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北京化工大学校外考生入校承诺书申请人姓名性别学号身份证号联系 现居住地（请具体到街道 或乡镇）1、本人及共同居住者近10天是否有境外旅居史，近10天是否接触境外返回人 员；2、本人及共同居住人近10天是否有中高风险地区（管控地区）旅居史；3、本人及共同居住人近14天是否与确诊病例、疑似病例、无病症感染者有过 密切接触；4、本人及共同居住人近3天是否有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、 流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关表现；5 .本人及共同居住者7日内是否有京外地区旅居史；6 .本人及共同居住人是否处于居家隔离、健康监测等管控范围内；7 .居住地是否要求居家办公，是否在封控区、管控区、防范区范围内。是（）否（）本人承诺为做好疫情防控工作，我承诺：上述所填报内容真实无误，如有不实之处，本人愿承当相应责任：本人承诺要 确认进校当日的“北京健康宝”的健康状态为“未见异常”；本人符合北京现行隔离 观察要求；入校后将做好个人防护，严格遵守学校管理规定，按照“点对点”形式 入校办理业务。承诺人签字：年 月日注：进校时将进行身份核验、测量体温、查验近14天行动轨迹，通过“北京健康宝”扫码。