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1、内科学泌尿系统疾病模拟试题题及参考答案（110111 题共享题干）女性，35 岁。因发热寒战，腰痛5 天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞56hp，白细胞2030hp，中段尿培养大肠埃希菌105ml.经抗生素治疗 3 天后体温正常1.此时应a.停用抗生素b.青霉素巩固治疗 1 周c.继续用抗生素 14 天d.碱化尿液e.如尿培养阴性，停用抗生素答案：c2.患者住院 2 周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意a.定时复查尿培养b.继续用抗生素治疗c.长期服用碳酸氢钠d.每晚服抗生素 1 次e.卧床休息至腰痛消失答案：a（112114 题共享题干）女，64
2、岁，半年前体检测血压 16290mmhg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190110mmhg，尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnoll，肌酐324moll，血钾 3.0mmoll.肾脏 b 型超声检查：左肾 11.8cm5.2cm，右肾 9.0cm3.8cm。1.根据上述临床表现，首先考虑a.原发性醛固酮增多症b.先天性右肾发育不良c.良性小动脉性肾硬化症d.恶性小动脉性肾硬化症e.肾动脉狭窄答案：e2.目前该患者宜首先采用的治疗方法a.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂b.加用利尿剂c.补充钾盐d.必需氨基酸疗法e.透析治疗答案：a3.为明确肾
3、功能恶化的原因，应选择何种检查a.肾活检b.肾动脉造影c.肾静脉造影d.肾上腺 ct 检查e.肾脏彩色多普勒超声检查答案：b（115117 题共享题干）男性，36 岁，入院前半月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压 168100mmhg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白 60gl，尿蛋白+，血尿素氮 41mmoll，肌酐1002moll，血钙1.56mmoll，血磷3.2mmoll，血钾6.0mmoll，血钠122mmoll，血氯89mmoll，血清白蛋白 28gl，动脉血气 ph7.18，hco3-10mmoll.1.最可能的诊断是a
4、.急进性肾小球肾炎b.急性肾衰竭，少尿期c.恶性高血压d.慢性肾衰竭晚期e.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）答案：d2.支持该患者诊断最主要的临床表现是a.高血压b.贫血c.少尿d.双下肢水肿e.恶心、呕吐答案：b3.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是a.代谢性酸中毒，高钾血症b.代谢性酸中毒，低钠血症c.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症d.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒e.高钾血症，低钠血症，高磷血症答案：c 来源:考试大-内科a1a1 题型题型1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素a.肾素b.epoc.缓激肽释放酶d.pce2e.pcp2答案：b2.肾脏是下列哪种激素作用的
5、重要靶器官a.胰岛素b.高血糖素c.胃泌素d.抗利尿激素e.甲状旁腺激素答案：d3.肾脏可降解下列哪种激素a.胰岛素b.甲状腺素c.降钙素d.抗利尿激素e.血管紧张素答案：a4.尿中红细胞管型常见于a.急性肾小球肾炎b.急性肾盂肾炎c.急性出血性膀胱炎d.急性肾衰竭e.慢性肾衰竭答案：a5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能a.放射性核素邻 131i 马尿酸钠测定b.放射性核素 99mtc-dtpa 测定c.尿血渗透浓度比d.自由水清除率e.尿 2-微球蛋白的测定答案：b6.成人蛋白尿是指a.24 小时尿蛋白定量持续超过 50mgb.24 小时尿蛋白定量持续超过 100mgc.24 小时尿蛋白定
6、量持续超过 150mgd.24 小时尿蛋白定量持续超过 200mge.24 小时尿蛋白定量持续超过 300mg答案：c7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的a.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎b.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病c.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤d.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病e.2 微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：e8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现a.肾小球滤过量b.近端肾小管与髓袢的重吸收水量c.远端肾小管与集合管的重吸收水量d.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量e.肾小管的分泌功能答案：c9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病
7、是a.急性肾小球肾炎b.肾病综合征c.急性肾盂肾炎d.急性膀胱炎e.急性间质性肾炎答案：d10.肌酐清除率与下列哪项无关a.滤过膜孔径增大b.肾血流量c.滤过膜的通透性d.滤过面积e.有效滤过压11.肾小球疾病的发生机制主要为a.感染性炎症疾病b.细胞免疫异常c.与体液免疫无关d.非免疫非炎症性疾病e.免疫介导性炎症疾病答案：e12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为a.病因相同b.发病机制相同c.临床表现相同d.病理变化相同e.病变广泛侵犯双侧肾小球答案：e13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关a.乙肝病毒b.巨细胞病毒c.-溶血性链球菌d.沙眼衣原体e.葡萄球菌答案：c14
8、.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为a.预后欠佳b.中度贫血c.肾功能急剧恶化d.急性肾炎综合征e.早期出现少尿或无尿答案：d15.肉眼血尿反复发作，最常见于a.急进性肾小球肾炎b.过敏性紫癜肾炎c.iga 肾病d.急性肾小球肾炎e.狼疮性肾小球肾炎答案：c16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是a.血浆蛋白明显下降b.血清胆固醇升高c.抗链o滴度升高d.血清免疫球蛋白升高e.血清 c3 暂时下降答案：e17.引起急性肾炎水肿的主要机制是a.全身毛细血管通透性增加b.肾小球滤过率下降c.大量蛋白尿导致低蛋白血症d.抗利尿激素分泌过多e.血压增高引起急性心衰答案：b18.慢性肾炎高血压与高
9、血压肾病鉴别，后者较突出表现是a.高血压b.肾小管功能受损早于肾小球功能受损c.贫血d.肾功能减退e.少量蛋白尿答案：b19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是a.消除管型b.消除蛋白尿c.消除血尿d.延缓肾功能减退e.控制高血压答案：d20.诊断急性肾炎最重要的依据是a.高血压b.水肿c.血尿d.中等量以上的蛋白尿e.尿比重下降答案：c 来源:考试大-内科主治医师考试21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为a.上皮细胞下驼峰状电子致密物b.上皮细胞足突广泛融合c.上皮下多数电子致密物d.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物e.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：a22.对诊断 iga 肾
10、病价值最大的是a.蛋白尿b.血尿c.有前驱感染d.肾小球系膜区 iga 沉积e.血 iga 升高答案：d23.肾病综合征最常见的并发症是a.感染b.急性肾衰竭c.高血压d.低血容量性休克e.血栓形成答案：a24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为a.水肿消退b.血尿消失c.血粘度恢复d.蛋白尿消失e.血浆白蛋白恢复正常答案：d25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确a.对症治疗b.急性期 12 周内应卧床休息c.必须使用青霉素治疗d.注意防治合并症e.禁止肾毒性药物的使用答案：c26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确a.仅少数转变成慢性肾小球肾炎b.血尿为肾小球源性c.多可自愈d.蛋白尿以
11、白蛋白为主e.无需特殊治疗答案：c27.不引起肾病综合征的疾病是哪个a.急慢性肾小球肾炎b.慢性肾盂肾炎c.糖尿病肾病d.系统性红斑狼疮肾炎e.过敏性紫癜肾炎答案：b28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现a.高脂血症b.高血压c.大量蛋白尿d.低血浆白蛋白e.水肿答案：b29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确a.始量要足b.减药慢稳c.维持用药半年至一年或更长d.抗生素预防感染e.无效时改用泼尼松龙答案：d30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是a.短期内进行性肾功能减退b.以肉眼血尿为主c.有高血压d.有贫血e.对糖皮质激素治疗反应差答案：a 来源:考试大-内科主治医
12、师考试31.关于慢性肾炎，哪项不正确a.不同程度的蛋白尿b.水肿时有时无c.血压升高d.贫血e.不出现尿毒症答案：e32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确a.可反复急性发作b.可有高血压c.可有低热d.肾小管功能正常e.尿路刺激症状可不明显答案：d33.尿路感染常见致病菌是a.变形杆菌b.副大肠杆菌c.大肠杆菌d.粪链球菌e.葡萄球菌答案：c34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义a.尿频、尿急、尿痛b.畏寒、发热、头痛c.清洁中段尿培养细菌计数105mld.清洁中段尿白细胞5hpe.血白细胞总数升高答案：c35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是a.口服环丙沙星 3 天b.口服复方磺胺甲基异嗯唑 7 天
13、c.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗 2 周d.联合应用 2 种以上抗生素进行治疗e.应用中药治疗答案：c36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值a.急性间质性肾炎b.急性肾盂肾炎c.慢性肾盂肾炎d.慢性肾小球肾炎e.急性肾衰竭答案：c37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是a.血尿素氮升高b.血肌酐升高c.内生肌酐清除率下降d.尿浓缩功能减退e.血 2 微球蛋白升高答案：d38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是a.发热等全身症状b.尿急、尿频、尿痛等c.腰痛、脊肋角压痛d.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张e.尿细菌培养阳性答案：d39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁
14、止使用的降压药a.ace 抑制剂b.钙通道阻滞剂c.受体阻滞剂d.受体阻滞剂e.血管扩张剂答案：a40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用a.钙通道阻滞剂b.受体阻滞剂c.受体阻滞剂d.利尿剂e.血管扩张剂答案：d 来源:考试大-内科主治医师考试41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别a.蛋白尿程度b.血尿程度c.高血压的程度d.肾脏大小e.酸中毒程度答案：d42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为a.2025kcalkgb.2530kcalkgc.3035kcalkgd.3045kcalkge.4550kcalkg答案：d43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与
15、急性肾小管坏死a.氮质血症程度b.尿钠浓度c.尿量d.肾脏影像学检查e.血压降低的程度答案：b44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析a.血尿素氮20.4mmollb.持续呕吐c.血钾6.0mmolld.急性肺水肿e.动脉血气分析 ph7.35答案：d45.最适宜采用腹膜透析治疗a.糖尿病肾衰竭患者b.心血管功能稳定的尿毒症患者c.多囊肾肾衰竭患者d.肺功能较好的肾衰竭患者e.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：a46.最适宜采用血液滤过治疗a.糖尿病肾衰竭患者b.儿童尿毒症c.尿毒症并严重心力衰竭d.严重高钾血症e.严重酸中毒答案：c47.能控制肾小球内高压的药物是a.受体阻滞剂b.受体阻
16、滞剂c.钙通道阻滞剂d.利尿剂e.ace 抑制剂答案：e48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的a.肾素-管紧张素水平增高b.血容量扩张c.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调d.激肽系统的作用e.交感神经兴奋性改变答案：c49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案：da.血肌酐350 mollb.血肌酐442 mollc.血肌酐530 molld.血肌酐707 molle.血肌酐884 moll50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用a.受体阻滞剂b.受体阻滞剂c.钙通道阻滞剂d.利尿剂e.ace 抑制剂答案：e 来源:考试大-内科主治医师考试51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析
17、的指征a.因容量负荷过重而引起的心力衰竭b.未能纠正的严重酸中毒c.经治疗无效的高钾血症d.经治疗无效的低钠血症致脑水肿e.血肌酐达 440 moll答案：e52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关a.心包炎b.皮肤瘙痒c.肾性骨营养不良症d.胃肠道症状e.神经系统症状答案：d53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为a.慢性肾小球肾炎b.糖尿病肾病c.狼疮肾炎d.高血压肾病e.梗阻性肾病答案：a54.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为a.慢性肾小球肾炎b.糖尿病肾病c.狼疮肾炎d.高血压肾病e.梗阻性肾病答案：b55.尿毒症最早出现的症状是a.心血管系统症状b.胃肠道症状c.血液系统症状d.
18、呼吸系统症状e.神经精神和肌肉系统症状答案：b56.尿毒症必有的临床表现a.高血压b.贫血c.出血d.食欲不振e.骨酸痛答案：b57.尿毒症贫血的主要原因是a.肾脏产生 epo 减少b.造血原料缺乏c.血液透析过程失血d.红细胞寿命缩短e.骨髓抑制答案：a58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制a.健存肾单位学说b.肾小球高滤过学说c.肾小管高代谢学说d.矫枉失衡学说e.内分泌功能障碍答案：d 来源:考试大-内科主治医师考试b1b1 题型题型（5960 题共享备选答案）a.狼疮肾炎b.糖尿病肾病c.肾淀粉样变性d.痛风肾病e.原发性肾小球疾病1.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑答案：a2.
19、青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑答案：e（6162 题共享备选答案）a.多发性骨髓瘤肾病b.痛风肾病c.狼疮肾炎d.梗阻性肾病e.糖尿病肾病1.老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑答案：a2.中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑答案：b（6364 题共享备选答案）a.肾动脉造影b.尿2 微球蛋白c.内生肌酐清除率d.放射性核素邻 131i 马尿酸钠测定e.放射性核素肾图1.反映肾小球滤过功能答案：c2.反映肾血流量答案：d（6568 题共享备选答案）a.腹膜透析b.血液透析c.血液滤过d.结肠透析e.肾移植1.老年尿毒症患者，宜选用答案：a2.儿童尿毒症患者
20、，宜选用答案：a3.糖尿病尿毒症患者，宜选用答案：a4.尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用答案：c（6970 题共享备选答案）a.红细胞管型b.白细胞管型c.上皮细胞管型d.透明管型e.宽而短的管型1.急性肾小管坏死，尿中可见答案：c2.急性肾盂肾炎，尿中可见答案：b（7172 题共享备选答案）a.易形成肾静脉血栓b.肉眼血尿c.无明显临床表现d.全身多脏器受累e.尿中可见大量白细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：e2.肾病综合征答案：a（7374 题共享备选答案）a.环磷酰胺b.肝素c.糖皮质激素d.抗生素e.双嘧达莫1.肾病综合征首选答案：c2.急性肾盂肾炎适用答案：d（7577 题共享备选答案）
21、a.高血压、水肿、血尿b.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压c.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂d.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退e.血尿、贫血、肾功能衰竭1.肾病综合征答案：c2.急性肾小球肾炎答案：a3.慢性肾小球肾炎答案：d（7879 题共享备选答案）a.用糖皮质激素b.用药后症状消失即停药c.抗菌药物疗程延长d.应用消炎痛e.用药后 72 小时无效考虑更换抗菌药物1.急性肾盂肾炎的治疗应是答案：e2.慢性肾盂肾炎的治疗应是答案：c 来源:考试大-内科主治医师考试（8082 题共享备选答案）a.尿红细胞形态正常b.尿红细胞形态异常c.尿常规白细胞管型d.尿常规上皮细胞管型e.尿常规多数红细
22、胞管型1.急性肾盂肾炎答案：c2.肾小球源性血尿答案：b3.非肾小球源性血尿答案：aa2 题型83.男性，67 岁，因腰骶痛3 月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62gl，尿蛋白+，血钙 4.6mmoll，碱性磷酸酶 280ul，球蛋白 45，其蛋白尿类型可能为a.肾小球性蛋白尿b.肾小管性蛋白尿c.溢出性蛋白尿d.分泌性蛋白尿e.组织性蛋白尿答案：c84.女性，28 岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+，其蛋白尿的类型可能为a.肾小球性蛋白尿b.肾小管性蛋白尿c.溢出性蛋白尿d.分泌性蛋白尿e.组织性蛋白尿答案：c85.女性，25 岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛
23、、皮疹，尿常规示：蛋白+，白细胞 36hp，红细胞 58hp，血常规：血红蛋白 108gl，白细胞 4.7 乘以十的九次方l，分类：中性粒细胞 0.62，淋巴细胞 0.28，嗜酸性粒细胞 0.10，血小板 120 乘以十的九次方l，临床诊断首先考虑a.狼疮肾炎b.急性肾小球肾炎c.慢性肾小球肾炎d.急性间质性肾炎e.急性肾盂肾炎答案：d86.一个无症状的 18 岁大学新生，男，在体格检查中发现血压 14890mmhg，眼底检查正常，尿蛋白+，以下哪一种情况最可能存在a.肾血管性高血压b.原发性高血压c.肾实质性高血压d.体位性蛋白尿e.白大衣高血压答案：c87.女性，23 岁，在输血后出现咖啡
24、色尿，尿常规：蛋白+，隐血+，其发生蛋白尿的类型为a.肾小球性蛋白尿b.肾小管性蛋白尿c.溢出性蛋白尿d.分泌性蛋白尿e.组织性蛋白尿答案：c88.男性，13 岁，因发热、咽痛 1 天就诊，体温 39.8，颜面无浮肿，扁桃体，尿蛋白+，临床首先考虑a.急性肾小球肾炎b.慢性肾小球肾炎c.功能性蛋白尿d.急性间质性肾炎e.iga 肾病答案：c89.男性，17 岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g24 小时，血浆白蛋白23gl，血压8060mmhg，肾功能 bun9.1mmoll，crl00 moll，应选择的主要治疗措施是a.输新鲜血浆b.输白蛋白c.应用速尿d.使用环磷酰胺e.糖皮质激素答案：e9
25、0.男性，36 岁。全身水肿，尿蛋白 8.6gd，尿中红细胞 510 个hp，可见脂肪管型，血浆白蛋白18gl，治疗每日泼尼松 60mg，双嘧达莫 300mg（分 3 次服），已治疗8 周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥a.停用泼尼松b.改用地塞米松c.增加泼尼松用量，延长治疗时间d.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺e.加用肝素答案：d 来源:考试大-内科主治医师91.患者男性，23 岁。2 年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量 0.8gd，血肌酐 97.24 moll，尿素氮 5.4mmoll，igg14gl，iga0.6gl，igm0.3gl，抗 o1200.为了明确诊断，最有
26、价值的进一步检查是a.腹部 x 线平片b.尿查抗酸杆菌c.肾活检d.逆行肾盂造影e.中段尿培养答案：c92.男性，53 岁。全身轻度浮肿 5 年，血压 14090mmhg，尿常规：尿蛋白+，红细胞 18 个hp，颗粒管型+.血尿素氮 10mmoll，最可能的诊断是a.隐匿型肾炎b.慢性肾盂肾炎c.慢性肾炎d.急性肾小球肾炎e.肾病综合征答案：c93.男，28 岁。6 年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压 150100mmhg，多次尿常规：尿比重均为 1.010，蛋白+、红细胞 02hp、白细胞 1520hp，血尿素氮 6.5mmoll，内生肌酐清除率 80mlmin，尿培养大肠杆菌一次阳性，
27、二次阴性，其可能的诊断是a.慢性肾小球肾炎b.慢性间质性肾炎c.肾结核d.慢性肾盂肾炎e.肾病综合征答案：c94.男性，34 岁。发现晨起眼睑水肿 2 年，腰酸，体格检查血压 16793mmhg，双踝部凹陷性水肿，血蛋白 101gl，尿常规：蛋白+，红细胞1015 个hp，白细胞03 个hp，24 小时尿蛋白定量 1.8g，血浆白蛋白 34gl，血 cr133.8moll，bun10.5mmoll 最可能的诊断是a.缺铁性贫血b.急性肾小球肾炎c.慢性肾小球肾炎d.肾病综合征e.原发性高血压答案：c95.女，35 岁。反复低热，夜尿多 2 年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是
28、a.肾小球滤过率b.肾 b 超c.腹部平片d.静脉肾盂造影e.放射性肾图答案：d96.男性，28 岁。2 周前低热，咽痛，1 周来眼睑及面部轻度水肿，2 天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1 次为食物残渣，既往无高血压史。血压180110mmhg，血红蛋白 118gl，尿常规蛋白+，红细胞 510 个hp，尿比重1.020，血尿素氮 9.4mmoll 眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是a.慢性肾炎b.尿毒症性脑病c.急性肾炎并发高血压脑病d.颅内占位性病变e.化脓性脑膜炎答案：c97.女性，56 岁，因盆腔肿瘤切除术后 12 小时出现少尿（10ml小时），血
29、尿素氮 15mmoll，肌酐178moll，尿比重 1.025，尿钠 13mmoll，尿量减少最可能的原因是a.肾后性急性肾衰竭b.肾前性急性肾衰竭c.急性肾小管坏死d.慢性肾衰竭e.急性间质性肾炎答案：b98.男性，48 岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑a.肾动脉栓塞b.肾静脉栓塞c.肾动脉血栓形成d.肾静脉血栓形成e.小动脉性肾硬化症答案：a99.女性，38 岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣病心房颤动病史，尿常规示：蛋白+，红细胞满视野，白细胞 58hp，临床首先考虑a.肾动脉栓塞b.肾静脉栓塞c.肾动脉血栓形成d.肾静
30、脉血栓形成e.输尿管结石答案：a100.男性，75 岁，确诊糖尿病肾病 3 年，夜间阵发性呼吸困难 1 周，血压 9050mmhg，双肺底较多湿啰音，心率 160 次分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮 35mmoll，肌酐 1210moll，二氧化碳结合力 9mmoll，此时最宜采用的治疗措施a.积极补充血容量b.5碳酸氢钠 250ml 静脉滴注c.血液滤过d.腹膜透析血液透析e.强心、利尿、扩血管答案：c101.男性，56 岁，少尿 1 周入院，血压 180120mmhg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmoll，肌酐 1380 moll，血钾 6.2mmoll，血钙 2.ommo
31、ll，二氧化碳结合力 12mmoll，在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因可能是a.高血压引起b.尿毒症脑病c.高钾血症引起d.补碱引起e.脑出血答案：d102.男性，26 岁，反复颜面及双下肢水肿 5 年，血压升高 3 年，近半年反复牙龈出血，2 天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2 小时前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查a.血尿素氮测定b.血肌酐测定c.肝功能检查d.血糖及尿酮检查e.血常规检查答案：b 来源:考试大-内科主治医师考试a3a3 题型题型（103104 题共享题干）男性，25 岁。发热、咽痛 2
32、周后，尿蛋白+，红细胞 1520hp，血 cr180 moll，血 cr 降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。1.血清 c3 可能恢复正常的时间为a.发病 2 周内b.发病 4 周内c.发病 6 周内d.发病 8 周内e.发病 10 周内答案：d2.本病治疗原则应除外a.对症治疗b.休息c.不用细胞毒药d.可用糖皮质激素治疗e.急性肾功能衰竭可透析答案：d（105107 题共享题干）男性，36 岁。浮肿，尿少 1 周，血压 12080mmhg，尿常规：蛋白+，血浆白蛋白 25gl，24 小时尿蛋白定量为 9g.1.最可能的诊断是a.右心衰竭b.肝硬化c.重度营养不良d.肾病综合征e.急性肾炎综合征
33、答案：d2.此例诊断价值最大的化验是a.血脂b.肾功能检查c.肾 b 超d.24 小时尿蛋白定量，血浆蛋白e.蛋白电泳答案：d3.主要的治疗是a.大剂量青霉素静滴b.环孢素 ac.血浆置换术d.肾上腺皮质激素e.环磷酰胺答案：d（108109 题共享题干）1 男性，58 岁，因肺癌用 cap（环磷酰 i 胺阿霉素顺铂）方案化疗第 3 天后突然 i 出现少尿，尿常规：蛋白+，红细胞 8112hp，尿 ph5，肾功能：血尿素氮 12mmoll，肌酐 146 moll，血尿酸 1080 moll。1.根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑a.肾后性急性肾衰竭b.急性肾小管坏死c.肾前性急性肾衰竭d.出
34、血性膀胱炎e.急性肾小球肾炎答案：a2.宜首选下列何种治疗方案a.限制水摄入b.限制蛋白质摄入c.立即血液透析d.使用利尿剂e.大量补液及碱化尿液答案：e 来源:考试大-内科主治医师考试a4a4 题型题型（118121 题共享题干）男，35 岁，下肢水肿 2 周，血压 2814kpa，尿蛋白+，红细胞 1015hp，尿糖+，血肌酐 160moll，血白蛋白 32gl.1.下列哪项对诊断本病价值最小a.血常规b.肾脏 b 超c.肾脏 ctd.尿蛋白定量e.血脂答案：c2.进一步检查首选a.肾活检b.肾 ctc.肾 mrid.ivpe.核素肾图答案：a3.若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性
35、硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为a.系膜增生性肾小球肾炎b.系膜毛细血管性肾小球肾炎c.微小病变肾病d.局灶节段性肾小球硬化e.系膜肾病答案：d4.经足量糖皮质激素治疗 8 周，病情无。好转，进一步治疗为a.延长激素疗程b.加用中药（雷公藤）c.加用抗凝药（肝素）d.加用解聚药（潘生丁）e.加用环磷酰胺答案：e（122125 题共享题干）女性，36 岁。下肢浮肿 3 周，血压 200100mmhg，尿蛋白+，红细胞 1520hp，血 cr156moll，血白蛋白 34gl.1.下列哪项与本病的关系最小a.夜尿增多b.关节“晨僵”现象c.高血压家族史d.近期感染史e.妊娠与分娩情况答案：b2.哪
36、一项检查最重要a.双肾 b 超b.中段尿培养c.肾 ctd.肾活检术e.肾静脉造影术答案：d3.假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是a.系膜增生性肾小球肾炎b.局灶节段性肾小球硬化c.系膜毛细血管性肾炎d.膜性肾病e.微小病变肾病答案：b4.暂不考虑哪种治疗措施a.中医治疗b.糖皮质激素c.细胞毒素药物d.青霉素治疗e.环孢素 a答案：d（126130 题共享题干）女性，35 岁。尿频、尿急、尿痛5 天，体温39.5，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白+，白细胞满视野，红细胞 51ohp.1.首先应予何种处理a.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌
37、药物b.立即给抗革兰阴性杆菌药物c.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理d.先作肾 b 超和肾功能检查e.先给抗革兰阳性球菌药物答案：a2.最可能的诊断是a.尿道综合征b.急性膀胱炎c.急性间质性肾炎d.慢性间质性肾炎e.急性肾盂肾炎答案：e3.此时抗生素治疗方案应是a.单剂疗法b.3 日疗法c.低剂量抑菌疗法d.2 周治疗e.系统联合用药答案：d4.假设追问病史，本例在 20 天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数105ml.本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是a.重新感染b.复发c.慢性肾盂肾炎d.慢性间质性肾炎e.急性膀胱炎答案：b5.假设，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长
38、，细菌计数105ml，此时应考虑a.慢性肾盂肾炎b.复发c.慢性间质性肾炎d.重新感染e.慢性膀胱炎答案：d（131134 题共享题干）男，27 岁，入院前 1 天突然出现全身抽搐 1 次，时间约 2 分钟，继之患者出现昏迷，血压 180108mmhg，心率 62 次分，心前区可闻及心包摩擦音，babinski 征阴性，血红蛋白 52gl，血小板 60 乘以十的九次方l，白细胞3.2 乘以十的九次方l，尿蛋白+，血钾6.5mmoll，血钠132mmoll，血钙1.3mmoll，血磷 3.4mmoll，二氧化碳结合力 9mmoll，ecg：二度型房室传导阻滞。1.根据上述临床表现，下列哪种诊断可能a.高血压脑病b.低钙血症抽搐c.脑卒中d.尿毒症脑病e.adams-stokes 综合征答案：d2.为确诊应立即做何检查a.头颅 ct 检查b.骨髓检查c.脑脊液检查d.肾功能检查e.24 小时动态心电图检查答案：d3.当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施a.静脉滴注硝普钠b.静脉推注 5葡萄糖酸钙c.静脉推拄 25甘露醇d.静脉推注安定e.静脉推注肾上腺素答案：d4.目前该患者不宜使用的降压药a.血管紧张素受体拮抗剂b.受体阻滞剂c.受体阻滞剂d.利尿剂e.钙通道阻滞剂答案：b来源:考试大-内科主治医师考试