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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。人体解剖生理学教学大纲中国药科大学-人体解剖生理学教学大纲一、说明1、课程的目的和任务人体解剖生理学不但是一门医学基础学科，也是药学的一门基础学科。本课程重点介绍人体的各种生命现象、生理功能的特点、发生机制、机体内外环境对生理功能的影响。并简要介绍解剖学知识。本课程的学习为后续课程（药理学、中药药理学、医学免疫学等）打下必要的理论基础。通过该课程的学习，不但为学生提供较为系统的人体解剖生理学知识，而且还能了解到解剖学和生理学中重大新成就和新进展。2、课程的基本要求通过理论课和实验课的教学使学生重点掌握人
2、体的基本生理功能、细胞和组织、血液、各主要系统（如循环、呼吸、消化、泌尿、神经、内分泌）的生理特点、生理活动的神经和体液调节。掌握体温调节、视觉和听觉生理、女性和男性生殖系统活动的规律、各主要系统的组成和基本结构。了解人体解剖生理学的若干实验手段和实验操作、研究方法和研究新进展。3、学时安排总学时为102学时（3/3）。其中理论课为51学时，实验课为51学时。4、教材选用情况龚茜玲主编，人体解剖生理学（第四版）二、教学内容和要求第一章绪言（1学时）基本内容1、解剖学和生理学研究对象和任务。解剖学分类。2、细胞与分子生理学、器官生理学、整体生理学研究的对象以及三者之间的区别和联系。3、解剖学的基
3、本研究方法：尸体解剖和显微技术。生理学的研究方法：急性实验方法和慢性实验方法。4、人体解剖生理学与现代医药学的关系。基本要求了解解剖学和生理学的研究对象。解剖学和生理学研究的基本方法。解剖学和生理学与现代医药学的关系。第二章细胞和基本组织（2学时）基本内容第一节细胞1、细胞：单位膜的概念与基本结构。细胞膜的物质转运功能：单纯扩散、易化扩散、主动转运、入胞和出胞。2、细胞质：细胞质基质、核蛋白体、内质网、高尔基体、线粒体、溶酶体、微丝、微管、中心体、核膜、核仁、染色质（分裂期的染色体）。3、细胞的增殖：间期（G1期，S期、G2期）和分裂期（前期，中期、后期、末期）。第二节基本组织1、上皮组织：上
4、皮组织的一般特点。上皮组织的分裂。被复上皮的结构和功能。上皮细胞的游离面与基底面。基底膜与游离面附属物。细胞间连接。腺上皮与腺的结构特点。外分泌腺与内分泌腺的概念。2、结缔组织：结缔组织的一般特点。结缔组织的分类。疏松结缔组织的分布与结构。基质的化学成分与特点。各种细胞的形态结构与功能。网状结缔组织的结构功能。脂肪组织的结构特点。3、肌组织：骨骼肌细微结构：肌小节、Z线、粗微丝、细微丝、横管、肌浆网。肌组织的分类：骨骼肌、心肌、平滑肌结构的区别。4、神经组织：神经组织的一般特点与功能。神经元的基本结构。神经元的分类。有髓神经纤维与无髓神经纤维的区别。神经胶质细胞的种类与功能。基本要求1、了解细
5、胞增殖的方式与细胞周期。了解上皮组织、结缔组织的基本形态结构与功能。2、掌握人体及高等动物细胞的基本结构。某些亚细胞结构与功能。3、解决单位膜的概念与基本结构。细胞膜的物质转运功能。4、重点掌握肌肉组织及神经组织的基本形态结构与功能。第三章人体各主要系统的解剖（6学时）基本内容第一节概述人体的解剖方位和解剖面第二节运动系统和皮肤1、骨骼系统：骨的基本形态构造。骨的化学成分和物理特性。骨连结的形式。关节的基本构造。骨骼组成。颅骨、四肢骨、躯干骨。脊柱。胸廓的组成。骨盆的组成。上肢带骨，上肢骨。下肢带骨，下肢骨。2、肌肉：肌的形态和功能。人体肌肉的分布：躯干肌、头肌、四肢肌3、皮肤：皮肤的结构。皮
6、肤的附属器。皮肤的功能。第三节消化系统口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门。唾液腺、胰腺、肝。腹膜第四节呼吸系统鼻、咽、喉、气管、支气管、肺。胸膜和胸膜腔、纵隔。第五节泌尿系统肾、输尿管、膀胱、尿道。第六节生殖系统1、女性生殖系统：卵巢、输卵管、子宫、阴道2、男性生殖系统：睾丸、输精管、精囊、前列腺、射精管。第七节循环系统心脏（心壁、心腔、瓣膜、乳头肌、腱索、冠状血管）、动脉、静脉、毛细血管。体循环、肺循环、淋巴循环。第八节神经系统1、中枢神经系统：脑：大脑、小脑、间脑、脑干。脊髓。灰质和白质的概念。2、周围神经：脑神经、脊神经、植物性神经。第九节内分泌腺甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、
7、垂体、松果腺。基本要求1、了解人体各主要系统器官的概貌。2、掌握骨骼的基本构造、肌的形态和功能、皮肤的结构。第四章人体的基本生理功能（5学时）基本内容第一节生命活动的基本特征新陈代谢、兴奋性、生殖。刺激、兴奋性、兴奋与抑制的概念。阈值、阈下刺激、阈上刺激的概念。第二节细胞的跨膜信号传导1、由具有感受结构的通道蛋白质完成的跨膜信号传导。（化学门控通道、电压门控通道、机械门控通道）2、由膜的特异受体蛋白质、G蛋白和膜的效应器酶组成的跨膜信号传导系统。第三节神经与肌肉的一般生理1、细胞的生物电现象及产生机制：静息电位和动作电位及产生机制、动作电位的特征、细胞发生动作电位时兴奋性的变化、细胞的局部兴奋
8、及特征。不应期概念、相对不应期与绝对不应期。2、兴奋在同一细胞上的传导：局部电流学说、兴奋传导的特征、神经纤维的传导速度与分类。3、神经肌接头处的兴奋性传递：神经肌接头的结构、神经肌接头处的兴奋传递及特征、药物对神经肌接头处的兴奋传递的影响。4、骨骼肌的收缩：肌丝滑行学说、骨骼肌的兴奋收缩耦联、等张收缩、等长收缩、单收缩、不完全强直收缩、强直收缩。5、平滑肌的微细结构和收缩机制。第四节生理功能的调节与整合神经调节、体液调节、自身调节、反馈概念。基本要求1、了解细胞的跨膜信号传导、兴奋在同一细胞上的传导、平滑肌的微细结构和收缩机制。2、掌握生命的基本特征、机体的三种调节方式和反馈概念。3、解决骨
9、骼肌的收缩。4、重点掌握细胞生物电现象及产生机制、神经肌肉接头处的兴奋传递。第五章血液（4学时）基本内容第一节血液的组成与特性体液的概念，内环境的概念。内环境相对稳定的意义、血量。1、血液的组成。2、血浆的化学成分及其生理功能3、血液的理化性质：红细胞的悬浮稳定性、血液粘滞性、血浆渗透压与红细胞渗透脆性、血液酸碱度及其调节。第二节红细胞的形态和生理1、红细胞：红细胞的形态、数目、成分、血红蛋白含量、红细胞的主要功能、红细胞生成与破坏。影响红细胞生成的因素。红细胞异常增多与贫血。2、白细胞：白细胞的分类、形态、数目、各类白细胞的功能。白细胞的生成与破坏。3、血小板：血小板的形态、结构、数量。血小
10、板的功能。血小板的形成与破坏。第三节血液凝固和止血1、凝血因子2、血液凝固基本过程。3、体内抗凝血因素。4、体外延缓或促进凝血过程5、纤维蛋白溶解系统6、纤维蛋白溶解的基本过程7、纤维蛋白溶解与血凝之间的动态平衡8、血型和输血9、血型和红细胞凝集10、红细胞血型11、白细胞与血小板血型系统12、输血的原则基本要求1、了解体液的概念、血液维持内环境稳定的重要性、白细胞与血小板血型系统。2、掌握血液的组成与特性、红细胞和白细胞及血小板的生理功能、纤溶系统生理意义。3、体内抗凝血因素、体外延缓或促进凝血过程、血液的理化性质、输血的原则。4、重点掌握血液凝固的基本过程、纤维蛋白溶解的基本过程、血型和红
11、细胞凝集。第六章循环系统生理（10学时）基本内容第一节心脏生理1、心肌细胞的生物电现象：心肌细胞的静息电位和动作电位及其形成机制。2、心肌的生理特性：心肌的兴奋性的特征、自动节律性、传导性的特征、收缩性。期外收缩与代偿间歇。3、心的泵血功能：心动周期。心房舒缩的时间顺序。心动周期中房室压力变化、瓣膜开闭及血流方向。心音、心率。按心电、心音、血压波测定心动周期。心输出量及其影响因素。心泵血功能的调节。前负荷、后负荷的概念。4、体表心电图：心电图及其引导方法、正常心电图及各波的意义。第二节血管生理1、各类血管的功能特点。血流量、血流阻力和血压：各段血管的血压。动脉血压值。收缩压与舒张压及脉压。动脉
12、血压的形成与影响因素。脉搏。外周阻力、血量与血液粘滞性。静脉血压与血流。2、微循环：微循环的组成与通路、生理意义、微循环的调节3、组织液的生成：组织液的生成及影响组织液生成的因素。4、淋巴循环：淋巴管的结构。淋巴结、淋巴循环的途径与生理功能。水肿。第三节心血管活动的调节1、神经调节：心血管神经支配及其作用。延髓心、血管中枢及其紧张性。颈动脉窦、主动脉弓减压反射。2、体液调节：肾上腺素、去甲肾上腺素的作用。肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质、其他化学物质的作用。第四节器官循环冠状循环和脑循环。基本要求1、了解心脏及血管基本结构、心电图及其引导方法、淋巴循环。冠状
13、循环和脑循环。2、掌握心的泵血功能、血流量和血流阻力、各类血管的功能特点3、解决血压形成机制、4、重点掌握心肌细胞的生物电现象及心肌的生理特性、心电图各波及意义、微循环形成及组织液的生成、心血管活动的神经和体液调节。第七章呼吸生理（4学时）基本内容第一节肺的功能解剖呼吸的概念。呼吸对机体的意义。呼吸道的结构与功能。肺的结构、位置与形态。支气管平滑肌的功能及其神经支配。肺泡的结构与功能。肺血液循环及其特点。第二节肺通气1、肺通气的动力：呼吸运动：吸气动作与呼气动作。肺扩大与缩小的原理。呼吸时肺内压与胸膜腔内压的变化。胸膜腔负压及其生理意义。2、肺通气的阻力：弹性阻力和非弹性阻力。3、肺容量与肺通
14、气量：潮气量、补吸气量、补呼气量、余气量。肺活量。功能余气量。肺通气量、肺泡通气量、解剖无效腔。第三节气体交换和运输1、气体交换：气体交换的原理、影响气体交换的因素。2、气体在血液中的运输：O2和CO2的化学结合。第四节呼吸运动的调节1、呼吸中枢与呼吸节律：呼吸中枢及节律呼吸的形成。2、呼吸调节：神经调节（肺牵张反射及其意义、呼吸肌本体感受性反射、防御性呼吸反射）。化学性调节（O2、CO2和H+对呼吸的调节）。异常呼吸。基本要求1、了解呼吸的基本概念、呼吸道与肺的结构、呼吸道的防御功能、肺的血液循环、气体的交换过程、肺容量、异常呼吸。2、掌握肺的神经支配、肺通气的动力和阻力、掌握肺通气量、气体
15、的运输过程。3、解决呼吸运动基本原理、肺泡的结构与功能。4、重点掌握呼吸中枢、肺牵张反射及其意义、二氧化碳、酸碱度、缺氧对呼吸的影响及其机制。第八章消化系统生理（4学时）基本内容第一节概述1、消化、吸收的概念及意义。机械消化和化学消化。消化系统的基本构造：消化道和消化腺。消化道的构造：口腔、咽、食道、胃、小肠（分段）、大肠（盲肠、结肠、直肠）肛门。2、消化管平滑肌的一般生理特性和电生理特性。3、消化腺：唾液腺、胰腺、肝和胆囊。4、胃肠激素第二节机械性消化1、咀嚼和吞咽。2、胃的运动：胃的蠕动、紧张性收缩、胃容受性舒张。胃的排空及控制。空胃运动。呕吐。3、小肠的运动：紧张性收缩、分节运动、蠕动。
16、回盲括约肌的功能。第三节化学性消化1、唾液：唾液的性状、成分、主要作用。2、胃液：胃腺的组成。胃液的成分与功能：盐酸、胃蛋白酶、粘液和碳酸氢盐、内因子的作用。3、胰液：胰脏的形态和结构。胰液的性状、成分和作用。4、胆汁：胆汁的性状、成分和作用。5、小肠液：小肠液的性状、成分和作用。第四节吸收1、吸收部位。2、小肠内主要营养物质的吸收：小肠对三大营养物及水、盐、维生素吸收的原理。各类物质吸收后运输的途径。第五节大肠的功能1、大肠液的分泌和细菌的活动。2、大肠的运动和排便。第六节消化器官活动的调节1、神经调节：消化器官的神经支配及其作用、消化器官活动的反射性调节。2、体液调节：胃泌素、促胰液素、胆
17、囊收缩素、组胺、前列腺素等对消化活动的调节。3、胃液分泌的调节：刺激及抑制胃液分泌的因素。基本要求1、了解消化系统的基本结构。消化的方式、消化腺及其分泌、唾液的分泌和调节、大肠的功能、2、掌握消化和吸收的概念、食物在消化道中各部位消化吸收的基本过程。3、解决消化道平滑肌生理特性、消化器官的神经支配及其作用、消化器官活动的反射性调节。4、重点掌握胃液的分泌与调节、胰液和胆汁的分泌与调节。第九章体温（2学时）基本内容第一节正常体温及波动范围1、正常人的体温及其变化。2、体温相对稳定的意义。3、深部体温和表层体温。第二节机体的热平衡1、产热过程：能量代谢与产热、基础代谢、主要产热器官、影响产热的基本
18、因素。2、散热过程：散热的器官及散热的方式（辐射、传导、对流、蒸发）及其影响因素。神经体液因素对汗腺、皮肤血管的调节作用。第三节体温调节1、温度感受器2、体温调节中枢：下丘脑的体温调节中枢、调定点学说及体温调节过程。3、体温异常。基本要求1、了解正常体温及其波动范围、机体的热平衡、异常体温。2、掌握温度感受器及体温调节中枢、产热及散热过程及其影响因素。第十章尿的生成与排出（5学时）基本内容第一节肾的功能解剖与血液供应1、排泄的概念。泌尿系统对机体的意义。2、肾的微细结构：肾小体、肾小管、集合管、近球小体。3、肾血液循环的功能特点。第二节尿的生成过程1、肾小球的滤过作用：肾小球滤过器的解剖学、滤
19、过膜、有效滤过压及其影响因素、肾小球滤过率、滤过分数。2、肾小管和集合管的功能：主动重吸收和被动重吸收。无机盐的重吸收。葡萄糖的重吸收。肾小管各段对水的重吸收。肾小管和集合管的分泌排泄作用第三节肾的浓缩和稀释1、逆流倍增原理。2、髓质渗透压梯度的形成。3、直小血管。第四节肾对机体水盐代谢的调节1、肾在保持水平衡中的作用：抗利尿素对水排泄的调节。肾对血浆渗透压、血浆容量、血浆PH的调节作用。2、肾在保持电解质平衡中的作用：钠钾平衡。第五节血浆清除率1、血浆清除率的概念。2、测定血浆清除率的意义。第六节尿的排放1、膀胱与尿道的神经支配。2、排尿过程。基本要求1、了解排泄器官的结构与功能、肾脏的血液
20、循环、膀胱与尿道的神经支配及排尿过程。2、掌握肾脏的功能解剖、血浆清除率概念、血浆清楚率的意义。3、解决尿生成的过程、肾脏血液循环的功能特点。4、重点掌握尿液的浓缩和稀释、肾脏在保持体内水和电解质平衡中的作用、醛固酮、抗利尿素对水盐排泄的调节作用。第十一章神经系统（10学时）基本内容第一节神经元活动的一般规律1、神经系统的组成：中枢神经、周围神经。脊髓的外形和内部结构概述。脊神经的组成和分布。脑的解剖。灰质、白质、皮层、神经核、网状结构概念。脑神经的组成、分布与功能。脑与脊髓的被膜、脑室、脑脊液、脑屏障。2、神经元和神经纤维3、神经元之间相互作用的方式：突触传递、突触的一般结构、电突触、非突触
21、性化学传递。4、神经递质：外周神经递质、中枢神经递质、递质的共存、释放、失活。受体学说。第二节反射中枢活动的一般规律1、反射中枢。2、中枢神经元的联系方式。3、中枢兴奋和中枢抑制。第三节神经系统的感觉功能1、丘脑的感觉分析功能：特异投射系统与非特异系统的功能及特点。2、大脑皮质的感觉分析定位：体表感觉区、视觉区、听觉区。3、内脏感觉的特征、痛觉。第四节神经系统1、脊髓的躯体运动功能。2、低位脑干对肌紧张的调节。3、小脑的躯体运动功能。4、基底神经节躯体运动功能。5、大脑皮质对躯体运动的调节。第五节神经系统对内脏活动的调节1、交感神经和副交感神经的结构特征及生理特点。节前纤维、节后纤维的概念。受
22、体及其分类。交感和副交感神经对内脏各器官的支配。2、脊髓、脑干、下丘脑、大脑皮层对内脏活动的调节。第六节脑的高级功能和脑电图1、条件反射。2、学习与记忆。3、大脑皮层电活动。睡眠。基本要求1、了解神经系统的形态结构、学习与记忆、脑电图、睡眠。2、掌握神经元和神经纤维的概念、掌握神经元之间相互作用的方式。3、解决神经系统对上行感觉的生理功能、躯体运动功能、神经系统对内脏活动的调节。4、重点掌握反射中枢活动的一般规律、神经递质及其受体、反射与反射弧。第十二章特殊感觉器官（眼、耳）的解剖和生理（2学时）基本内容第一节概述1、感受器、感觉器官的定义和分类。2、感受器的一般生理特性。第二节视觉器官-眼1
23、、眼球的结构：眼球三层壁、角膜与巩膜、脉络膜、睫状体、虹膜、视网膜、黄斑与乳头。视锥细胞与视杆细胞。晶状体及其调节。房水及其循环。玻璃体。2、视觉的产生：成象、感光细胞的功能、视觉的传导。第三节听、位觉器官-耳耳：外耳、中耳、内耳的基本结构。听觉生理、平衡功能。基本要求了解眼和耳的基本结构、视觉生理、耳的听觉生理及平衡功能。第十三章内分泌生理（5学时）讲授基本内容第一节激素1、内分泌腺与激素的概念、人体内分泌腺、激素的化学分类。激素作用的共同特点。2、激素的作用机制：第二信使学说、基因表达学说。3、激素的分泌及调节。第二节下丘脑的内分泌功能1、垂体门脉、下丘脑调节肽。2、下丘脑与神经垂体结构和
24、功能的联系。第三节垂体生长素的主要生物学作用、催乳素、催产素。第四节甲状腺1、甲状腺的位置、形态和结构。2、甲状腺激素的合成与代谢。3、甲状腺激素的主要生物学作用。4、甲状腺分泌功能的调节（下丘脑垂体系统的反馈作用）。甲状腺功能障碍。第五节甲状旁腺和甲状腺C细胞1、甲状旁腺素、维生素D3、降钙素的生物学作用。2、降钙素分泌的调节、甲状旁腺素与降钙素对钙浓度的双重调节。第六节肾上腺1、肾上腺皮质：肾上腺皮质的结构特征、肾上腺皮质分泌的激素、糖皮质激素的生物学作用、糖皮质激素分泌的调节。盐皮质激素的生物学作用。2、肾上腺髓质：肾上腺髓质的组织结构、肾上腺髓质激素的生物学作用及其分泌的调节。第七节胰
25、岛1、胰岛的形态与结构。2、胰岛素的生物学作用及分泌的调节、胰岛素对糖代谢的影响及与糖尿病的关系。3、胰高血糖素的主要生物学作用、胰岛素与胰高血糖素分泌的调节。第八节松果体、胸腺、前列腺松果体及其激素、胸腺素、前列腺素。基本要求1、了解甲状旁腺素、维生素D3、降钙素的生物学作用。松果体及其激素、胸腺素、前列腺素。降钙素分泌的调节、甲状旁腺素与降钙素对钙浓度的双重调节。2、掌握激素的分类、激素分泌的调节、下丘脑的内分泌功能。3、解决激素的作用机制：第二信使学说、基因表达学说。4、重点掌握甲状腺激素及生长素的生理功能、胰岛素及肾上腺糖皮质激素的生理功能。第十四章生殖内分泌（自学）基本内容第一节女性
26、生殖1、女性性器官的构造：卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴部。2、卵巢的生殖功能：卵巢的生理功能和内分泌功能。3、月经周期。4、卵巢功能和月经周期激素分泌的调节、妊娠。第二节男性生殖1、男性性器官的形态结构：睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺。2、睾丸的功能、精子的生成、雄激素及其作用、睾丸活动的调节。基本要求1、了解女性、男性生殖器官的基本构造及它们的功能。2、掌握女性、男性生殖系统活动的规律。掌握卵巢和睾丸的内分泌功能。附：实验课内容和要求生理学实验课是开发学生智能的重要环节之一，通过一些代表性实验，使学生初步掌握生理学实验的基本操作技术，了解获得生理学知识的科学方法，并验证和巩固生理学的基本
27、理论，培养学生对科学工作的严肃态度，严谨的工作方法和实事求是的工作作风。以及对事物进行客观观察比较，分析综合和独立思考能力。实验内容1、人体解剖学基本知识（6学时）2、仪器介绍与基本操作、动物解剖（3学时）3、组织兴奋性的观察（3学时）4、反射弧分析、血脑屏障（3学时）5、脑内乙酰胆碱的定性测定（3学时）6、血红蛋白含量的测定，血型鉴定（3学时）7、红细胞渗透脆性（3学时）8、蟾蜍心起博点分析（3学时）9、期外收缩和代偿间歇（3学时）10、蟾蜍心脏的神经支配（3学时）11、化学物质对离体心脏的影响（3学时）12、家兔动脉血压的神经体液调节（3学时）13、家兔呼吸运动的调节（3学时）14、离体肠肌运动（3学时）15、尿生成影响因素（3学时）16、实验复习（3学时）17、实验考试（3学时）主要参考书目1、姚泰主编生理学人民卫生出版社2001年出版2、张镜如主编生理学人民卫生出版社1996年出版3、吕国蔚主编医学神经生物学高等教育出版社2000年出版4、郭文光王序主编人体解剖彩色图谱人民卫生出版社2000年出版-