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1、2022年优质护理服务工作方案根据医院年度计划与目标任务，为进一步持续深化优质护理服务，优 化工作流程，提升服务温度和内涵，在“心身同护”等优质护理服务工程 开展的基础上，结合上年度护理工作短板，制定今年的优质护理服务工作 方案如下：一、工作目标：1、落实责任护士床旁工作制。2、实行责任护士床旁记录制。3、细化责任制整体护理工作内容、强化落实与考核。4、细化落实全程个性化健康教育。5、充实完善出院流程与延伸服务。6、继续深化“心身同护”工作开展。7、狠抓科室分层三基培训实效。8、以活动为载体，丰富优护工作内涵。二、实施方案：（一）落实责任护士床旁工作制。1、根据不同科系特点，制定责任护士工作清
2、单，细化责任护士工作节 点与内容，比方患者的晨晚间护理、入出院流程、术前术后护理、饮食及 排泄管理、卧位与舒适的管理、安全管理与健康教育等。2、针对责任护士工作清单、修订责任护士工作质量考核标准，提升责任护士工作质量。（二）实行责任护士床旁记录制。1、配合无纸化电子病历记录，加强与信息科的合作，申请推行移动护理推车，利用信息化手段推行床旁记录。2、对原有护理记录表格进行整合、标准化与表格化，使护士能准确快 速完成各项记录；3、根据轻重缓急优化评估记录频次，新入、危重及病情波动的患者每 天评估，其他稳定、住院时间较长患者每周评估一次，即节约护士记录时 间，又能将评估与记录落到实处。（三）细化责任
3、制整体护理工作内容、强化落实与考核。1、各科室护士长与组长负责，每天按照能级对应原那么为病人安排合适 的责任护士分管。2、细化责任护士能级对应原那么。新入、病情不稳定及优质客户优先安 排组长或主管护师及以上职称人员分管，当每人分管超过4-5人时，应进 行调配，提高对新入及危急重症的评估、安全管理等护理质量；进入康复 期的患者可转交给护师职称人员分管；护士职称人员只能分管处于恢复期 或住院时间较长的平稳患者。3、各级责任护士休息或变更责任护士时应认真做好交接与患者的沟通, 到达连续不间断的责任制护理。（四）细化落实全程个性化健康教育。1、每个科室细化入院患者接待流程，对每天新入的患者，指派专人进
4、行 接待、入院宣教、风险评估与告知签字，提高病人首因效应。2、各科室细化不同患者不同时期的健康教育内容，提高健康教育效果。3、多形式开展健康教育。制作健康教育视频，利用床旁智慧系统、老年 科机器人、手机微信群及公众号等多途径进行健康宣教，提高患者的依从 性。（五）细化出院流程与拓展延伸服务。1、各科室实行预约出院，责任护士在患者出院前及出院当天分别进行健 康教育，告知患者提前准备出院所需手续，出院后的考前须知、康复锻炼 内容、复查相关适宜等。2、各科室根据专科特点及病人个体特点，为患者制定个体化的出院健康 指导内容。（六）继续深化“心身同护”工作开展。1、力争举办第2期“心理辅导员培训班”，培
5、训范围扩大到院内外医 护人员。2、进一步加强“心身同护案例点评”活动的规范开展，逐步提高质量。3、力争成立“广元市心理护理专委会“，将心身同护开展的成果进行 推广应用。（七）狠抓科室分层三基培训实效。1、培训内容：基础理论+专科理论每月各一项；基础技能+专科技能每月 各一项。护理部负责基础理论与技能内容制定；临床各科室负责专科理论 与技能的制定。2、培训主体：护理部负责对理论讲课老师课件及讲课质量进行试讲审核 把关，负责培训每个科室技能总带教老师；临床各科室总带教负责本科室 技能培训，并和护士长共同考核；护理部抽考，考核结果与科室护士长。（八）以活动为载体，丰富优护工作内涵。1、以“5. 12
6、护士节”为契机，举办利州区护理技能竞赛，提升我院护 理人员质量意识，提高利州区内影响力；5、参与对川东北片区精神病医院质控指导及检查等工作，举办“川陕 甘精神科护理研讨会”，规范和提高安全管理及质量意识，提高区域中心影 响力；（三）以“心身同护”为着眼点，持续深化优质护理1、与心理服务部协作，成立“心理辅导员培训班”，由心理服务部负 责对常用心理护理、心理咨询及干预理论知识及技能进行系统的培训，心 理护士通过考核合格后，颁发院内培训合格证书，进入科室开展心身同护 相关工作；2、各临床科室设1-2名心理护士岗位；负责对新病人进行心晴指数初 筛评估，根据初筛结果选择相应的心理辅导措施或者进一步专业
7、量表检查 及转诊等服务，做到分级干预；心理服务部负责日常业务督导及质量管理;3、根据心理护士开展工作数量、质量及效果制定绩效奖惩方案，纳入 对科室的管理绩效考核指标；4、根据病人需求及医院安排，做好病人床旁结算的配合及执行工作， 优化服务流程；注重科室环境的“6S”管理的督导检查，为患者提供良好 休养气氛和休养环境；5、进一步规范各科室康复护理工作，结合科室不同疾病特点，做到周 计划、月小结、季度评价分析，以此带动科室亮点服务，同时提高沟通技巧及服务规范等，促进优质服务的深化;6、做实做细内科慢性疾病患者出院延伸服务，让病人获得更多的健康 保健服务；7、收集“心身同护”相关开展资料，申报科研课
8、题一项。（四）继续扎实开展责任制整体护理及康复工作；1、催促各级质控体系认真履职，充分落实科内质控小组职责，重点落 实科内组长对责任护士、护士长对组长的质控考核，科护士长对护士长、 护理部对科护士长的考核，全面催促责任护士履职。2、根据各科特色及疾病特点进一步完善更新健康教育手册，并通过护 患沟通去落实，强化身心同护及康复护理，加强责任护士对分管病员履职 管理，提高病员及家属就医获得感。3、结合本科室“核心技术”内容为依托，完善康复工作内容，打造服 务亮点并落实，催促科室继续开展病友会，并提高内涵和质量，做好延伸 服务及提高宣传度。4、分科系护理查房及疑难危重病历讨论，加强危重病人管理及提升护
9、 理工作质量。5、护理部及科室加强对责任制整体护理及康复工作的考核，并纳入绩 效管理。6、完善护理信息化系统，完善新的护理文书表格，简化书写，把时间 还给护士，提高护士服务质量。（五）注重分层培训内涵和实效性，逐步提高各级护士应急处置能力;采取分科系分层培训方法，具体见“分层培训方案”（六）检查考核及管理工作中严格落实“一岗双责”，形成“风清气正”气氛；1、针对检查中发现的问题和矛盾隐患，及时上报并配合医院纪检部门 共同查管；根据低年资护理人员沟通及基础知识缺乏、职业心态偏差等问 题、，科系内开展培训教育活动，并将纳入对护士长的考核；2、每年组织两次护士匿名网络调查，及时发现和解决存在的矛盾问
10、题, 引导护士正确解决问题，将隐患及矛盾消灭在萌芽中；（七）认真落实护理人员岗位管理和绩效考核。1、根据护理岗位需求，合理调配护理人员，并落实同工同酬，弹性排 班。2、催促护理绩效考核方案落实：根据医院绩效考核方案，催促科室认 真落实二次绩效分配，以岗位职责为基础，以工作业绩（工作数量、质量 以及患者满意度）为重点，向技术难度高、工作艰苦的护理岗位倾斜，实 现多劳多得，优绩优酬的分配机制，并与评先评优、职称晋升相挂钩。3、催促落实各级质控小组职责，重点落实科内每周组长对责任护士、 护士长对组长的质控考核，加强每月科护士长对护士长、护理部对科护士 长的考核，全面催促责任护士履职。4、加强护理部检
11、查考核指导工作（1）护理部每季度组织对责任制整体护理工作、满意度及监控回放等 进行检查和考核，并对优护及整体护理开展落实情况做科系的整体评价分 析及改进。（2）对科内疑难危重及特殊病员给予及时关注，通过查房、讨论及会诊等形式帮助临床解决问题(3)落实激励措施责任制整体护理工作量及服务质量考核结果与护理人员绩效挂钩。科内每月开展“优秀责任护士”和“优秀责任组长”评选活动，科 内给予加分奖励；护理部每季度分科系讲评考核结果，对于第一名的科室 给予护士长奖励加分；激励护理人员认真落实责任整体护理工作，催促科 室加强质控考核管理，为病人提供优质、安全、满意的护理服务。优质护理服务工作领导小组：组长：副组长：成员：以及各科室主任及护士长领导小组下设办公室，由护理部负责日常事务。护理部2021年12月26日