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1、手术室消防预案讨论会第1页，本讲稿共29页Company Logo时间：时间：2011-9-2地点：手术室多功能室地点：手术室多功能室参加人员：参加人员：第2页，本讲稿共29页Company Logo主要内容介绍主要内容介绍学习背景学习背景1火灾发生时逃生知识介绍火灾发生时逃生知识介绍2全面排查科室安全隐患（集体讨论）全面排查科室安全隐患（集体讨论）3集体智慧形成科室火灾发生应急预案集体智慧形成科室火灾发生应急预案4第3页，本讲稿共29页Company Logo 学习背景学习背景第4页，本讲稿共29页Company Logo手术室重大火灾事件回顾手术室重大火灾事件回顾v2011年8月24日，上
2、海交通大学医学院附属第三人民医院发生了一件令人痛心的不幸事件手术室突发火灾，正在给一位车祸患者做截肢手术的六名医护人员先后安全撤离，但手术台上昏迷的患者被白衣天使们抛下，葬身于火海。据新闻报道，火灾现场的火势并不大，被丢弃在手术台上的病人，是被浓烟呛死的。那么面对这场不算太大的火灾，医护人员为什么要逃跑呢？显然，他们缺乏最基本的消防常识和应急训练，虽然可以熟练地操刀手术，却未必能抽出一只灭火器的插销。并且，现场有没有灭火器材，还是一个问号第5页，本讲稿共29页Company Logo此次火灾的影响此次火灾的影响u此事件引发了公愤。这并不是医德欠缺的问题，和一些新闻里路人不能见义勇为也有着本质不
3、同。医护遗弃病人致死，已经涉嫌犯罪不作为的故意杀人罪。一般的犯罪都是“做了什么”，但有些犯罪是“没做什么”：刑法要求必须履行的义务而没履行，是谓“不作为的犯罪”。第6页，本讲稿共29页Company Logo我们的反应我们的反应v引起了医院领导及麻醉科主任、手术室护士长的高度重视。v手术室地处外科大楼高层，拥有大量高耗电量仪器设备，多属易燃易爆物品，如疏于防范，一旦发生火灾，对患者和医护人员均将产生严重威胁。为防患于未然，科室主任及护士长组织全面进行排查消防安全隐患，并组织进行本次专题知识讲座。麻醉科主任唐兴祥、手术室护士长杨向红组织全科人员商讨“如何护送手术中的患者脱离火场；断电后，如何在混
4、乱情况下，进行人员疏散、自我保护”等预定应急和处置方案。第7页，本讲稿共29页Company Logo 火灾逃生知识介绍火灾逃生知识介绍第8页，本讲稿共29页Company Logov开门之时，先用手背碰一下门把。如果门把烫手，或门隙开门之时，先用手背碰一下门把。如果门把烫手，或门隙有烟冒进来，切勿开门。用手背先碰是因金属门把传热比有烟冒进来，切勿开门。用手背先碰是因金属门把传热比门框快，手背一感到热就会马上缩开。门框快，手背一感到热就会马上缩开。v若门把不烫手，则可打开一道缝以观察可否出去。用脚抵住门下若门把不烫手，则可打开一道缝以观察可否出去。用脚抵住门下方，防止热气流把门冲开。如门外起火
5、，开门会鼓起阵风，助长方，防止热气流把门冲开。如门外起火，开门会鼓起阵风，助长火势，打开门窗则形同用扇扇火，应尽可能把全部门窗关上。火势，打开门窗则形同用扇扇火，应尽可能把全部门窗关上。v弯腰前行，浓烟从上往下扩散，在近地面弯腰前行，浓烟从上往下扩散，在近地面0.9米左右，浓烟稀薄，米左右，浓烟稀薄，呼吸较容易，视野也较清晰。呼吸较容易，视野也较清晰。v如果出口堵塞了，则要试着打开窗或走到阳台上，走出阳如果出口堵塞了，则要试着打开窗或走到阳台上，走出阳台时随手关好阳台门。台时随手关好阳台门。逃生方法逃生方法第9页，本讲稿共29页Company Logov毛巾捂鼻法：火灾烟气具有温度高、毒性大的
6、特点，一毛巾捂鼻法：火灾烟气具有温度高、毒性大的特点，一旦吸入后很容易引起呼吸系统烫伤或中毒，因此疏散中旦吸入后很容易引起呼吸系统烫伤或中毒，因此疏散中应用湿毛巾捂住口鼻，以起到降温及过滤的作用。应用湿毛巾捂住口鼻，以起到降温及过滤的作用。v棉被护身法：用浸泡过的棉被或毛毯、棉大衣盖在身上，棉被护身法：用浸泡过的棉被或毛毯、棉大衣盖在身上，确定逃生路线后用最快的速度钻过火场并冲到安全区域。确定逃生路线后用最快的速度钻过火场并冲到安全区域。v毛毯隔火法：将毛毯等织物钉或夹在门上，并不断往上浇毛毯隔火法：将毛毯等织物钉或夹在门上，并不断往上浇水冷却，以防止外部火焰及烟气侵入，从而达到抑制火势水冷却
7、，以防止外部火焰及烟气侵入，从而达到抑制火势蔓延速度、增加逃生时间的目的。蔓延速度、增加逃生时间的目的。v被单拧结法：把床单、被罩或窗帘等撕成条或拧成麻花状，被单拧结法：把床单、被罩或窗帘等撕成条或拧成麻花状，按绳索逃生的方式沿外墙爬下。按绳索逃生的方式沿外墙爬下。逃生方法逃生方法第10页，本讲稿共29页Company Logo人身上着火怎么办人身上着火怎么办v不能奔跑，应就地打滚。不能奔跑，应就地打滚。v如果条件允许，可以迅速将着火的衣服撕裂脱下，浸入水如果条件允许，可以迅速将着火的衣服撕裂脱下，浸入水中，或掼，或踩，或用灭火器、水扑灭。中，或掼，或踩，或用灭火器、水扑灭。v倘若附近有河、塘
8、、水池之类，可迅速跳入浅水中，但如果烧伤倘若附近有河、塘、水池之类，可迅速跳入浅水中，但如果烧伤面积太大或程度较深，则不能跳入水中。面积太大或程度较深，则不能跳入水中。v如果有两个以上的人在场，未着火的人要镇定，立即用随如果有两个以上的人在场，未着火的人要镇定，立即用随手可以拿到的麻袋、衣服、扫帚等朝着火人身上的火点覆手可以拿到的麻袋、衣服、扫帚等朝着火人身上的火点覆盖、扑、掼、或帮助撕下衣服，或将湿麻袋、毛毯把着火盖、扑、掼、或帮助撕下衣服，或将湿麻袋、毛毯把着火人包裹起来。人包裹起来。v用水浇灭，但应注意，不宜用灭火器直接往人身上喷射。用水浇灭，但应注意，不宜用灭火器直接往人身上喷射。第1
9、1页，本讲稿共29页Company Logo关于灭火器干粉灭火器的使用v提，拿着把手将灭火器提起v拔，拔去保险v瞄，在离起火点1.5米以上（如是电器起火，应更远）的侧后方瞄准起火v按，按住喷射装置，对准起火点喷射，且水平横向移动，将干粉包围覆盖起火点，保险起见持续时间长些，灭火器使用一次后，30分钟内压强全部消失，下次需从新增压装粉。第12页，本讲稿共29页Company Logo灭火器使用注意事项v注意的是，使用铁罐时，不能托底部，应托侧面，因为在受潮时，铁罐容易生锈且干粉容易结块，一旦结块，干粉无法从喷出口喷出，巨大的压强会转而从底部焊接处（特别是生锈处）释放，手托底部必然导致手指被炸飞第
10、13页，本讲稿共29页Company Logo 排查科室消防隐患排查科室消防隐患第14页，本讲稿共29页Company Logo易致燃因素易致燃因素v电外科设备的使用v酒精的使用v众多电路仪器的使用v气体的使用第15页，本讲稿共29页Company Logo排查存在问题排查存在问题v缺少明确消防指示图（逃生图）v走廊通道未作出明确的逃生指示方向牌v缺少紧急情况下手术患者转运用担架（以供从楼梯抬走）v。？第16页，本讲稿共29页Company Logo手术室火警应急预案手术室火警应急预案第17页，本讲稿共29页Company Logo一、灾情判断v当发生火灾时，可能出现浓烟、明火、物品燃烧、照明
11、电源中断、通讯联络中断、电梯停运，人员可能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。第18页，本讲稿共29页Company Logo二、组织指挥体系v指挥部总指挥：唐兴祥副总指挥：杨向红成员：集结地点：1号楼门前空地。主要职责：负责手术室火灾消防抢险指挥工作。v紧急疏散组组长：唐兴祥副组长：杨向红成员：手术麻醉科全体医护人员集结地点：楼层安全通道（楼梯口）集结。职责：紧急组织疏散。第19页，本讲稿共29页Company Logo二、组织指挥体系v抢救组组长：唐兴祥副组长：杨向红成员：手术麻醉科全体医护人员以及相关手术科室医生，必要时请医务科协助调配人员。集结地点：院内空地
12、临时抢救区。职责：对伤病员实施紧急救治及心理疏导。v联络组组长：杨向红成员：梁晓兰集结地点：1号楼广场。职责：上情下达，下情上报。第20页，本讲稿共29页Company Logo三、火灾应急程序v全体医护人员要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作：1、局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即采取相应措施予以扑灭。必要时立即拨打消防报警电话119。2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向科室相关负责人汇报。必要时立即拨打消防报警电话119。第21
13、页，本讲稿共29页Company Logo三、火灾应急程序3、着火火势开始蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理：火灾的现场人员立即组织手术患者以及工作人员紧急疏散,指定安全疏散地点,清点疏散人数,发现有缺少人员的情况时,立即通知主管领导或消防队员。科室负责人员立即向医院办公室汇报。立即拨打消防报警电话119，通报以下信息：a）名称：南海区黄岐医院手术室b）地址：黄海路58号1号楼九楼c）火灾情况：着火物质及火势大小d）联系电话：本人手机号码或医院对外座机号码第22页，本讲稿共29页Company Logo三、火灾应急程序在回答了119的询问后方可放下话筒，并亲自或派人在路口接应消防车。
14、若有患者正在手术，立即启动本预案对手术患者进行疏散及抢救。第23页，本讲稿共29页Company Logo四、人员疏散程序 v方针原则：预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇火不乱，减少损失，避免伤亡。1、指挥员立即到达指挥位置行使灭火抢险指挥权。v火灾指挥部位置：院内空地临时指挥部（首选火灾发生现场）。2、总指挥：火灾发生时在科室当班的最高职务者科室主任或科护士长。v白天：科室主任或科护士长v夜间：麻醉医生、二值护士。第24页，本讲稿共29页Company Logo四、人员疏散程序 3、手术室医务人员停止手术，坚守岗位，按急救处理原则用无菌物品保护伤口，防止感染，并将手术患者转
15、移至远离玻璃门窗、头顶无装饰物的无菌安全区域，保护患者体位，使用简易呼吸器，保证患者吸呼道畅通，静脉通道畅通。4、科室人员立即关闭电源，锁好门窗，到达指定位置，接受指挥部的调遣。第25页，本讲稿共29页Company Logo五、紧急疏散方式v巡回护士负责打电话向上级报告事故及报警、断电、断气等处理v洗手护士负责准备转运患者工具v麻醉医师暂行指挥，并负责确保手术患者生命安全v处理完毕后，三方或四方（手术医师）协作将患者进行转运，通过走廊至最近处安全通道（正门、东门、西门）第26页，本讲稿共29页Company Logo六、火灾后措施v1、医务人员迅速对患者实施救治。v2、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，病房主任将本病区火灾中病人情况向医务科汇报。第27页，本讲稿共29页Company Logo 请大家积极发表建议！请大家积极发表建议！第28页，本讲稿共29页Company Logo 感谢您的聆听！感谢您的聆听！第29页，本讲稿共29页