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1、消化内镜室（中心）新冠病毒肺炎防控相关制度一.消化内镜室（中心）新冠病毒肺炎感染防控组织架构组长：副组长：组员：各质控及专业组组长：职责：L组织修订并督导落实新冠肺炎期间各项规章制度及流程。2 .落实医院及科室相关疫情期间所有应知应会内容，感控制度相关内容，并微信打卡，专人 记录，随时提问检验学习效果。3 .督导医生进行流行病学调查，护士完成预检分诊与患者教育工作。4 .每日实时落实疫情期间患者教育告知书。5,科学调配所有医生护士弹性使用与防护培训。防护监督负责人：6 .每日安排科室操作组护士严格落实护理操作流程中关于新冠病毒相关问诊要求。7 .每日安排消毒隔离质控护士督导落实执行感染预防检查
2、要求及督导表相关内容。 院感负责人：二.消化内镜室（中心）新冠状病毒防控相关制度及职责（-）.成立护理预检分诊教育组，建立工作职责1 .护理预检分诊组由1-2名护士组成。工作时间早7:30-17:30,由护士长直接管理督导2、在岗的接诊护士和护理员应正确佩戴医用外科口罩和防护面屏/面罩、穿隔离服。3、岗位职责：（1）测量并记录患者/陪护体温；（2）调查并记录患者/陪护的新型冠状病毒流行病学史（确定的工程口内勾选）： 14天内有中高风险地区旅居史 14天内有出（入）境人员，出桂居住史 门诊接触接触发热患者 呈聚集性发病表现 处于医学观察期 未来2周到外地差旅（3）询问患者有无乏力、干咳、鼻塞、流
3、涕、咽痛、腹痛、腹泻、呼吸困难等病症，有呼 吸道病症者应做胸片和CT；有无以下化验结果异常（外周血白细胞、肝肾功能、肌酶、C反 应蛋白、血沉、血气分析等）；家人有无回乡隔离情况等。（4）对体温237.3C、可疑感染新型冠状病毒的患者护送至发热门诊。（5）全面负责患者及家属候诊秩序、接诊秩序、候诊人流疏散管理与教育。（6）每日7:00-12:30再次在1号楼候诊室为患者测量体温，并按要求 询问患者当日有无 疫区接触史、医学隔离观察史、发热、咳嗽、乏力等病症，如有病症直接用水银体温计测 量。登记体温及相 关问诊情况并双人签字。（二）.消化内镜室（中心）新冠病毒肺炎感染每日排查报告制度.建立体温异常
4、报告制度患者及家属进入内镜室（中心）前测量体温，如实记录结果上报, 如有异常上报内镜室（中心）医护人员并及时到发热门诊就诊。建立异常体温管理制度（1）患者每日体温监测中，任意一次体温37.3,水银体温计 复测仍37.3,应暂胃肠 镜检查或办理住院观察。陪护家属体温37.3,不得陪护，按照门诊患者发热处置流程处 理。（红外线额温仪、耳温仪等电子体温计严格遵守说明书使用考前须知，测体温37.3, 应以水银体温计复测，最终体温以水银体温计结果 为准）。（2）建立重点患者（如有感冒病症、曾发热或异地回桂人员）随访机制，分诊护士使用 进行随访。（三）消化内镜室（中心）新冠病毒肺炎疫情相关的知情同意制度L
5、落实患者预约错峰管理及患者全员告知教育。（1）告知患者按照既定预约时间错峰来院检查，防止时间集中拥挤在候诊区。在1楼临时 增加候诊区。上午（胃镜为主）、下午（肠镜为主）分别预约的患者再分为2批次分别在1 号楼及2楼候诊准备检查。并由护士安排 上午、下午各分批次测体温后再行胃肠镜检查。（2）告知并督导患者在接诊、测体温时，病人间排队有序 进行，保持至少1米距离。（3）在候诊区域全程佩戴口罩。（4）检查结束后，没有特殊情况请尽早离开候诊区域。（5）专职教育护士再次参照科室制定患者告知书内容，针对患者进行全员反复督导告知教 育。责任护士进行典型案例教育。（6）候诊区黏贴患者告知书及考前须知。（专职教
6、育护士与责任护士联合负责）（7）教育患者检查前洗手，落实入室离室所有患者手卫生消毒及轮 椅、家属、床单位消毒 措施。（预检分诊护士负责）1 .每日安排专职教育护士，反复指导监督患者进入操作间前正确洗手，正确佩戴口罩及正 确使用手消液消毒双手以及咳嗽礼仪、出行居家考前须知等所有患者告知书具体内容。并组 织患者分批次进入操作间。3,配合责任护士在检查过程中持续为患者进行告知书及居家内容反复教育，检查及演示正 确戴口罩和洗手方法等相关考前须知。4 .督导检查护理记录单关于病毒肺炎相关病症的问询书写情况，体温记录规范等。（四）消化内镜室（中心）新冠病毒肺炎防控陪同人员培训宣教制度L制定患者及家属告知书
7、。确保疫情期间家属陪护禁止进入操作间。如病情需要，来院仅 限一人陪同，必须佩戴口罩。2 .家属和陪同人员进入候诊室前，请您在候诊区域洗手池清洗双手和消毒双手。3 .确保陪同人员两周内无中高危险地区旅行或居住史，未接触过疑似或确诊患者。4 .确保陪同人员无发热（体温237.3C为发热）及上呼吸道或肠道感 染病症。5 .陪同人员假设为返乡人员，按要求主动告知返乡地区。6 .教育护士或责任护士反复进行患者及家属告知教育1）勤洗手，咳嗽或打喷嚏、外出回家后，要用肥皂和流水或含酒精 的洗手液洗手。2）不要到室内公共场所或人流密集的地方，外出请佩戴口罩。3）注意个人卫生，经常开窗通风，保持室内空气流通。不
8、随地吐痰，注意咳嗽礼仪，咳 嗽或打喷嚏时用纸巾或袖肘遮掩口鼻。4）减少与他人见面、接触，防止参加聚会等集体活动，防止聚集性疫情的发生。（五）消化内镜室（中心）新冠病毒肺炎防控全员去向报告登记制度（1）参照医院规定，科室所有医护人员、保洁人员、护理员等离开本地需报备至防控组长。 （2）要求全科医护人员、保洁人员、护理员等不聚餐，不聚会，居家休息。（3）如遇特殊情况需外出或探亲访友等，需报备组长。（六）消化内镜室（中心）新冠病毒肺炎防控全员风险教育和感控培训制度L依据医院规定，完成各项培训试卷的答题，并将纸质试卷会电子版收集。2,加强消化内镜室所有工作人员防控新型冠状病毒感染知识培训。培训对象应包
9、括医生、护 士、工程师及工勤人员等所有工作人员；培训方式采取微信、网络教学或自学方式，以避 免人员聚集发生交叉感染。3 .加强所有工作人员体温管理。要求所有工作人员均应每日自测体温，体温异常时及时上 报并按相关规定予以干预处理。4 .所有工作人员严格执行标准预防措施。根据规定在上班期间佩戴符合要求的口罩，并根 据具体情况佩戴护目镜、防护面屏、穿防护隔离衣等。5 .所有人员应严格执行正确的手卫生时机，准备充足的即用型手 卫生消毒用品。6 .工作人员应主动上报有接触疫区人员、或接触过疑似、确诊感染患者应配合防疫人员的 要求进行隔离观察。7,合理安排人员值班，看护患者医护人员相对固定并建立备班制度，
10、保证有足够的工作人 员在岗。8 .看护患者医护人员相对固定，记录单可追溯。医护人员排班固定。9 .发生发热或疑似病例，照护患者的医务人员一并隔离观察。（七）根据新冠病毒肺炎防控紧急预案.对于确诊或临床诊断新冠肺炎的患者，上报医院转移并集中在定 点治疗医院。1 .对于疑似新冠肺炎的患者，上报医院协调，集中收入指定医院住院观察。同时，迅速完 成该类患者的新冠肺炎核酸检测和肺部CT检查，如确诊或临床诊断后再转入相应定点治疗 医院；排除新冠肺炎的患者进入医学观察期。2 .处于医学观察期的患者，应在目前消化内镜室（中心）原那么上，非急诊非抢救期间不安 排胃肠镜。（A）参照卫生部颁发内镜清洗消毒技术操作规范对内镜及附件进行清洗与消毒。