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1、Good is good, but better carries it.精益求精,善益求善。内科常见病门诊处方(1)-门诊常见病处方集第一章急症处理一.高热10%25%安乃近23滴每侧滴鼻复方氨基比林2mlimst!柴胡注射液24mlimst!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mgimst!异丙嗪25mgimst!二.上消化道出血A积极补充血容量(1)右旋糖酐-40500ml静滴(2)输入足量全血,另开通路B止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5%葡萄糖500ml静滴0.20.4U/分垂体后叶素68U10%葡萄糖10ml静脉
2、推注继而以2550ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定)0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水20ml静推每12小时一次雷尼替丁0.15处方二:生理盐水20ml静推QD奥美拉唑(洛赛克)40mg处方三:去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml处方四:生理盐水20ml口服46小时/次凝血酶2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。三.过敏性休克处方一:肾上腺素1mg皮下注射st!极严重时生理盐水10ml静推st!肾上腺素1mg处方二:生理盐水10ml静推st!地塞米松510mg或生理盐水250ml静滴st!氢化可的松20
3、0400mg(1)扩容低分子右旋糖酐500ml静滴st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等四.颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪75mgTid螺内酯60mgTid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖4060ml静推每6小时一次或20%甘露醇200ml静滴每8小时一次注:脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松1020mg静推QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至3436度,根据病情需要维持35日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象-脑疝的处理A.50%葡萄糖60ml静推st!
4、20%甘露醇200250ml静推st!B.侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C.前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D.病因治疗五.咯血(1)小量咯血,如痰中带血,可给予卡巴克洛(安络血)10mg,肌注,BID。(2)大量咯血者,嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物,取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血处方一10%葡萄糖40ml静推st!慢!垂体后叶素5U处方二10%葡萄糖500ml静注st!垂体后叶素1040同时辅以酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。六.心脏骤停与心肺复苏(一)心脏复苏的药物治疗1.心室静止或心肌电机械分离处方肾上腺素1mg静推或心腔内
5、注射,每35分钟重复一次阿托品12mg静推或心腔内注射,每35分钟重复一次甲氧明(甲氧胺)20mg静推或心腔内注射血管紧张素(加压素)40U静脉注射,5分钟后重复一次2.室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因50100mg静推或心腔内注射,每5分钟重复一次,总量不超过3mg/kg。或溴苄胺125250mg静推或心腔内注射,每5分钟重复一次。肾上腺素1mg静推或心腔内注射,每35分钟重复一次若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg缓慢静注,速度不超过50mg/分。复苏后心律失常的处理:因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常,宜用利多卡因14mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性
6、室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml静注,以后以1mg/分静滴,维持24小时。心率大于130次/分,应用异丙肾上腺素0.51mg,溶于510%葡萄糖溶液500ml中静滴。休克病人可给予多巴胺75100mg或可拉明2080mg加入500ml溶液中静滴,应注意纠正代谢性酸中毒。(二)防止脑水肿1.人工冬眠疗法处方:异丙嗪25mg氯丙嗪25mg静滴必要时612小时重复5%葡萄糖250ml2.脱水疗法处方:20%甘露醇125250ml静滴呋塞米20mg静推或伊他尼酸钠2550mg静推地塞米松510mg静推每46小时一次(三)镇静处方地西泮10mg静推慢!必要时可重复第二章呼吸系统疾病一、
7、慢支炎处方:氨苄西林胶囊0.5tid溴已新片(必嗽平)16mgtid氨茶碱0.1tid此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。青霉素过敏者禁用氨苄西林,可选用琥乙红霉素(利君沙)0.3750.5tid或氧氟沙星0.2tid处方一:氧氟沙星200mg/100ml静滴bid处方二:复方甘草合剂10mltid或乐舒痰糖浆10mltid处方三:氨茶碱0.1tid或沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂12喷/次必要时二、支气管哮喘处方一:沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂12喷/次必要时(轻)氨茶碱0.1tid二丙酸倍氯米松喷雾剂2喷/次(约100ug)bid处方二:喘乐宁喷雾剂(中)氨茶碱0.1tid或氨茶碱0.25
8、静推必要时生理盐水5ml二丙酸倍氯米松喷雾剂3喷/次(约100ug)46次/日处方三:喘乐宁喷雾持续雾化吸入(重)先氨茶碱0.25+生理盐水2050ml静推后氨茶碱0.5+生理盐水500ml静滴先地塞米松10mg静推生理盐水20ml后地塞米松10mg静滴生理盐水500ml三、支气管扩张处方:青霉素160480WU静滴bidortid生理盐水100200ml溴已新16mgtid氯化铵0.30.6gtid生理盐水30mla-糜蛋白酶5mg超声雾化每次20mintid庆大霉素8WU注:如果青霉素无效可改用氨苄西林每日24g四、肺炎球菌性肺炎处方一:青霉素160240WU静滴生理盐水100ml处方二:
9、头孢拉定(先锋号)2g静推生理盐水100ml五、肺脓肿处方一:青霉素240320WU静滴每8小时一次生理盐水100ml甲硝唑0.5/250ml静滴bid处方二:阿米卡星0.2静滴bid生理盐水100ml哌拉西林24g静滴30min1h滴完5%葡萄糖水100200ml甲硝唑0.5(250ml)静滴bid六、呼吸衰竭(一)急性呼吸衰竭1.控制感染2.保持呼吸通畅A.降低痰粘度处方:溴已新16mgtid氨溴索30mgtid生理盐水30mla-糜蛋白酶5mg超声雾化20min/次tid庆大霉素8WUB.扩张支气管,解除痉挛处方:氨茶碱0.25静推慢!或静脉小壶滴注5%葡萄糖水20ml或氨茶碱0.25静
10、滴5%葡萄糖水500ml沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂或喘乐宁气雾剂或特布他林(喘康速)气雾剂2喷bidortid琥珀酸可的松200400mg静滴5%葡萄糖水500ml或地塞米松10mg静推或静脉小壶滴注生理盐水20mlC.呼吸兴奋剂处方:尼可刹米0.3750.75g静脉小壶滴注,后以33.75g加入500ml液体中静滴,速度为2530滴/min或尼可刹米1.5g洛贝林1.5g静滴5%葡萄糖水500mlD.纠正呼吸性酸中毒(PH小于7.3)处方:3.64%氨丁三醇(三羟甲基甲烷,THAM)200ml静滴qd/bid葡萄糖水300ml(二)慢性呼吸衰竭处方:氧疗,长期持续低浓度流速为12L/min先尼
11、可刹米0.375*2支/静脉小壶滴注后尼可刹米0.375*5洛贝林3mg*5静滴(2ml/min)5%葡萄糖500ml如PH7.24%碳酸氢钠60100ml静滴七、慢性肺源性心脏病处方:氢氯噻嗪25mgbid氨苯蝶啶50mgbid或呋塞米20mg肌注酚妥拉明1020mg静滴qd10%葡萄糖500ml毛花苷C0.20.4mg静推必要时10%葡萄糖50ml硝苯地平10mgbidortid第三章循环系统疾病一、心律失常(一)窦性心律失常1、心动过速处方:阿替洛尔(氨酰心安)12.525mgbidortid或美托洛尔12.225mgbidortid2、心动过缓处方一:阿托品0.3mgtid处方二:氨茶
12、碱控释(舒氟美)0.10.2bid处方三:麻黄碱12.525mgbidortid处方四:异丙肾上腺素5mg含服每34小时一次(二)过早搏动1、房早(一般不予治疗,过多则予治疗)处方:维拉帕米(异搏定)4080mgtid缓释维拉帕米120240mgqd2、室早处方:10%葡萄糖20ml静推利多卡因50100mg继之以10%葡萄糖500ml静滴利多卡因8001000mg12日后改为:美托洛尔12.525mgbid美西律(慢心律)0.10.2tid或美西律(慢心律)首剂0.2gpo继以0.050.1tid或普罗帕酮(心律平)0.10.2tid或莫雷西嗪(乙吗噻嗪)70mgtid(三)阵发性室上性心动
13、过速处方一:10%葡萄糖20ml静推慢!维拉帕米(异搏定)5mg处方二:10%葡萄糖20ml静推慢!普罗帕酮70mg(四)阵发性室性心动过速处方:首先利多卡因(用法同室早)无效时改用:胺碘酮150mg缓慢静注,然后滴注维持,头6小时每分钟1mg。以后每分钟0.5mg5%葡萄糖500ml静滴慢!(每分钟510mg,总量不超过12g)普鲁卡因胺0.51mg洋地黄中毒所致者:10%葡萄糖20ml静推,5分钟注完苯妥英钠100mg(五)心房扑动、心房颤动1、控制心率用于不伴有预激综合症,且近2周没有用过洋地黄药物者处方:50%葡萄糖20ml静推,慢!毛花苷C0.4mg心率控制在100次/分以下后改用地
14、高辛0.25mgqd2、持续性房颤的复律当上述方法使心室率稳定在7080次/分时,停用洋地黄,用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律处方一:奎尼丁0.2tid(现少用)处方二:胺碘酮(乙胺碘呋酮)0.2tid说明:以上二药毒副作用较大,使用要慎重。如出现血压下降,QRS波群时限延长25%以上,出现室性早搏或Q-T间期显著延长如0.48s,应立即停药或减量。处方三:索他洛尔80mgbid(六)房室传导阻滞处方:阿托品0.3mgtid异丙肾上腺素510mg4次/日二、风湿热(1)卧床休息(2)处方一:青霉素80WUimbid处方二:红霉素0.375gtid【儿童40mg/(kg*d)】(3)处方一:
15、阿司匹林0.61.2gtid【儿童0.080.1g/(kg*d)】处方二:泼尼松3040mgqd维持到症状控制后逐渐减量,疗程36月或更长注:为减少风湿热的复发,应给予苄星青霉素(长效)60WU(小于6岁)120WU(大于6岁),im一次/月。过敏者用红霉素0.25bid,或磺胺嘧每天0.5(儿童小于30KG)1.0(30KG和成人),共用12天。三、慢性风湿性心脏瓣膜病处方:避免劳累、紧张青霉素160WU静推bid生理盐水20ml用57天后改为长效青霉素肌注,每月一次。阿司匹林0.9tid(一)二尖瓣狭窄1.急性肺水肿(1)给氧(2)吗啡35mg静脉注射(3)10%葡萄糖20ml静脉注射呋塞
16、米20mg(4)硝酸甘油0.5mg舌下含服每510分钟一次,如收缩压降至90mmHg或以下则停用(5)5%葡萄糖500ml静脉滴注(68滴/分开始)硝普钠2550mg(6)10%葡萄糖20ml静推慢!毛花苷C0.4mg(二)主动脉瓣关闭不全处方:低盐饮食异山梨酯(硝酸异山梨醇酯,消心痛)10mgtid尼群地平10mgtid卡托普利12.525mgbidortid四、高血压病(一)轻、中度高血压处方一:吲达帕胺(寿比山)2.5mgqd处方二:阿替洛尔(氨酰心安)12.525mgbidortid处方三:尼群地平(硝本乙吡啶)10mgtid处方四:卡托普利2550mgtid(二)重度高血压处方:1.
17、阿替洛尔12.525mgtid尼群地平2550mgtid卡托普利12.525mgtid2.氢氯噻嗪12.525mgqd非洛地平缓释片(波依定)510mgqd贝那普利(洛汀新)1020mgqd注:降压不宜过快过猛,以免发生心、脑、肾缺血,加重其损害。在血压控制后,应加用小剂量阿司匹林50100mgqd,预防缺血性脑病发生。(三)高血压急症处方一:硝苯地平(心痛定)10mg咬碎后舌下含服处方二:卡托普利2550mg咬碎后舌下含服处方三:10%葡萄糖250ml静滴(68滴/分开始)硝普钠2550mg处方四:10%葡萄糖250ml静滴st!酚妥拉明10mg处方五:25%硫酸镁10mlimst!五、冠心
18、病(一)心绞痛1.稳定性心绞痛处方:休息硝酸甘油0.51.0mg舌下含服或硝酸异山梨酯(消心痛)510mg舌下含服一次,或硝酸甘油喷雾剂喷23下。每5min一次,连续34次硝酸异山梨酯(消心痛)510mgtid阿替洛尔12.525mgbid卡托普利(硫甲丙脯酸)25mgbid2.不稳定性心绞痛处方:卧床休息,吸氧10%葡萄糖液250ml静滴qd硝酸甘油10mg阿替洛尔12.525mgbid硫氮卓酮1530mgtidst!阿司匹林0.3gst!然后改0.1gqd(二)心肌梗死卧床休息37天,吸氧,心电监护,低盐低脂流质或半流质饮食处方一:止痛哌替啶50mg肌注处方二:吗啡510mg皮下注射处方三
19、:顽固性庝痛:哌替啶50mgim异丙嗪25mg阿司匹林0.3gqd3天后改0.1gqd阿替洛尔6.25mgbidortid硝酸异山梨酯(消心痛)510mgtid卡托普利12.5mgbidortid六、干性心包炎(急性非特异性心包炎)卧床休息至发热和胸痛消失处方一:阿司匹林0.30.5tid处方二:吲哚美辛25mgtid注:本病为自限性疾病(包括病毒性、心肌梗死后心包炎等),病程26周,急性期主要是对症处理,给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院,但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎性心包炎。七、法洛氏四联症缺氧的预防性治疗处方:普萘洛尔(心得安)0.51mg/kgpotid八、法洛氏四联
20、症缺氧的发作时处方:膝胸卧位吸氧吗啡0.10.2mg/(kg*次)普萘洛尔0.1mg/kg静脉注射5%碳酸氢钠25ml/kg稀释后静滴九、心肌病(一)扩张型心肌病处方:美托洛尔(美多心安)6.2512.5mgbid卡托普利25mgtid硝酸异山梨酯10mgtid地高辛0.25mgqd阿司匹林0.1qd(二)肥厚型心肌病处方一:维拉帕米(异搏定)4080mgtid处方二:阿替洛尔12.525mgbid处方三:卡托普利2550mgtid十、病毒性心肌炎处方:卧床休息维生素C0.10.3tid复合维生素B2片tid辅酶Q1010mgtid第四章消化系统疾病一、慢性胃炎处方一:枸橼酸铋钾120mg每日
21、四次阿莫西林0.4bid法莫替丁2mgqdor每晚一次硫糖铝1gtid二消化性溃疡处方二:雷尼替丁150mg早晚各一次或者300mg每晚一次或法莫替丁20mg早晚各一次或40mg每晚一次或奥美拉唑20mgqdor每晚一次阿莫西林0.5bid甲硝唑0.4bid二、胃溃疡处方:奥美拉唑20mg每晚一次早晚各一次或40mg每晚一次枸橼酸铋钾120mg每日四次bid或硫糖铝1gtidor每晚一次西沙比利5mgtid三、溃疡复发的药物预防处方:西咪替丁400mg每晚一次或雷尼替丁150mg每晚一次或法莫替丁20mg每晚一次三、溃疡性结肠炎(一)轻、中型病例首选柳氮磺吡啶处方:柳氮磺吡啶1-1.5g每日四
22、次或柳氮磺吡啶栓剂1支塞肛每晚一次(二)重型及爆发性病例处方:氢化可的松200mg静滴qd*7天10%葡萄糖液体500ml一周后改用:泼尼松30mgqd病情控制后逐步递减至:泼尼松10mgqd(三)如果病变局限在直肠和左半结肠,排便次数亦不多,则可选用药物做保留灌肠处方:半琥珀酸钠氢化可的松100mg保留灌肠每晚一次0.9%生理盐水100ml或结肠宁一支保留灌肠,每晚一次0.9%生理盐水100ml(四)免疫治疗处方:硫唑嘌呤25mgtid四、肝硬变(一)一般药物治疗处方:维生素C0.1tid维生素E0.1tid复合维生素B1-2片tid葡醛内酯0.1tid(二)肝硬变腹水的治疗1限制水钠摄入:
23、氯化钠1.2-2.0g/d进水量:1000ml/d(如果有显著低钠血症,则限制在500ml/d以内)2增加水钠排泄螺内酯20-40mgtid无效时加用氢氯噻嗪25mgtid或呋塞米20mgtid(也可用呋塞米20mg肌注或缓慢静注1-2次/d)利尿剂无效时,亦可配合应用导泻药20%甘露醇100mlqdorbid3提高血浆胶渗压20%人血白蛋白50ml静滴1-2次/周五、肝性脑病(一)去除诱因处方:地西泮注射液5ml肌注或静滴或异丙嗪注射液12.5mg肌注或静滴(二)减少肠内毒素的生成和吸收灌肠或导泻处方:0.9%氯化钠溶液500ml灌肠qdorbid食用白醋30-50或50%硫酸镁30-60m
24、l抑制肠菌生长处方:新霉素1gtidor4次/日或甲硝唑0.2g4次/日或60%乳果糖10-30mltid(三)促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢紊乱1降低血氨处方:谷氨酸注射液0.75g*4支静滴qd10%葡萄糖注射液500ml或精氨酸注射液10-20g静滴qd10%葡萄糖注射液500ml2补充支链氨基酸处方:肝安注射液?250ml静滴qdorbid(四)其他对症治疗1纠正水电解质和酸碱平衡失调入液量小于2500ml/日为宜肝硬变腹水入液量:一般尿量+1000ml/日2保护脑细胞功能处方:用冰帽降低颅内温度,以减少耗能处方:注射用三磷酸腺苷20mg1-2次/日加入葡萄糖液体中静滴注射用辅
25、酶A100u3防治脑水肿处方:20%甘露醇200ml静滴,必要时6小时重复一次或50%葡萄糖液体40-100ml/次,静注,4-6小时重复一次4保持呼吸道通畅(必要时气管切开)5防治出血和休克:有出血倾向者,维生素k140mg静滴qd或输新鲜血六、肠结核(一)初治患者处方:异烟肼0.3gqd链霉素0.75肌注qd对氨水杨酸钠8-12g静滴10%葡萄糖注射液500ml(二)严重肠结核或伴有严重肠外结核者处方:异烟肼300mgqd利福平450-600mgqd比嗪酰胺500mgtid链霉素0.75肌注qd六、急性胰腺炎(一)重症监护(二)减少胰腺分泌1禁食及胃肠减压2奥曲肽100u静推10%葡萄糖注
26、射液500ml静滴(25Ug/h)5-7天奥曲肽100ug雷尼替丁注射液50mg静滴0.9%生理盐水100ml3解痉止痛处方:山莨菪碱10mg肌注bidortid或加用:哌替啶50mgImst4防治感染处方一:青霉素160万u静滴Bidor8h/次0.9%生理盐水100ml处方二:派拉西林2g静滴Bidor8h/次0.9%生理盐水100ml或庆大霉素16万u静滴10%葡萄糖注射液500ml5其他治疗措施A纠正水电解质紊乱(通常在禁食的情况下,所需液体量2500-3000ml/L,其中生理盐水1000ml/日,如有额外丢失量,则需补足其丢失量)B激素应用(仅用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸
27、窘迫综合症的患者)处方:10%葡萄糖注射液500ml静滴qd*2-3天地塞米松10-20mgC合并有高血糖或糖尿病时,可用胰岛素治疗处方;普通胰岛素10-20u10%葡萄糖注射液500ml静滴10氯化钾溶液10mlD中医药治疗(对急性水肿型胰腺炎效果较好)处方:清胰汤加减柴胡木香黄连黄芩各9g大黄15g(后下)芒硝9g(冲)发热者加;银华15g连翘9g黄疸者加:苦楝皮30gE,内科治疗无效,或伴有肠梗阻,胰腺囊肿,假性囊肿或其他急腹症时,可考虑外科治疗。补充:1、软组织伤的治疗软组织水肿0.9%NS200ml青霉素960万U+VK320mg+地米2mg/静滴5%GS250ml七叶皂苷钠20mg
28、/静滴10%GS250ml丹参20ml/静滴2、软组织伤的治疗软组织水肿合并感染水肿用药,去丹参,加上替硝唑800mg。3、急性肠胃炎水样便0.9%NS500ml丁胺0.6+VK320mg+654-210mg/静滴5%GNS250ml西米替丁0.6/静滴5%GS250ml苏打针10-20ml/静滴4、肠胃炎脓血便0.9%NS250ml氨苄青霉素6克+地米2mg/静滴5%GNS250ml丁胺0.6+VK320mg+654-210mg/静滴左氧氟沙星200mg*2瓶/静滴5、肺气肿合并感染0.9%NS150ml青霉素800-960U+VK320mg+地米2-5mg/静滴10%GS100ml可拉明0
29、.375+氨茶碱0.125-0.25/静滴盐酸氨溴索针30mg/静滴10%GS200ml丹参针20ml/静滴6、肺气肿合并心衰在肺气肿合并感染基础上,先加用:毒毛K0.25mg/西地兰,静推。7、冠心病:10%GS250ml冠心宁20ml/静滴10%GS250ml川芎针.8ml/静滴10%GS250mlVC3-4克+脉安定门冬氨酸钾镁10-20ml/静滴。8、冠心病合并心动过快7方加上.利多卡因针100mg+10GS100ml/静滴9、冠心病合并心动过慢:7方。加上阿托品针1mg+10%GS100ml/静滴10、眩晕病颈性/脑A硬化/高血压性/耳源性10%GS250ml培他啶20-30mg+利
30、多卡因100mg/静滴10%GS250ml清开灵针20-30ml/静滴10%GS250ml脑复素20ml/胞二磷0.5/静滴同时,爱莫尔4ml/肌注11、胆肾结石绞痛A:0.9%NS250ml头孢噻肟4克/静滴10P0mlmgSO42.5+LIDOCAINE100mg+654-210mg/静滴10%GS250mlVB6针200mg/静滴B:治疗结石绞痛1.654-2针10mg,双氯灭痛针50mg,分别肌注2.5%GS250ml利多卡因100mg静滴(一般15分种见效)C:胆囊炎(石)或肾结石的:每天5个苹果,连续七天吃(饭前)第七天空腹吃完后喝柠檬汁100ml+橄榄油50ml12、盆腔炎0.9
31、%NS250ml磷霉素8克/静滴10%GS250ml丁胺0.6+VK320mg+654-210mg/静滴替硝唑针,400mg*2瓶/静滴13、附件炎性包块加替沙星400mg/静滴5%GS250ml七叶皂苷20mg/静滴替硝唑400mg*2瓶/静滴14、霉菌感染性阴道炎氟康唑400mg/静滴替硝唑400mg*2瓶/静滴15、RF:0.9%NS200ml青霉素800-960U+地米2-5mg/静滴10%GS250ml红花针,20ml/灯盏花20ml/静滴10%GS250mlVB1300mg+VB12250mg/静滴同时用苄星青霉素长效青霉素120万U肌注,10天/次。16、心肌炎:莪术油250ml
32、/静滴10%GS250ml黄芪针20ml/静滴10%GS250ml丹参针20ml/静滴17、带状泡疹:5%GS250ml更昔洛韦针0.25-0.5/静滴10%GS250mlVB1300mg+VB12250mg+地米2-5mg/静滴合并感染,加用:青霉素18、神经功能紊乱10%GS250ml刺五加40ml/静滴10%GS250ml葛根素8-10ml/川芎8-10ml/静滴10%GS25mlL脑复素2mlL/胞二磷0.5/静滴19、尿路感染:0.9%NS250ml安苄青霉素6克+地米2-5mg/静滴5%GS250ml丁胺0.6+VK320mg/静滴左氧氟/加替/氟罗/静滴。20、腮腺炎莪术油250
33、ml/静滴10%GS250ml阿/更昔洛韦0.5/静滴10%GS250mlVC2-4克/静滴。21、胃炎疼痛:10%GS250mlVK140mgK320mg+654-2针10-15mg/静滴10%GS250ml西咪替丁0.6/静滴10%GS250mlVB60.2/静滴22、胃/十二指肠溃疡/慢性胃炎/十二指肠炎0.9%NS200ml安苄青霉素6克/静滴10%GS100ml奥美拉唑40mg/静滴10%GS250ml丹参20ml/静滴。23、腰肌劳损10%GS250ml红花20ml/灯盏花20ml/静滴10%GS250mlVB1300mg+VB12250mg+地米2-5mg/静滴24、腰脱,坐骨神
34、经痛:20%甘露醇250ml+速尿20mg/静滴10%GS250ml七叶皂苷钠20mg/静滴10%GS250ml25、脑血管疾病预防保健输液5%gs250ml丹参注射液20mlivgtt5%gs250ml脑蛋白水解物20mlivgttQd26、尿道炎0.9%NS250ml头孢曲松3克(上海新亚)ivgtt左氧100毫升ivgttqd口服:阿莫西林0.375呋喃坦定0.2甲硝唑0.2三精片3片Tid27、椎动脉供血不足性眩晕症状一般是:头部有旋转感,视物晃动感,头部或体位改变而加重眩晕。诊断这种病最好先排除头部占位性病变。丁咯地尔0.15+氯化钠250ml静滴1次/日654-210mg+5%葡萄
35、糖250ml静滴1次/日疗程5天。用1.培他啶注射液500毫升加天麻素0.6静点2.%5糖250毫升加丹参20毫升静点效果也挺好28、美尼尔1.5%NaHCO3250ml654-2注射液10mg2.10%GS250ml复方丹参注射液20ml地米注射液10mg3.10%GS250ml利多卡因5ml(0.1)29、支气管哮喘急性发作1.10GS100ml氨茶碱0.25静滴2.0.9NS250ml地米10mg头孢呋辛3.0静滴3.10GS250ml硫酸美20ml静滴4.丹参注射液250ml5.一般情况用1组和2组,效果不好加3组,再不好加4组。30、一般感冒退热1.成人:先口服扑热息痛0.5(0.6
36、)(让病人先吃点东西),后静滴赖氨匹林0.92.小孩:2岁以下:口服美林,上退热栓。2岁以上:口服尼美舒利,上退热栓。3.输液用药根据情况选择,这对退热都不重要了。这样的方法好象还没有遇到退不下来的体温。31、结石绞痛1.黄体酮60mgim2.0.9NS100ml静滴654210mg3.0.9GS250ml静滴头曲3.0g4.10GS250ml静滴硫酸镁20ml(还有痛加上这一组)5.颅痛定或硝苯地平口服。再补发热:萘普生0.125(1片)p.o安痛定2mlim(成人);1.5mlim(儿童)腹泻:易蒙停2片;黄连素4片;氟哌酸2粒p.o;思密达6gq6h(思密达6gq6h,易蒙停2片q2h2
37、,黄连素5片q4h2)整肠生2片tid;肠泰口服液10mltid;腹痛:颠茄合剂10mlp.o;颅痛定60mgim(p.o);654-210mgim便秘:石蜡油20ml30mlp.o;开塞露20ml40ml纳肛(20ml/支)肠胀气:清洁灌肠;呕吐:吗丁啉10mgp.o;瑞琪5mgp.o;胃复安10mgim;氯丙嗪12.5mg25mgim;欧贝8mgiv降血压:硝酸甘油20mgNS40ml微泵入5ml/h11ml/h硝普钠50mgNS50ml微泵入5ml/h11ml/h(避光)立其丁(酚妥拉明)30mgNS40ml微泵入3ml/h开始升血压:参附20mlNS20mliv;参附60mlNS100
38、mlivdrip5%GNS50ml多巴胺40mg阿拉明20mg微泵入,据血压调速(8ml/h)测血压q1h4次,改q2h。多巴胺100mgNS50ml微泵入4ml/h,据血压调速(8ml/h)测血压q154次血压平稳。止血(消化道出血):洛赛克40mgiv;雷尼替丁0.310%G.S100mlivdrip;立止血1kuim;立止血1kuNS10mliv;立止血1kuNS100mlivdrip;止血芳酸0.410%G.S250mlivdrip;止血芳酸0.1NS20mlivq2h2止血敏0.251.0NS500mlivdrip.bidtid止血芳酸0.6Vk120mg10%G.S250mlivd
39、rip;止血芳酸0.4止血敏1.05%G.S250mlivdrip安络血10mgim凝血酶1000u2000uNS30mlp.o;氢氧化铝凝胶30mlp.o;施他宁、思他宁(生长抑素)3mgNS50ml微泵入5ml/h(小儿4.2ml/h);止抽搐:安定10mgiv;安定20mg5%G.S250mlivdrip1015gtt;安定100mg10%G.S500mlivdrip;维持12h;鲁米那0.1im(成人);0.06im(小儿)q12h;德巴金0.4NS50ml微泵入;镇静(治烦燥不安):氯丙嗪12.5mg25mg50mgiv;冬眠合剂25mg(氯丙嗪25mg异丙嗪25mg)im治神经衰弱
40、:刺五加注射液250mlivdripqd;肾绞痛:(临时)654-210mgim;度冷丁50mg100mgim;(长期)阿托品0.5imq8h;黄体酮40mg80mgimbid;止打嗝;氯丙嗪12.5mgim快速性心律失常:可达龙150mg10%G.S20mliv;(胺碘酮)可达龙300mg5%G.S250mlivdrip;纠正低钠、低钾血症:5%GNS500ml10%NaCL30ml10%KCL15mlivdrip;纠正酸中毒:5%SB125ml250mlivdrip;10%G.S20ml10%葡萄糖酸钙10mliv2补碱前后;高钾血症的处理:(4g糖对应1uRI)K6.5时要透析10%葡萄糖酸钙10ml50%G.S20ml