.15g,每 日0.6g,静滴:每次 0.050.1g,用5葡萄糖 250500ml 稀释后滴入。可引起瞳孔扩大、惊厥、呼吸困难等,中毒解救时可配合抗惊厥药。新生儿对哌替定引起的呼吸抑制极为敏感,产妇临产前24 小时不宜使用。禁忌症同吗啡。芬太尼(多瑞吉)芬太尼(多瑞吉)针剂 0.1ml/2ml/支,膜肌肉注射:每次0.05mg不良反应有眩晕、恶心、呕吐、胆道括约肌痉挛,大剂量产生明显的肌肉僵直,纳洛酮可对抗。剂0.1mg,维持12 小时,可用于各种剧痛;外用:贴2.5m
29、g/10cm 或 5mg/20cm/贴曲马多曲马多缓释片 100mg/片,针剂于疼痛处,可维持72小时。口服:每次100mg,每日2次;肌注或静注(静注应缓慢或稀释后静滴):每次100mg,每日总量400mg:不良反应有头晕、恶心、呕吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、排尿困难,过量的典型症状为意识紊乱、昏迷、全身性癫痫发作,血压下降、瞳孔扩大或缩小,呼吸抑制。不宜长期使用100mg/2ml/支布桂嗪(强痛定)布桂嗪(强痛定)针剂肌注或皮下:每次 50100mg,每日 12 次偶有眩晕、恶心、困倦等,停药后可消除,连续使用可致耐药和依赖性。100mg/2ml 支罗通定(颅痛定、罗通定(颅痛定、颅通定)
30、颅通定)片剂 30mg/片,口服:每次 40120mg,针剂每日 14 次;催眠:睡前服 3090mg;肌注:每次60mg。用于镇痛可出现嗜睡,偶见眩晕、乏力、恶心、锥体外系反应等,大剂量对呼吸中枢有一定抑制作用。60mg/2ml/支对乙酰氨基酚(扑对乙酰氨基酚(扑片剂 0.5g/片,缓口服,每次12片,每8小时1次,24小时不超过6片本品为安全有效的解热镇痛药,用于头痛、发热、喉痛、窦炎、感冒、肌肉痛、痛经、牙痛及关节痛等。长期或大量用药对肝肾均有损害,偶见皮疹、恶心、呕吐、腹痛、厌食等,对阿司匹林过敏者禁用。热息痛、泰诺灵)热息痛、泰诺灵)释片 0.625g/片(泰诺灵)阿司匹林(对乙酰阿
31、司匹林(对乙酰水杨酸、拜阿司匹水杨酸、拜阿司匹林)林)片剂 0.3g/片,或0.1g/片(拜阿司解热镇痛:口服每次 0.3胃肠道反应最为常见,一般可有上腹不适、恶心、呕吐,长期或大量服用可有胃肠0.6g,每日 3 次;抗风湿:道出血(无痛性出血)或溃疡,原有溃疡病者,症状加重,餐后服用,将药片嚼碎,同服抗酸药或服用肠溶片可减轻或避免以上反应;与肾上腺皮质激素合用,可使激匹林),肠溶片口服每次 0.61.0g,每日50mg/片34 次;抑制血小板聚集:素抗炎作用增强,但更易诱发溃疡;与甲氨蝶呤合用使其毒性增强,与呋塞米合用每日 40mg150mg,每2448 小时 1 次。易造成蓄积中毒。吲哚美
32、辛吲哚美辛(消炎痛)(消炎痛)缓 释 片25mg/片,栓剂0.1g/枚口服每次 2550mg,每日2 次;栓剂 于睡前或发热时塞肛,每次 1 枚有胃肠道反应,诱发和加重溃疡;中枢神经系统反应有头痛、眩晕、困倦、精神失常等;造血系统可引起粒细胞减少,血小板减少,再生障碍性贫血等;过敏反应有皮疹、严重哮喘,“阿司匹林哮喘”者禁用。布洛芬(芬必得、布洛芬(芬必得、缓士芬)缓士芬)缓 释 胶 囊 剂口服每次 12 粒,早晚各0.3g/粒(芬必得)1 次;外用,依患处面积大小,取适量,轻轻揉搓,每日 34 次常见恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、头晕、过敏性皮疹等,少见肝肾功能减退,长期应用应定期监测血象
33、,肝肾功能,禁忌同阿司匹林。复方氨基比林(安复方氨基比林(安痛定)痛定)针剂 2ml/支(含氨基比林肌注,每次2ml,必要时1日可注射数次,极量:肌注10ml/日可产生皮疹、发绀、消化不良、失眠、粒细胞减少等。100mg,巴比妥18mg,安替比林40mg)去痛片(索密痛)去痛片(索密痛)片剂 每片含氨基比林 0.15g,非那西丁 0.15g,咖啡因 50mg,苯巴比口服每次 1 片。用于发热头痛、关节痛、神经痛、活动性风湿症及痛经等.副作用较多,不多用妥 15mg中枢神经药中枢神经药胞磷胆碱胞磷胆碱(尼克林)(尼克林)针0.25g/2ml/(尼可林)吡拉西坦吡拉西坦(脑复康)(脑复康)片剂 0
34、.4g/片剂肌注:每日 0.25g,静滴:偶有恶心、厌食、烧灼感,有时可有一过性血压下降、不眠、兴奋等。口服不可与支每次 0.250.5g,每日 12 次,宜缓慢口服每次 0.81.6g,每日3 次,6 周为一疗程,症状缓 解 后 改 为 每 次 0.4 0.8g,每日 3 次有氯酯醒的药物合用。偶见口干、胃纳减退、睡眠不佳、轻微荨麻疹、呕吐等,停药后缓解。尼可刹米尼可刹米(可拉明)(可拉明)针剂 0.375g/支皮下注射或肌注或静注、每精神抑郁者慎用,年老体弱者减量。不良反应常有嗜睡、头晕、乏力、老年见便秘,次0.250.5g,必要时12大剂量可见共济失调、震颤,个别出现兴奋、多语、甚至幻觉
35、,停药后消失,长期小时重复一次,极量:每次1.25g应用有成瘾性,可发生撤药反应,服用期间禁止饮酒,静脉注射易发生静脉血栓形成或静脉炎,注射过快可引起心血管和呼吸抑制,甚至死亡。地西泮(安定)片剂 2.5mg/片,抗 焦 虑:口 服 每 次针剂2.5mg10mg,每日24次;镇静:口服第一天510mg,每日 34 次,以后减少至每次 2055mg,每次 34 次;催眠:口服每次 2.55mg,每次 34次;抗癫痫:口服每次 2.510mg,每日 24 次,静注,开始 510mg,间隔1015 分钟按需再重复,必要时 24 小时重复。有镇静和抗焦虑作用,催眠、抗惊厥和癫痫,中枢性肌肉松弛作用,可
36、用于脑血管意外或脊髓损伤时的中枢性肌强直,还可用于治疗酒精成瘾后的戒断症状。10mg/2ml/支苯巴比妥苯巴比妥(鲁米那)(鲁米那)片剂 30mg/片,镇静及当癫痫:口服每次针剂 0.1g/支1530mg,每日3 次。催眠:睡前服 60100mg,极量:每次0.15g,每日0.3g。静脉用药:镇静每次0.1g,抗惊厥、癫痫持续状态每次 0.10.2g,极量每次 0.25g。氯丙嗪(冬眠灵)氯丙嗪(冬眠灵)糖 衣 片25mg口 服,每 次12.5 或 50mg/片,针剂25mg或50mg/支常见困倦、头晕、精神不振和宿醉症状,可出现过敏反应,如皮炎、红斑、剥脱性皮炎及哮喘。有过敏史者禁用,长期应
37、用可产生依赖性和耐药性,突然停药可产生撤药综合症。口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、心悸、偶见分泌乳汁、肥胖、闭经等,可引起100mg,极量每次150mg,眼部并发症,主要表现为角膜和晶状体混浊,或使眼内压升高,长期用药者应进行每日 600mg;肌注或静滴,眼科检查。可发生过敏反应,常见有皮疹、剥脱性皮炎、接触性皮炎,静注可引起每次 2550mg,极量每次100mg,每日 400mg。血栓性静脉炎,肌注较痛;可引起体位性低血压,长期用药可引起锥体外系反应,有癫痫病史者及严重肝功能损害者禁用。心血管用药硝酸甘油硝酸甘油片剂 0.5mg 或0.6mg/片,针剂5mg/1ml/支遵医嘱可引起头痛、眩晕、
38、面部潮红、严重时可出现恶心、呕吐、心动过速、视力模糊、皮疹等,过量可出现口唇、指甲青紫、脉速、抽搐,脑出血、颅脑外伤、低血压、休克等患者禁用,长期连续用药可产生耐受性,宜用最低有效量。硝硝酸酸异异山山梨梨醇醇酯酯(消心痛)(消心痛)片剂 5mg/片,针剂 10mg/支口服(勿嚼)每次 510mg,每日 23 次,长可能因血管扩张而出现头痛、面红、灼热感、恶心、胃肠不适、心动过速、血压下降甚至虚脱。对贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或血容量不足、高血压、休效片,每日2次,每次20mg克者禁用。硝苯吡啶硝苯吡啶(硝苯啶、(硝苯啶、片 剂10mg/片心痛定、拜新同、心痛定、拜新同、纳欣同)纳欣同)
39、(心 痛 定),30mg/片(拜新同),20mg/片(纳欣同)硝苯吡啶,每次 510mg,为钙拮抗剂,直接松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉学流量,提高心肌对每日 3 次,急用时舌下含缺血的耐受性;同时扩张周围小动脉,降低周围血管阻力,使血压下降,用于防治服;纳欣同,每次 20mg;冠心病心绞痛及各型高血压。注意事项:可见头痛、面红、胃肠不适、心动过速或每日 2 次;拜新同,每日30mg。窦性心动过缓、直立性低血压,偶见胸痛、晕厥、肝损害。度以上房室传导阻滞、窦房传导阻滞及孕妇禁用。本品有致糖尿病作用,长期给药不宜骤停。双嘧达莫双嘧达莫(潘生丁)(潘生丁)片剂 25mg/片饭 前 口 服,
40、每 次 25 见头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等。心梗者或低血压者慎用,与抗凝剂同时使用50mg,每日 3 次易引起出血倾向。普萘洛尔普萘洛尔(心得安)(心得安)片剂 10mg/片口服,每次 1030mg,每日 3 次有乏力、嗜睡、眩晕、恶心、呕吐、哮喘等,长期服用可引起严重心动过缓、急性心力衰竭和皮疹等。禁用于支气管哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克。不宜突然停药,应逐渐减量。美托洛尔(倍他乐美托洛尔(倍他乐克)克)片 剂50mg/片或 25mg/片遵医嘱有轻微上腹不适,睡眠异常、心悸、眩晕、头痛等,长期服用可消失;个别可有非特异性皮肤反应和肢端发冷。度或以上房室传导
41、阻滞、失代偿性心功能不全,心源性休克、显著心动过缓及严重心力衰竭者禁用。本品不宜与维拉帕米同用,使用洋地黄和利尿剂治疗的患者应慎用,注射剂必须碍心电监护下使用。利血平利血平片剂 0.25mg/片口服 开始每日0.1250.5mg,分2次;12周后改维持量,每日0.1250.25mg一般剂量可引起鼻塞、眩晕、嗜睡、腹泻、恶心、呕吐等,长期用药一年前精神抑郁,大剂量引起震颤麻痹。抑郁症、活动性溃疡、帕金森综合症禁用。氨氯地平氨氯地平(络活喜)(络活喜)片 剂5mg/片(络活喜)口服 初始剂量5mg,每日1常见踝部和颜面部轻度水肿、潮红、头痛、眩晕及胃肠道反应,肝功能损害者慎用次,根据需要最大可增至
42、10mg,每日1次卡托普利卡托普利(开搏通)(开搏通)片剂 12.5mg/片空腹口服 开始剂量每次12.525mg,每日 13次苯那普利苯那普利(洛丁新、(洛丁新、片剂 10mg/片贝那普利)贝那普利)口服,高血压,每次 1020mg,每日 1 次,最大剂量每日 40mg;充血性心力衰 竭,开 始 剂 量 每 日2.5mg,逐 日 增 至 每 日20mg。有高血钾和肾功能损害、咳嗽、血管神经性水肿等,RAS 高度激活的患者,可能出现“首剂现象”而致低血压,久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉和嗅觉缺损或脱发等。出现血管神经性水肿,应停药。偶见头痛、头晕、嗜睡、疲劳、失眠、胃肠道反应、皮疹、搔痒、颜
43、面潮红、低血压、胸痛、咳嗽及血管神经性水肿等,肾动脉狭窄者慎用;用药期间检测白细胞、血钾、血尿素氮及肌酐。氯沙坦(科素亚)氯沙坦(科素亚)片剂 50mg/片口服,通常起始和维持量为50mg,每日1次,服36周后达最大抗高血压效应。血容量不足者开始剂量为25mg.常见头痛、头晕、上呼吸道感染、疲劳、咳嗽、少见直立性低血压及高血钾,罕见血管性水肿,肾功能不全不必调整剂量。缬沙坦(代文)缬沙坦(代文)胶囊 80mg/粒口服,通常起始和维持量为80mg,每日 1 次,服 24周后达最大抗高血压效应,血容量不足者应纠正低血容量,待血压稳定后用药。常见头痛、头晕、上呼吸道感染、疲劳、咳嗽、少见直立性低血压
44、及高血钾,罕见血管性水肿,肾功能不全不必调整剂量。地高辛地高辛片剂 0.25mg/片口服,快速洋地黄化:每日0.754.5mg,每隔 68本品蓄积作用较小,较洋地黄毒甙安全。过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过速、二联律等,停药后 12 日消失。任何强心甙制剂中毒、室性心动过速、室小时分次给予;缓慢洋地黄化:0.150.5mg,每日 1次,共7 日,维持量,每日0.1250.25mg,分 12次服用。毛花甙丙毛花甙丙(西地兰、(西地兰、针剂 0.4mg毛花洋地黄甙丙)毛花洋地黄甙丙)颤、房室传导阻滞、心动过缓等引起的心功能不全者禁用;年老、年幼、电解质紊乱、肝肾功能障碍者减少用量,用药期间应
45、检查心电图、血压、心率和心律、心功能和电解质、肝肾功能,建议检测血药浓度。静注,一次静注,一次 0.20.20.4mg0.4mg,过量可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞和早搏、黄视等。每日每日 1 12 2 次,用葡萄糖液次,用葡萄糖液稀释后缓慢注射稀释后缓慢注射。极量:1次 0.4mg,每日 0.8mg。急性心肌炎、心肌梗塞者禁用;禁忌与钙剂同用禁忌与钙剂同用。其他参见地高辛。肾上腺素肾上腺素针剂 1mg/1ml/支皮下或肌注:每次 0.251mg,极量每次 1mg。心室内注射:每次 0.250.5mg,用生理盐水稀释10有头痛、心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、四肢发冷
46、、有时可有心律失常、肺水肿,用药局部可有水肿、充血和炎症。剂量过大或静注可使血压突然升高而致脑出血,与其他拟交感药有交叉过敏反应,用于抗休克时必须补充血容量。倍,极量每次 1mg。多巴胺多巴胺针剂静滴,每次 20mg,加入 5葡萄糖液 200300ml,以每分钟 20 滴速度滴入,最大滴速为每分钟 0.5mg。可有胸痛、呼吸困难、心律失常、乏力、偶见心动过缓、头痛、恶心呕吐;长期应用可出现手足疼痛或发冷,严重可致局部坏死或坏疽。闭塞性血管病、心动过速或室颤、动脉粥样硬化、冻伤、糖尿病性动脉内膜炎者禁用;雷诺病、孕妇慎用;静滴应从小剂量开始,逐渐加大,同时观察心率、血压和尿量,休克得到纠正后应减
47、慢滴速,停药应逐渐减量。辛伐他丁辛伐他丁(舒降之)(舒降之)片剂 40mg/片口 服:起 始 剂 量 每 日20mg,晚间 1 次服用。对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者,起始剂量 10mg,可增至 40mg,晚间顿服。溴己新(必嗽平)溴己新(必嗽平)片剂 8mg/片口服每次 816mg,每日宜在餐后服用,偶有恶心、胃部不适,少数有血清转氨酶一过性升高,严重的有皮可见头痛、胀气、便秘、恶心、腹痛、腹泻、肝功能异常。用药前及后46 周检查肝功能,谷丙转胺酶进行性升高应停药,服药期间不宜饮酒。定期监测胆固醇水平。20mg/2ml/支3 次溴环己胺醇(沐舒溴环己胺醇(沐舒坦)坦)针疹、遗尿;胃
48、溃疡者、孕妇及哺乳期妇女慎用。剂口服,每次1 片,每日3 次,可有上腹部不适,纳差、腹泻、偶见皮疹等。对本品过敏者禁用,避免同服强力镇避免同服强力镇餐后服。在长期治疗中,剂量可减至每日2次。静滴或缓慢静注,每次12支,每日23次,可用pH6.3溶液混合。咳药咳药。孕妇及哺乳期妇女慎用15mg/2ml/支,片剂 30mg/片氨茶碱氨茶碱片剂 0.1g/片,针剂0.25g/2ml/支口服,每次 0.10.2g,每常见胃肠道刺激症状和中枢神经系统兴奋症状,如恶心、呕吐、胃痛、头痛、烦躁、日 3 次;极量,每次0.5g,睡眠障碍等;少见腹泻、眩晕、面色潮红、呼吸增快等;过量时出现激动、反复呕每日 1g。肌注、静注或静滴,每次 0.250.5,每日2 次。静注时以 50葡萄吐、心肌中毒表现、惊厥、精神混乱、躁狂等。餐后服用可减少胃肠道反应;静注速度应缓慢,药物浓度不宜太高,否则引起心悸、心律失常、惊厥和血压剧降,甚至死亡。个体差异大,应监测血药浓度。糖液2040ml稀释后缓注(不少于 10 分钟)。静滴以 5葡萄糖液稀释后缓慢静滴。极量,每次 0.5,每日 2 次。