单位工程安全和功能检验资料核查记录.docx

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单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查记录及主要功能抽查记录工程名称施工单位序 号项 目安全和功能检查工程份 数核查意见抽查 结果M （峥 人123456123456123456施工单位核查结论：施工工程经理部（盖章）：施工单位工程负责人：日期： 年 月 日监理单位核查结论：工程监理机构（章）：总监理工程师：日期： 年 月日注：1、本表一式七份。工程监理、建设、设计、勘察单位各一份，施工单位三份， 2、本表通用于用于土建、机电、设备安装、装饰装修等工程。