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1、Good is good, but better carries it.精益求精,善益求善。实验五活动矫治器的制作-实验五活动矫治器的制作(二)(三学时)【目的要求】初步掌握活动矫治器功能附件的结构和制作方法及牙合垫(posteriorbiteblock)式矫治器的制作及其要领。【实验内容】1、 示教弯制分裂簧、双曲唇弓和纵簧。2、 实习弯制分裂簧、双曲唇弓和纵簧。3、 由指导老师示教活动牙合垫(posteriorbiteblock)式矫治器的制作。【实验用品】石膏模型,直径0.5mm、0.7mm、0.9mm的不锈钢丝,梯形钳、鹰嘴钳、切断钳、日月钳、蜡刀、雕刻刀、蜡片、红铅笔、酒精灯、火柴、
2、石膏调拌刀、酒精灯、牙合架、自凝塑料、分离剂。【方法和步骤】1、分裂簧(splitspring)又称菱形簧,用于扩大牙弓。取一段0.9mm不锈钢丝弯制成菱形,由口、体、低三部分组成,斜边形的两锐角相当于簧的口部和底部,而钝角则相当于簧的体部,各个角均应圆钝,以防止加力时折断。菱形口部张开12mm,口对准鄂中缝,体部左右宽度约68mm,长约1020mm。簧距组织面约34mm,便于加力时调整,连接体转弯处正对尖牙和第一前磨牙的接触点,最后形成与腭部曲线一致的连接体。(图分裂基托)2双曲唇弓用于辅助固位及内收切牙。由唇弓的水平部分及两个垂直弯曲及两连接体组成,取一段直径0.7mm的不锈钢丝,弯曲双曲
3、唇弓的中部使其与切牙接触呈弧形,弓丝位于前切牙1/3与中1/3交界处,在两侧尖牙近中1/3处,将钢丝向牙龈方向弯曲两个U形曲,曲的宽度是尖牙宽度的2/3,高度应距前庭底23mm并离开组织面约11.5mm,钢丝末端经尖牙与第一前磨牙的颊外展隙,牙合外展隙到腭部形成连接体,埋于机托内。3.双曲纵簧,主要用于近远中方向牙齿的移动。取一段直径为0.5mm的不锈钢丝,弯制成纵向的双曲,弹簧的游离端放在角质牙的近中或远中临面,其主要的作用为利用扩大或收小簧曲所产生的推力或者拉力,使牙齿向近远中移动(图双曲唇弓)4.牙合垫式矫正器制作(1)石膏模型固定调整牙合架,固定好定位螺丝,将用水浸透过的前牙反牙合石膏
4、模型按上、下颌咬合关系对好,用石膏固定在架子上,升高咬合,已打开锁结,大约使前牙分离12mm。(2)制作牙合垫雏形:1)用23层红蜡片烤软后,放在上颌后牙需要做牙合垫的牙合面上,使蜡片与牙合面紧密贴合,待蜡片冷却后取出,用冷水冲洗,则得到印有完整的后牙冠的阴模。2)调拌红色自凝塑料,到丝状后期,将自凝塑料与蜡阴模内,不宜过厚,完全固化后,取出自凝塑料,则形成上颌牙弓塑料牙合垫雏形。留着备用。(3)固定装置制作:在石膏模型上制作临间沟、单臂卡环等。制作程序见实验4。(4)功能附件制作:在石膏模型上制作双套唇弓、双曲舌簧等。(5)矫治器形成:将石膏模型上欲制作基托和双牙合垫部位涂上分离剂,用蜡将固位装置和功能附件固定柱塞石膏模型上,连接体等均离开组织面0.5mm。调整塑料牙合垫雏形的厚度,按咬合关系固定在上颌后牙牙颌面上。调拌自凝塑料,处于丝状后期时分层涂塑,将连接体、牙合垫等装置用自凝塑料连接在一起,形成一个完整的活动牙合垫式矫治器。(6)打磨抛光待石膏模型上矫治器的自凝塑料完全凝固后取下矫治器,打磨抛光完成活动牙合垫式矫治器的全部过程。【实验报告与评定】评定学生弯制分裂簧、双曲唇弓、双曲纵簧。-