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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。基本知识、基本技能-基础知识、基本技能一单项选择题1.听诊心脏舒张期杂音时，的是(D)A部位B性质C传导D强度分级E体位、呼吸和运动对杂音的影响2.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是(E)A面颊、皮肤和上腭黏膜B手背皮肤和口腔黏膜C耳廓皮肤D颈部皮肤和舌面E睑结合膜、指甲及口唇3.MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血像原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为(D)ARA(难治性贫血)BRAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)CRAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)DRAEB-T(难治性
2、贫血伴原始细胞增多转变型)ECMML(慢性粒单细胞白血病)4.下列特效解毒剂应用错误的是(D)A有机磷农药中毒用阿托品B铅中毒用依他酸二钠钙C砷中毒用二硫基丙醇D亚硝酸中毒用大剂量亚甲蓝E杀鼠药氟乙酸钠中毒用乙酰胺5.黄疸病人伴皮痒、陶土色便，见于(C)A乙型活动性肝炎B丙型活动性肝炎C梗阻性黄疸D溶血性黄疸E肝炎后肝硬化6.28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次/分，肝肋下2cm。血象：白细胞5109/L，中性粒细胞70%。肥达反应“O”1：160.“H”1：320，“A”1：80“B”1：40，6月前有血吸虫疫水接触史，最可能是(D)A败血症B急性血吸虫病C慢性血吸虫病D伤
3、寒合并血吸虫病E副伤寒甲7.不属于非感染性发热的是(D)A心力衰竭B恶性肿瘤C风湿热D支气管肺炎E脑出血8.碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是(C)A生成磷酰化胆碱酯酶B具有阿托品样作用C生成磷酰化碘解磷定D促进ACh重摄取E促进胆碱酯酶再生9.关于紫绀的描述正确的是(C)A缺氧即可引起B血中胆红素浓度增高可引起C毛细血管血液中的还原血红蛋白大于50g/LD带状疱疹E常见于肝胆系统疾病10.在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大(A)A叩诊心浊音界向左下扩大B剑突下心脏搏动增强C肺动脉瓣区第二心音亢进D三尖瓣区出现收缩期杂音E剑突下心音强于心尖部11.下列哪种有机磷农药中
4、毒，从尿中可检测出硝基酚(B)A敌百虫B对硫磷C内服磷D马拉硫磷E甲拌磷12.少量消化道出血如何判断(C)A黑便、便次增多B血便C便色正常、隐血试验阳性D反复脓血便E便呈绿色13.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的(D)AT淋巴细胞BB淋巴细胞C抑制性T细胞D辅助性T细胞E巨噬细胞14.敌百虫接触中毒时，选用哪种溶液洗涤皮肤最为适宜(E)A热水B2%3%NaHCO3溶液C酒精D肥皂水E清水15.人耳听诊最小时间差为(B)A0.01sB0.03sC0.04sD0.05sE0.10s16.下列不出现颈静脉怒张的是(B)A右心衰竭B左心衰竭C缩窄性心包炎D心包积液E上腔静脉阻塞综合征17.预防肾综合征出
5、血热，下列哪项是多余的(E)A防鼠，灭鼠B疫情监测C预防接种D作好食品和个人卫生E防止皮肤破损18.长期接触噪声可发生下列哪种情况(C)A神经衰弱综合征B自主神经功能紊乱C神经性耳聋D再生障碍性贫血E心律失常19.钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持(B)A终生免疫B有效1年以内C有效12年D有效25年E有效510年20.关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的(D)A神志淡漠B皮肤苍白C收缩压2O(0.590.78kPa)E尿量21.钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa，此种情况可
6、考虑(C)A链霉素过敏反应B青霉素过敏反应C青霉素的“治疗后加重反应”D重症钩端螺旋体病表现E钩端螺旋体病并发肺炎22.女性，30岁，发现昏睡，反应迟钝1小时。查体：血压120/80mmHg，昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是(C)A输液、维持血压B应用呼吸兴奋剂C催吐D保持呼吸道通畅E利尿23.对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的(E)A抑制或清除血清和组织中HCVB使血清ALT恢复正常C中止或减缓病程，防止肝硬化D改善肝脏组织学病变E消除血清中抗HCV24.心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用(B)A全手掌B手掌尺侧C
7、手掌桡侧D24指指腹E拇指指腹25.抢救有机磷杀虫药中毒，错误的处置是(D)A重度中毒必须用胆碱酯酶复活剂加阿托品B胆碱酯酶复活剂并用阿托品时，阿托品应减量C重度中毒时，应静脉给药D有酸中毒时，将5%碳酸氢钠加入解磷定溶液中静点E阿托品用药应根据中毒程度适当调整26.有关二尖瓣狭窄杂音的描述，错误的是(D)A最响部位在心尖区B舒张中晚期C性质为隆隆样D音调较高E常伴第一心音增强27.7岁男孩，持续发热两周，体温39，腹泻35次/日，稀便，肝大肋下2.0cm，脾大肋下1.0cm，血白细胞1.5109/L，中性60%，杆状10%，淋巴30%，肥达反应“O”1：80，“H”1：160。ALT210单
8、位(正常CA乙型肝炎B疟疾C伤寒D钩端螺旋体病E肾综合征出血热28.女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g/L。该患者水肿是来自(A)A心源性水肿B肾源性水肿C肝源性水肿D营养不良性水肿E下腔静脉阻塞29.哪种情况可引起全身淋巴结肿大(D)A急性咽炎B慢性鼻炎C再生障碍性贫血D链霉素过敏E足癣合并感染30.某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别(A)A结肠癌B伤寒C霍乱D病毒性肠炎E血吸虫病31.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全时，心脏
9、听诊不可能发现的体征为(B)A心尖区全收缩期杂音向左腋下传导B心尖第一心音亢进C肺动脉瓣区第二心音分裂D心尖区第三心音E心尖区短促舒张早期杂音32.弛张热一天内温差为(B)A1以上B2以上C3以上D1以下E2以下33.肾综合征出血热的“三大”主征(C)A发烧，休克，少尿B出血，休克，肾损害C发烧，出血，肾损害D发烧，出血，“三痛”E休克，少尿，“三痛”34.周围性发绀见于(A)A右心衰竭B肺炎C气胸D肺水肿E法洛四联症35.一般情况下水肿这一术语，不包括(E)A胸腔积液B腹腔积液C心包积液D局部炎性E脑水肿、肺水肿36.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是(E)A瞳孔缩小B流涎流汗C腹痛腹
10、泻D小便失禁E骨骼肌震颤37.急性有机磷农药中毒最主要的死因(C)A中毒性休克B急性肾功能衰竭C呼吸衰竭D中毒性心肌炎E脑水肿38.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成(E)A大脑前动脉B前交通动脉C颈内动脉D大脑后动脉E椎动脉39.女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是(C)A肺部感染B支气管哮喘C急性左心衰竭DARDSE肺结核40.右上腹突然剧烈痛伴黄
11、疸发热，见于(A)A急性胆囊炎B慢性胆囊炎C胃溃疡活动D胃溃疡穿孔E慢性胰腺炎41.急性有机磷中毒抢救治疗后哪种农药可再发昏迷或突然死亡(C)A内吸磷B对硫磷C乐果D敌敌畏E以上都不是42.男性，20岁。无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常(D)A既往感染过B显性感染C潜在性感染D病原体携带E重复感染43.女。35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是(C)A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C右房压力增高D右房到右室回流受阻E静脉到右房回流受阻44.下列哪一项心电图表现对确诊室性心动过速最有价值(D)A房
12、室分离，即P波与QRS综合波无关BPP间期相等CRR间期相等D可见有心室夺获或室性融合波E心室率在130160次/分45.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀常见于(D)A心绞痛B急性心肌梗死C急性左心衰竭D肺梗死E大叶性肺炎46.病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于(C)A病原体的数量B病原体的毒力C病原体的致病能力和机体的免疫功能D病原体的侵袭力E机体的抵抗能力47.一氧化碳中毒主要损害的器官是(C)A肝脏B肾脏C大脑和心脏D消化系统E肌肉系统48.小儿，7岁，因误服美曲磷酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是(A)A用2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃B用硫酸钠导
13、泻C碘解磷定静脉注射D氯解磷定(氯磷定)静脉注射E阿托品静脉注射49.流行性出血热早期低血压的主要原因是(E)A继发细菌感染B小动脉痉挛C高热、大汗、呕吐所致血容量下降D严重腔道出血E小血管通透性增加，大量血浆外渗50.传染病的基本特征为(C)A有传染源，传播途径，免疫性B有传染源，传染性，易感人群C有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫D有病原体，流行性，易感性E有传染性，流行性，免疫性51.有关心包摩擦音的听诊特点，错误的是(C)A音质粗糙B与心搏一致C与呼吸有关D胸骨左缘3、4肋间最易听到E呈搔抓样52.肝淤血时，肝肿大的特点是(C)A肝肿大、表面光滑、质软B肝肿大、表面呈结节
14、状C肝肿大、肝-颈静脉回流征阳性D肝肿大、质地软、压痛阳性E肝肿大、质坚如石53.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是(A)A血清ALTB血清胆碱酯酶活性明显降低C血清胆固醇明显降低D凝血酶原时间及活动度明显异常E血清胆红素明显升高54.下列哪项属于非感染性发热(A)A风湿热B大叶性肺炎发热C细菌性痢疾发热D阿米巴肝脓疡E普通感冒55.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在(B)A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D椎动脉E基底动脉56.重度有机磷农药中毒的治疗错误的是(E)A静注阿托品B应用解磷定C洗胃D利尿E达阿托品化后停药57.下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断(B)A血气分析B支气管激发试验C肺
15、通气功能D过敏原试验E胸部X线片58.可出现牵涉痛的疾病是(D)A带状疱疹B肋软骨炎C肋间神经炎D心绞痛E肺癌59.钩端螺旋体病的确诊依据(D)A流行病学资料B典型临床表现C血清学检查D血培养E便培养60.首例艾滋病是由哪一国报告的(E)A海地B南非C印度D苏格兰E美国61.脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期(C)A发热期B低血压休克期C少尿期D多尿期E恢复期62.下列哪种情况常有震颤(C)A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C动脉导管未闭D二尖瓣关闭不全E三尖瓣关闭不全63.有机磷杀虫药中毒后发生的迟发性神经病临床表现(D)A头晕、头痛B视力模糊C步态蹒跚D下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩E昏迷64
16、.Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于(A)A肝淤血B代谢异常C肿瘤D血液病E中毒65.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于(C)A肝淤血B慢性肝炎C肝癌D脂肪肝E急性肝炎66.有机磷中毒所致的急性肺水肿，抢救首选(C)A呋塞米(速尿)B西地兰C阿托品D解磷定E吗啡67.对乙肝病毒感染具有保护作用的是(B)A抗HBeB抗HBsCDNA聚合酶D抗核抗体E抗HBc68.晕动病的发病主要与哪个颅神经有关(A)A听神经B视神经C嗅神经D滑车神经E舌咽神经69.下列哪项不是引起干啰音的机制(D)A呼吸道粘膜充血水肿B支气管管腔内有分泌物C管腔内有新生物D肺泡壁粘合E管壁被管外肿大淋巴结压迫7
17、0.诊断癫痫主要依据(E)A头颅CTBEEGC头颅MRIDSPEUIE病史和临床表现71.反流性食管炎最主要的发病机制是(B)A食管下段括约肌张力增高B食管下段括约肌张力低下C食管对反流物清除功能削弱D胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤E碱性反流物所致的食管黏膜损伤72.男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解。高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动，神志不清，重度黄疸。肝界缩小。应诊断为(B)A急性黄疸型肝炎B急性重型肝炎C亚急性重型肝炎D慢性重型肝炎E中毒性肝炎73.乐果口服中毒经抢救好转，数日至一周后突然再次复发，究其原因，错误解释的是(C)A残留在皮肤、毛发的杀虫药重新吸收B胃肠
18、道的杀虫药重新吸收C时间久、神经-肌肉接头功能受影响D解毒药停用过早E其他尚未阐明的机制74.关于晕动病的叙述下列哪项错误(D)A发病主要是运动对前庭器的过度刺激所致B当第8对脑神经和小脑前庭束完整无损时才能发生晕动病C晕动病可引起血压下降，心率减慢D晕动病与视觉刺激无关E晕动病也可能是其他疾病的严重并发症75.男性患者，肝硬化病史2年，出现上消化道出血，出血后3天未排大便，后并发肝性脑病，应首选措施(A)A25%硫酸镁导泻+乳果糖口服B肥皂水灌肠C中性水灌肠D蕃泻叶口服E开塞露76.关于急性有机磷杀虫药中毒的“中间型综合征”不正确的说法(C)A指中毒后2496小时突然死亡B神经-肌肉接头处突
19、触后功能障碍C中枢神经系统灰质受抑制D死亡前可先有颈、上肢、呼吸肌麻痹E累及颅神经者、上睑下垂、眼外展障碍和面瘫77.女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。最可能的诊断是(C)A肠结核B肠易激综合征C溃疡性结肠炎D结肠癌ECrohn病78.钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体(A)A发病第一周内B发病第二周内C发病第三周内D发病第四周内E发病第五周内79.理化因素所致疾病是指(D)A人体血液理化因素变化所致的疾病B人体内环境理化因素变化所致的疾病C人体受药物理化因素影响所致的疾病D人体受环境理化因素影响所致的疾病E受化学性、物理性、生物性、心理性因素所致的疾病80.一
20、氧化碳中毒的机理是(E)A还原血红蛋白增多B抑制呼吸中枢C心肌严重受损D抑制胆碱酯酶E形成碳氧血红蛋白81.用解磷定抢救有机磷中毒的原理是(B)A与有机磷争夺体内胆碱酯酶的受体B与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物C促进肝细胞的解毒作用D与有机磷结合而解毒E促进有机磷从肾脏排泄82.男性，30岁，夜间排尿时自觉头痛，头晕，恶心，无力，心悸，室内生煤火未通风，应立即采取的措施是(C)A应用抗生素防治感染B应用甘露醇C转移到通风良好的地方D应用速尿E应用镇静剂83.少尿的定义是指24小时尿量少于(B)A300mlB400mlC500mlD600mlE700ml84.有关DIC的治疗，不正确的是(D)A
21、早期禁用抗纤溶治疗B低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E轻型可用抗血小板药物85.无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因(C)A中毒性休克B急性肺水肿C肺大出血D急性肾功衰竭E急性心肌损伤86.轻度一氧化碳中毒时，血液中COHb的浓度可高于(C)A5%10%B10%20%C20%30%D30%40%E40%50%87.肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此时应根据哪项化验指标来确定扩容治疗(B)A白细胞数B血红蛋白量C血小板数D尿常规E离子测定88.传染病的诊断依据(B)A临床症状，体检及生
22、化检查B临床资料，流行病学资料、实验室检查C临床资料，疫苗注射情况，实验室检查D临床症状，流行病学资料，病原学检查E流行病学的检查，病原学检查89.女性，25岁，妊娠6周，因寒战，高烧，大汗。在当地医院诊断为恶性疟疾，应选用哪种治疗方案(A)A氯喹口服B奎宁口服C氯喹+伯氨喹啉D奎宁+伯氨喹啉E乙胺嘧啶90.轻度冻僵的体温一般在(B)A3634B3532C3228D3432E91.水肿指何处液体积聚使组织肿胀(D)A心肌细胞间B平滑肌细胞间C骨骼肌细胞间D组织间隙E浆膜腔间隙92.男，32岁，呼吸困难34年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到(D)A心尖搏动向
23、左向下移位B心尖搏动增强C心尖搏动减弱D负性心尖搏动E胸骨上窝搏动93.一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律(C)A左室奔马律B右室奔马律C重叠奔马律D火车头奔马律E房性奔马律94.开瓣音提示(D)A主动脉瓣弹性良好B肺动脉瓣弹性良好C三尖瓣弹性良好D二尖瓣弹性及活动尚好E以上都不是95.治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的(C)A阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间C中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂D阿托品与复活剂合用时，减少阿托
24、品的用量E各种复活剂只选用一种即可96.肾综合征出血热休克期，下列哪种药物不宜首先使用(A)A血管活性药物B碳酸氢钠C低分子右旋醣酐D平衡盐E高渗葡萄糖97.男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明(D)A左室轻度增大B左室明显增大C右室轻度增大D右室明显增大E左右室皆增大98.女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右腰背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，大便发白，小便黄。可能的诊断是(D)A消化性溃疡穿孔B急性黄疸性肝炎C急性胰腺炎D急性胆囊炎，胆结石E肝破裂99.关于头痛的临床表现，说法正确的是(B)A颅内深部病变的头痛部
25、位一定与病变部位相一致B头痛的程度与病情的轻重无平行关系C脑肿瘤引起的头痛最为剧烈D头痛伴剧烈呕吐多提示椎一基底动脉供血不足E丛集性头痛在卧位时可缓解100.对头颅疼痛相对不敏感的结构是(E)A头皮动脉B舌咽神经C硬脑膜动脉D静脉窦E视神经101.男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10厘米，血Hb80g/L，WBC86109/L，PLT24109/L，骨髓中原始细胞占15%，pH染色体阳性。可能的诊断是(B)A慢性粒细胞性白血病慢性期B慢性粒细胞性白血病加速期C慢性粒细胞性白血病急变期D骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEB-T型E类白血病反应102.女性，18岁，生气后吞入浓硫酸2
26、小时，下列治疗错误的是(C)A口服镁乳、氢氧化铝凝胶中和B口服牛奶、生蛋清C立即洗胃、催吐D立即输液抗休克E立即止痛103.女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理(A)A内镜检查B食道测压C上消化道造影D24小时pH食管监测E加用质子泵抑制剂治疗104.重度有机磷农药中毒的治疗不正确的是(E)A静脉注射阿托品B应用碘解磷定(解磷定)C洗胃D利尿E达阿托品化后停药105.关于有机磷中毒正确的是(C)A经肝脏氧化后毒性减弱B经肝脏水解后毒性增强C经肝脏氧化后毒性增强D主要由呼吸道排出E在体内无蓄积106.有机磷杀虫药中毒的
27、原理(A)A胆碱酯酶失活B磷酰化胆碱酯酶减少C胆碱酯酶活性增强D交感神经兴奋E肝功能受损107.女性，因四肢抽搐、恶心、呕吐、流涎、呕吐物有大蒜味诊断为急性有机磷中毒，经抢救后目前出现面红、皮肤干燥，双肺湿啰音减少，下列治疗错误的是(A)A停阿托品B应用解磷定C应用氯磷定D补液、利尿E洗胃后导泻108.男，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征(+)。下列哪项与该患者腹水形成无关(C)A钠与水的潴留B血管滤过压增高C血管通透性增加D血浆胶体渗透压降低E淋巴液生成过多109.男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕。四肢湿冷，血压1
28、2/9kPa，P100次/分。最主要的处置是(A)A补液B升压剂C强心D利尿E抗生素110.上消化道出血最常见的原因是(A)A消化性溃疡B食管-胃底静脉曲张破裂C急性胃粘膜病变D血友病E胆道结石111.发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发。应考虑(E)A气胸B心包炎C肺栓塞D反流性食管炎E心绞痛112.阿托品化的指征不包括(A)A瞳孔缩小B口干C面红D双肺湿啰音消失E心率加快113.患者已确诊为艾滋病。为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理(D)A饮食隔离B呼吸道隔离C避免探视D严格管理病人的排泻物，医用器械E注射疫苗114.肠阿米巴病的病理特点(D)A粘膜表浅溃疡B粘膜呈颗粒状
29、C粘膜糜烂D口小底大烧瓶样溃疡E肠粘膜弥漫性充血水肿115.女性，30岁，发现昏睡、反应迟钝1小时。查体：血压120/80mmHg，昏睡状，呼吸浅慢。体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是(C)A输液、维持血压B应用呼吸兴奋剂C催吐D保持呼吸道通畅E利尿116.癔症性抽搐发作与癫痫大发怍的区别是(B)A有无肢体抽搐B有无意识障碍C发作时间长短D起病缓急E有无病史117.下列哪项不是引起管样呼吸音的因素(E)A肺组织实变B肺脓肿C压迫性肺不张D空洞型肺结核E胸腔积液118.男性，24岁，发热3天，诊断钩端螺旋体病后，用青霉素80万U肌注，3小时后寒战，热度更高，脉
30、搏加快，呼吸急促，首先应考虑(E)A过敏性休克B合并败血症C并发肺炎和心肌炎D并发肺炎E赫氏反应119.下列哪种毒物可引起视神经炎(B)A乙醇B甲醇C阿托品D有机溶剂E氨基甲酸酯类杀虫药120.幻觉是指(C)A对客观事物的错误感觉B没有客观事物的错误感觉C没有客观事物作用于感官的虚幻知觉D对客观事物的幻想E半睡半醒时的感觉121.敌百虫口服中毒，洗胃应忌用(C)A清水B生理盐水C苏打水D高锰酸钾水E0.45%氯化钠水122.女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为(E)A亚甲蓝B阿托品C维生素K1D纳络酮E乙酰胺123.多尿是指
31、每日尿量大于(C)A4000mlB3500mlC2500mlD2000mlE1500ml124.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是(C)A蛋白质摄入过多B肾小管回吸收蛋白质的能力降低C肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D肝脏合成蛋白的能力增加E肾血流量增加125.伤寒杆菌的下列特点中哪项是错的(E)A沙门菌病D族，G-带鞭毛杆菌B在水中存活23周，在粪便中存活一个月C煮沸立即被杀死D消毒饮水余氯每升达0.20.4mg时，可迅速致死E有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体126.近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起(C)A甲型肝炎病毒B乙型肝炎病毒C丙型肝炎病毒D戊型肝炎病毒E丁型肝炎病毒12
32、7.病史不清、昏迷不醒、抽搐来诊。查：呼吸困难，皮肤湿冷，瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大(D)ACO中毒B阿托品中毒C巴比妥类药物中毒D有机磷中毒E脑血管意外128.正常成人24小时尿量约为(D)A4001000mlB500800mlC10003000mlD10002000mlE2500ml129.乙型肝炎病人大呕血的常见病因是(E)A胃溃疡B十二指肠溃疡C糜烂性胃炎D门脉高压性胃炎E食道胃底曲张静脉破裂130.腹痛发生的三种基本机制是(C)A急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛B腹腔内、腹腔外和全身性疾病C内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉
33、痛131.女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8.0mmol/L几左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是(C)A1型糖尿病B2型糖尿病CMODY(年轻的成年型糖尿病)DLADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)E线粒体糖尿病132.关于高原病的治疗，下列哪一项不正确(B)A急性高原反应经吸氧治疗几乎全部病例症状缓解B出现急性高原反应后可边治疗边登高C高原病治疗效果不满意或出现高原脑水肿应转到低海拔区D高原肺水肿恢复者，再次进入相同的高原环境时容易复发E乙酰唑胺能改善氧饱和度1
34、33.急性有机磷杀虫药中毒，毒蕈碱样(B)A过度兴奋交感和副交感神经节前纤维B过度兴奋副交感和部分交感神经节后纤维C过度兴奋交感神经节后纤维D过度兴奋横纹肌的运动神经肌肉接头E过度兴奋中枢神经系统134.抢救急性中度有机磷杀虫剂中毒首剂解磷定的剂量是(C)A0.20.4gB0.40.8gC0.81.2gD1.21.6gE1.6g以上135.已被禁用的农业杀虫药是(E)A有机磷类B氨基甲酸酯类C拟除虫菊酯类D杀虫脒类E氯代烃类136.敌百虫在肝内代谢过程中其毒力(E)A增强B减弱C先增强后减弱D先减弱后增强E先增强后失毒137.胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为(E)A动力性腹泻B吸收不良性腹泻
35、C渗出性腹泻D渗透性腹泻E分泌性腹泻138.一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断(A)AP24抗原阳性B便培养C痰培养D胸X片E以上皆不是139.以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助(D)A20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音B心电图示左室肥厚CX线示升主动脉扩张D超声心动图示二叶主动脉瓣E超声心动图示室间隔肥厚140.急进性肾小球肾炎典型的病理改变是(C)A肾小球内皮和系膜细胞增生B肾小球节段性纤维素样坏死C新月体性肾炎D白金耳形成E肾小管萎缩141.下列哪项可导致吸气性呼吸
36、困难(A)A喉头水肿B支气管哮喘C慢性支气管炎D阻塞性肺气肿E左心功能不全142.急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑(D)A阿托品B解磷定C输液D血液透析疗法E换血疗法143.一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性浊音(+)。估计其腹水量大约是(C)A300500mlB5001000mlC10001500mlD15002000mlE20002500ml144.有机磷杀虫药与乙酰胆碱酯酶结合生成(D)A丁酰胆碱酯酶B磷酸化胆碱酯酶C甲基化胆碱酯酶D磷酰化胆碱酯酶E以上都不是145.间日疟患者经奎宁治疗3天，临床症状消失，2个月后又出现疟疾，并在血中查到疟原虫，此种情况应考
37、虑(C)A疟疾再感染B疟疾复发C疟疾复燃D不同疟原虫混合感染E疟原虫重复感染146.不属于理化因素所致疾病范围的是(C)A公害病B药物中毒C传染病D职业病E晕动病147.与有机磷中毒无关的症状是(D)A肌肉颤动B多汗C瞳孔缩小D呕吐物有酸酵味E唾液多148.男性，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近一周发热，39，右季肋区不适，腹胀，下肢浮肿，巩膜，皮肤深度黄疸，腹水征(+)，凝血酶等时间延长，应诊断为(C)A肝硬化失代偿B肝硬化自发腹膜炎C慢性重型肝炎D淤胆型肝炎E亚急性重型肝炎149.下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是(C)A血液循环时间缩短B心输出量增加C红细胞内2，3-二磷酸
38、甘油酸浓度降低D心率加快E氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加150.第二心音听诊特点(C)A心尖部，心音低钝，较弱，历时长B心尖部，音调高，较响，历时长C心底部，音调高脆，强度弱，历时短D心前区，心音亢进，历时长E心尖部，音调低钝，较响，历时长151.53岁男性，无意中发现左腹部有包块，查体脾大，无压痛，测量第线7cm，第线11cm，第线+2cm，血WBC25109/L，N82%，NAP呈阴性反应。最可能的诊断是(D)A急性化脓性感染B疟疾C肝硬化D慢性粒细胞性白血病E脾脓肿152.晕动病最易感者的年龄是(C)A2岁以下B6岁以下C212岁D612岁E12岁以上153.中毒是指(C)A病毒
39、引起的疾病B放射性核素引起的机体损伤C化学物质引起的损伤D物理因素引起的病变E大量螺旋体在体内死亡引起的损害154.重症系统性红斑狼疮治疗的措施是(A)A正规应用糖皮质激素及细胞毒药物B高血压应快速降压C用氨基糖苷类抗生素抗感染治疗D高血压时正常饮食E肾功能不全氮质血症时正常饮食155.确诊肾综合征出血热，多尿期，低血钾，此时病人补钾哪项措施是危险的(A)A静脉推注B等比例静脉输液C大量口服D适当静点E停用利尿剂156.心尖区听诊最清晰的心音是(A)A第一心音B第二心音C第三心音D第四心音E第五心音157.有机磷农药在体内氧化，一般毒力(D)A减弱B丧失C不变D增强E以上都不对158.心力衰竭
40、引起的紫绀属于(A)A混合性紫绀B心性混合性紫绀C肺性紫绀D缺血性周围紫绀E淤血性周围紫绀159.患者肾综合征出血热，多尿期，近日表现为乏力、腹胀、心悸，经诊察，确诊为低钾血症，其主要原因(B)A进食不足B多尿C过量输注葡萄糖D肾上腺坏死E甲亢160.伤寒病人解除隔离的主要标准是(E)A体温下降B血培养转为阴性C体征消失D肥达反应阴转E症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)161.乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫(D)A抗毒素B丙种球蛋白C胎盘球蛋白D特异性高效价免疫球蛋白E乙型肝炎疫苗162.急性有机磷杀虫药中毒引起的严重毒蕈碱样症状(D)A昏迷B谵妄C心律失常D肺水肿E呼吸
41、肌麻痹163.何为血尿(C)A尿颜色深，有混浊B尿放置后有沉淀，颜色深C尿颜色正常，离心后尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上D尿颜色正常，离心后尿液镜检每高倍视野红细胞12个E尿颜色正常，尿隐血定性检查(+)164.某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5，化验血常规白细胞10109/L，S90%，L10%，便常规：脓液(+)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断(A)A细菌性痢疾B病毒性肠炎C肠伤寒D霍乱E食物中毒165.患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发(B)A肠道感染B自发性腹膜炎C胆道感染D阑尾
42、炎E门静脉炎166.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是(E)A黄疸加深B肾功能障碍C出血倾向明显D腹水出现E两周内出现中枢神经系统症状(肝性脑病)167.关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的(D)A肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外B补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量C甲状腺激素替代治疗一般应用LT4或干甲状腺片，每日剂量分多次小量给予D靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量E女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目的16
43、8.引起出血性疾病较常见的因素是(E)A血管外因素B凝血因子缺乏C肝素或香豆类药物D抗凝血物质活性增加E血小板因素169.男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是(B)A高血压性心脏病B缺血性心肌病C甲亢性心肌病D克山病E急性心肌炎170.抢救急性有机磷杀虫药中毒时，治疗无效的是(D)A阿托品B解磷定C输液D透析疗法E换血疗法171.对细菌性痢疾来说哪项是对的(A)A潜伏期12天B近年来在临床上很少见C粪便中有大量单核细胞D通常结肠与小肠均有炎症E治疗菌痢，首选氯霉素172.钩端螺旋体病的主要流行季节是(D)A13月B25月C36月D610月E1012月173.男，61岁，咳嗽、咳血痰2个月，伴右胸痛。X线示右上叶前段2cm3.5cm团块状影，呈分