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1、2022年医院感染现患率调查计划一、目的：为贯彻落实医院感染管理方法、抗菌药 物合理应用指导原那么和医院感染监测规范，了解并掌 握我院的医院感染情况，评价医院感染控制工作和多重耐药 菌感染及抗菌药物的管理情况进行本次调查。二、调查范围：全院所有临床科室住院病人。三、调查时间：2022年10月23日。四、调查对象：该区域前一日（该日10月22日称调查 日）0点至24点期间内住院病人（包括当日出院、死亡患者, 但不包括当日入院者）的感染情况、病原菌检出、耐药情况 以及抗菌药物使用情况。五、调查方法：病历查阅调查、床头询问体检调查。六、参加人员及分工：组长：带队和负责协调。副组长：负责协调。病历调查
2、组：及各科质控护士。床旁调查组：及各科质控医师。科室准备组：由各科监控护士提供调查日所有住院病人 数及名单。七、调查程序：1、院感办以书面形式向分管院领导汇报，并做好调查准 备工作。2、院感办10月18日向科室发出通知，说明调查目的， 要求各科对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检 查。3、在调查前对所有调查人员进行培训，熟悉医院感染 诊断标准、登记表填写方法及床头调查工作方法等。4、病历调查组负责对所有调查对象的病历进行查阅，判 断是否医院感染。5、床旁调查组负责对所有调查对象逐一进行床旁询问 和体格检查，每一病人至少3分钟，主要询问常见感染病症, 如畏寒、发热、咳嗽、咽痛、咳痰、腹痛、
3、腹泻、尿频、尿 急、尿痛、局部红肿、伤（切）口流脓等，以及必要的体查; 发现感染者，进行登记。6、每调查完一科室，方可开始另一科室调查。7、调查结束后，医院感染控制专职人员对调查表进行统 计、总结、反应。八、考前须知：1、重点关注住院时间长、病情危重、免疫力低下、手术 患者和接受侵入性操作的患者。2、床旁调查结果应与病历调查结果相结合，按诊断标 准确定是否为医院感染，如有诊断疑问，小组讨论后，组长 确定。抗菌药物使用目的不明确者，可询问病房主管医生。3、每个病人均需填写医院感染现患率个案调查表，调查 表上的每项内容均要认真填写，注意追踪病原学检查结果。4、进行床旁询问体检时，要注意工作方法和技巧，以免 引起医疗纠纷。5、每个科室的调查工作必须在当日完成，并且注意调 查过的患者是否存在转科情况，已经调查过的患者不要重复 调查。调查日新入院病人不列为调查对象。6、实查率应96%。九、医院感染诊断标准按照卫生部医院感染诊断标准（试行）（卫医发 200112 号）。十、调查表医院感染现患率调查方法执行登记表由院感办专职人 员填写。2022年10月18日