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1、如何正确认识精神疾病第1页，本讲稿共29页生活、工作压力增大精神卫生问题增多 影响工作、生活社会、经济负担精神疾病心脑血管呼吸系统恶性肿瘤疾患第2页，本讲稿共29页 没有任何一种灾难 比心理障碍 给人带来的痛苦 更深重。世界卫生组织第3页，本讲稿共29页 心理疾病给人的工作、学习、生活带来的影响普通感冒 但就医者感冒第4页，本讲稿共29页通过学习，您将会了解以下内容通过学习，您将会了解以下内容什么是真正的健康？什么是真正的健康？什么是什么是“精神障碍精神障碍”？常见的误解？常见的误解？“精神障碍精神障碍”有哪些表现？有哪些表现？出现了出现了“精神障碍精神障碍”，该怎么办？，该怎么办？第5页，本
2、讲稿共29页什么是真正的健康？什么是真正的健康？真正的健康：真正的健康：不仅仅是没有不仅仅是没有疾病，还包括疾病，还包括躯体、心理及躯体、心理及社会适应的良社会适应的良好状态好状态心理心理躯体躯体社会适应社会适应第6页，本讲稿共29页 什么是精神健康？什么是精神健康？精神健康是指能成功地履行精神功能的一种状态，这种状态能产生建设性的活动、维持良好的人际关系、能适时调整自己以适应不良的环境。是个人的健康、事业的成功、家庭的幸福、良好的人际关系和社会关系的前提和保障。第7页，本讲稿共29页精神障碍又称精神疾病，是指在各种因素的作用下造成的心理功能失调，表现为感知、思维、情感、行为、意志及智力等精神
3、活动方面的异常，常常需要医学的方法进行干预的一类疾病。也就是大脑机能紊乱，导致精神活动失去也就是大脑机能紊乱，导致精神活动失去了协调性。了协调性。什么是什么是“精神障碍精神障碍”？第8页，本讲稿共29页什么是什么是“精神障碍精神障碍”？精神障碍还有轻重之分精神障碍还有轻重之分:轻性又称轻性又称“心理障碍心理障碍”重性又称重性又称“精神病精神病”第9页，本讲稿共29页“精神障碍精神障碍”中的中的“精神精神”主要是指什么？主要是指什么？“精神障碍精神障碍”中的中的“精神精神”一般包括以下三大类活动：一般包括以下三大类活动：认知认知情感情感意志行为意志行为情情情感情感知知认知认知意意意志行为意志行为
4、情情情感情感第10页，本讲稿共29页 亚健康状态亚健康状态“精神障碍精神障碍”是怎样一步步形成的？是怎样一步步形成的？精神健康精神健康轻性精神轻性精神 障障 碍碍重性精神障碍重性精神障碍（精神病）（精神病）精神愉快精神愉快精力充沛精力充沛社会适应良好社会适应良好情绪不稳情绪不稳效率下降效率下降人际冲突增加人际冲突增加神经症神经症人格障碍人格障碍适应障碍适应障碍精神分裂症精神分裂症情感性精神障碍情感性精神障碍第11页，本讲稿共29页精神障碍的发病精神障碍的发病是是内因内因和和外因外因相互作用的结果相互作用的结果内因：遗传因素内因：遗传因素外因：环境因素外因：环境因素第12页，本讲稿共29页内因（
5、遗传因素）会内因（遗传因素）会影响精神障碍的发病影响精神障碍的发病 遗传因素会影响到精神障碍的发病，例如：遗传因素会影响到精神障碍的发病，例如：精神分裂症在患者亲属中的患病率高于一般人群，而精神分裂症在患者亲属中的患病率高于一般人群，而且血缘关系越近，患病率越高且血缘关系越近，患病率越高*精神分裂症患者的一级亲属（父母、子女、同胞兄妹）的精神分裂症患者的一级亲属（父母、子女、同胞兄妹）的患病风险率患病风险率9%，而一般人群仅为，而一般人群仅为1%*陈刚。精神分裂症遗传学研究进展。山东精神医学，2005,18(3):196-200*Tsuang MT,Kendler KK,Gruenberg A
6、M.DSM-III schizophrenia:is there evidence for familial transmission.Acta Psychiatr Scand,(Suppl)1985,319:77-83第13页，本讲稿共29页外因（环境因素）也会外因（环境因素）也会影响精神障碍的发病影响精神障碍的发病家庭关系家庭关系经济状况经济状况受教育程度受教育程度社会支持程度社会支持程度第14页，本讲稿共29页对精神疾病认识上的误区？对精神疾病认识上的误区？精神障碍是见不得人的病吗？精神障碍是见不得人的病吗？精神病人都是疯子吗？精神病人都是疯子吗？精神疾病就是神经病？精神病都表现为胡言乱
7、语、哭笑无常？精神病人都有暴力倾向？精神病人都表现为懒散和愚蠢？精神病人都应该隔离？第15页，本讲稿共29页对精神疾病认识上的误区？对精神疾病认识上的误区？心理障碍比精神障碍轻？精神疾病或精神障碍等于精神病？心理咨询或治疗可解决所有精神障碍？精神病去不了根，吃上药还会变傻对吗？精神病去不了根，吃上药还会变傻对吗？中药可以根治精神疾病?“江湖神医江湖神医”可以治疗精神疾病可以治疗精神疾病?第16页，本讲稿共29页 精神疾病的早期有哪些表现？精神疾病的早期有哪些表现？1睡眠障碍：无明显原因的入睡困难、易醒、多梦及早醒，因无痛苦体验，多不会主动求医；2敏感多疑：他人交谈议论自己；别人热情的招呼对其下
8、毒；电视、广播、报纸的内容都与其有关；身体不适被人用先进仪器控制了自己或自认为患了某种不治之症第17页，本讲稿共29页 精神疾病的早期有哪些表现？精神疾病的早期有哪些表现？3性格、情绪反常：开朗孤僻少语，独处离群；或对周围事物不感兴趣，终日忧心忡忡，长吁短叹，愁眉不展；萎靡不振，独自发愣，对人冷淡，疏远亲友；温和的易发脾气，纠缠不休，耿耿于怀；文静、内向、不爱讲话兴奋活泼，好管闲事，终日喜气洋洋，好交友，惹事生非，夸大自己的能力。或胡乱花钱，大肆挥霍。或变得惶惶不可终日，焦虑紧张，无故发笑第18页，本讲稿共29页 精神疾病的早期有哪些表现？精神疾病的早期有哪些表现？4卫生习惯、工作态度的改变：
9、爱清洁、讲卫生不修边幅，居室脏乱；懒散、拖拉、不洗澡、不更衣、头发长了也不理。工作原来认真负责，完成任务好，目前变得不负责任、或劳动纪律松懈，工作拖拉，对人毫无礼貌，不知羞耻；工作能力下降。第19页，本讲稿共29页 精神疾病的早期有哪些表现？精神疾病的早期有哪些表现？5行为异常：为精神活动的外在表现，容易被发现，其主要表现有行为怪异，动作增多或迟缓，呆站呆坐，扮鬼脸，挤眉弄眼，不停抽烟，四处游荡，或特别爱清洁，反复洗手，或收集废物，视垃圾如宝等。第20页，本讲稿共29页 精神疾病的早期有哪些表现？6、类神经衰弱的表现：头痛、四肢乏力，易烦恼、焦虑、坐立不安，进食障碍，月经改变，注意力不集中，记
10、忆力下降，工作能力降低等。第21页，本讲稿共29页发现家人患病了该怎么办呢？首先，必须接受这一事实；尽快带患者就诊专科医院；和医务人员好好配合；督促病患按时按量服药，切忌自行调整药量，另外督促病患养成良好的作息规律、饮食习惯，不用刻意为病患“进补”，控制烟酒摄入；第22页，本讲稿共29页应该正确看待应该正确看待“精神障碍精神障碍”同样由遗传和环境因素所导致同样由遗传和环境因素所导致同样会影响患者生活质量和社会适应能力同样会影响患者生活质量和社会适应能力同样应该去正规医疗机构接受诊疗以及随访同样应该去正规医疗机构接受诊疗以及随访同样需要患者的积极配合，以及家庭、社会的理解、帮助和关爱同样需要患者
11、的积极配合，以及家庭、社会的理解、帮助和关爱同样能够通过合理的治疗和护理获得控制乃至痊愈同样能够通过合理的治疗和护理获得控制乃至痊愈躯体疾病：躯体疾病：高血压高血压糖尿病糖尿病哮喘哮喘精神疾病：精神疾病：精神分裂症精神分裂症老年性痴呆老年性痴呆抑郁症抑郁症相互影响相互影响第23页，本讲稿共29页精神障碍能治好吗？精神障碍能治好吗？及时、合理的治疗，有助于控制精神障碍的症状，及时、合理的治疗，有助于控制精神障碍的症状，有些患者甚至可以完全康复有些患者甚至可以完全康复*药物治疗药物治疗心理治疗心理治疗*中国精神分裂症防治指南第24页，本讲稿共29页现在的治疗模式和过去已经大不一样现在的治疗模式和过
12、去已经大不一样减少攻击性减少攻击性减少自伤减少自伤在家属帮助下在家属帮助下可以院外治疗可以院外治疗控制阳性控制阳性症状症状延缓复发延缓复发改善阴性症状和改善阴性症状和认知症状认知症状1960-70s1960-70s1980s1980s1990s1990s全病程治疗全病程治疗回归社会回归社会2121世纪世纪1960s1960s前前第25页，本讲稿共29页不要让精神障碍发展成为精神残疾不要让精神障碍发展成为精神残疾精神残疾是由于精神病理原因导致患者的社会精神残疾是由于精神病理原因导致患者的社会功能缺陷，从而导致患者不能完成应有的社会功能缺陷，从而导致患者不能完成应有的社会职责职责精神分裂症的致残率
13、高达精神分裂症的致残率高达69.6%*在保证患者药物治疗的同时，对患者及其家属在保证患者药物治疗的同时，对患者及其家属开展疾病宣教和心理干预，是减少致残风险、开展疾病宣教和心理干预，是减少致残风险、促进患者社会功能康复的有效措施促进患者社会功能康复的有效措施*崔承英，谷广臣，胡佰文等。精神分裂症患者社会危害及致残率研究。J Clin Psychol Med,2000,10(4):214-215第26页，本讲稿共29页规避就诊误区也很重要规避就诊误区也很重要误区之一：只关注躯体症状，忽略精神症状误区之一：只关注躯体症状，忽略精神症状误区之二：归咎为风俗或个性改变误区之二：归咎为风俗或个性改变误区
14、之三：忌医讳药，侥幸心理误区之三：忌医讳药，侥幸心理第27页，本讲稿共29页真正的健康不仅是指身体状况良好，还包括真正的健康不仅是指身体状况良好，还包括精神健康精神健康精神障碍就是由于大脑功能的紊乱，导致了精神障碍就是由于大脑功能的紊乱，导致了精神活动的不协调精神活动的不协调从从“精神健康精神健康”到到“精神障碍精神障碍”是一个渐进是一个渐进的过程：的过程：健康健康亚健康亚健康轻性精神障碍轻性精神障碍重重性精神障碍性精神障碍“全病程治疗全病程治疗”已经成为治疗精神分裂症等已经成为治疗精神分裂症等精神障碍的新模式精神障碍的新模式总结总结第28页，本讲稿共29页了解自己的病情了解自己的病情树立成功的信心树立成功的信心迈向光明的未来迈向光明的未来第29页，本讲稿共29页