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1、关于抢救药物讲课第一张,PPT共三十页,创作于2022年6月主要内容v抢救药物的分类及作用抢救药物的分类及作用v抢救车管理制度抢救车管理制度第二张,PPT共三十页,创作于2022年6月内容导航抢救药物分类循环系统药物呼吸系统药物其他第三张,PPT共三十页,创作于2022年6月抢救药物分类1 1盐盐酸去甲酸去甲肾肾上腺上腺素素2MG x 2MG x 5 52 2盐盐酸酸肾肾上上腺素腺素1MG 1MG x 10 x 103 3盐盐酸异丙酸异丙肾肾上腺素上腺素1MG x 51MG x 54 42%2%利多卡利多卡因因100MG 100MG x 5x 55 5阿托品阿托品1MG x 101MG x 1
2、06 6多巴胺多巴胺20MG x 1020MG x 107 7间羟间羟胺胺10MG x 510MG x 58 8去乙去乙酰酰毛毛花苷花苷 0.4MG x 30.4MG x 39 9硝普硝普钠钠50mg x 150mg x 11010尼可刹米尼可刹米0.375 x 100.375 x 101111盐盐酸洛酸洛贝贝林林3MG x 103MG x 101212二二羟羟丙茶碱丙茶碱0.25 x 50.25 x 51313地西泮地西泮10MG x 510MG x 51414呋呋塞米塞米20mg x 520mg x 51515盐盐酸异丙酸异丙嗪嗪50MG x 350MG x 31616地塞米松地塞米松5M
3、G x 55MG x 5171710%10%葡萄糖酸葡萄糖酸钙钙10ml x 510ml x 5181850%GS50%GS20ML x 520ML x 5专专 科科 用用 药药第四张,PPT共三十页,创作于2022年6月抢救车分布图第五张,PPT共三十页,创作于2022年6月循环系统药物循环系统药物-去甲肾上腺素去甲肾上腺素v去甲肾上腺素(正肾素)去甲肾上腺素(正肾素)1mg/支支v作用:作用:1心脏:心脏:心收缩力加强,心搏出量增多,增加心肌耗氧量,血管收缩心收缩力加强,心搏出量增多,增加心肌耗氧量,血管收缩血压升高血压升高2血管和血压:收缩小动脉和小静脉,皮肤黏膜血管血管和血压:收缩小动
4、脉和小静脉,皮肤黏膜血管收缩最明收缩最明显。显。v用途:用途:1:休克和低血压:休克和低血压::适当用药,如大剂量、长时间给药,由于强烈的收缩血管,:适当用药,如大剂量、长时间给药,由于强烈的收缩血管,加剧微循环障碍,增加心脏耗氧量,不利于休克治疗。加剧微循环障碍,增加心脏耗氧量,不利于休克治疗。v用法用量:用法用量:1-2mg加入加入5%葡萄糖中静脉点滴。慢滴,遵医嘱。葡萄糖中静脉点滴。慢滴,遵医嘱。2:消化道出血:消化道出血:8mg加入冰盐水中加入冰盐水中150ml中中分次口服。分次口服。不良反应:不良反应:1局部缺血坏死,更换穿刺部位,对症处理。局部缺血坏死,更换穿刺部位,对症处理。2肾
5、衰,用药期间保证尿肾衰,用药期间保证尿25ml/小时小时第六张,PPT共三十页,创作于2022年6月循环系统药物循环系统药物肾腺素肾腺素v肾上腺素肾上腺素1mg/支支v作用:作用:1兴奋心脏,扩冠。兴奋心脏,扩冠。2对血管有收缩作用对血管有收缩作用-升压升压3扩张支气管扩张支气管v用途:用途:1心跳骤停心跳骤停2抗休克抗休克3支气管哮喘支气管哮喘用法用量:治疗量:用法用量:治疗量:0.5-1mg皮下注射或者缓慢静滴皮下注射或者缓慢静滴-升压。升压。v不良反应:不良反应:1头痛、烦躁、面色苍白、多汗、震颤头痛、烦躁、面色苍白、多汗、震颤心悸、血压升高,心悸、血压升高,用药过大用药过大-血压骤升、
6、肺水肿、心律失常血压骤升、肺水肿、心律失常第七张,PPT共三十页,创作于2022年6月循环系统药物循环系统药物-异丙肾上腺素异丙肾上腺素v异丙肾上腺素:异丙肾上腺素:规格规格1mg/支支v作用:作用:1主要兴奋窦房结,心率加快,传导加速。也能引起心律失常,甚至主要兴奋窦房结,心率加快,传导加速。也能引起心律失常,甚至室颤室颤v2小剂量小剂量静滴静滴升压升压v3大剂量大剂量静滴静滴降压降压v4解除支气管痉挛解除支气管痉挛v用途用途1心跳骤停心跳骤停2房室传导阻滞房室传导阻滞3支气管哮喘支气管哮喘4休克休克v用法用量:用法用量:1治疗量:治疗量:0.5-1mg皮下注射或者缓慢静滴皮下注射或者缓慢静
7、滴-升压。升压。2心内注射,心内注射,静脉点滴静脉点滴v不良反应不良反应1治疗支气管哮喘时剂量过大或过于频繁可出现心悸或心跳加速,增大剂量治疗支气管哮喘时剂量过大或过于频繁可出现心悸或心跳加速,增大剂量-可致室颤可致室颤死亡死亡v2口咽发干,心悸口咽发干,心悸头晕头晕多汗乏力多汗乏力第八张,PPT共三十页,创作于2022年6月循环系统药物循环系统药物-利多卡因利多卡因v2%利多卡因:规格利多卡因:规格100mg/支支v作用:作用:1降低自律性降低自律性2传导速度:细胞外高钾时传导速度:细胞外高钾时减慢传导;细胞外低钾时减慢传导;细胞外低钾时-增加增加传导速度。传导速度。v用途:主要用于各种室性
8、心律失常,心肌梗死时伴有心律失常时的最好首选药物。早期用途:主要用于各种室性心律失常,心肌梗死时伴有心律失常时的最好首选药物。早期使用可预防室颤发生。使用可预防室颤发生。v用法用法静滴静滴静推静推v注意事项注意事项:1静滴过程中应该密切监测病人的血压和心电图,防止过量中毒,如果心静滴过程中应该密切监测病人的血压和心电图,防止过量中毒,如果心电图出现电图出现p-R间期明显延长,间期明显延长,QRS明显加宽明显加宽停药。停药。v2低钾时心肌细胞膜对钾的通透性降低,影响利多卡因疗效,应低钾时心肌细胞膜对钾的通透性降低,影响利多卡因疗效,应先补钾。先补钾。3有交叉过敏者慎用有交叉过敏者慎用v不良反应:
9、视神经炎,头晕不良反应:视神经炎,头晕恶心恶心呕吐呕吐停搏停搏室颤室颤过敏过敏第九张,PPT共三十页,创作于2022年6月循环系统药物循环系统药物-阿托品阿托品v阿托品:阿托品:1mg/支支v作用作用1-1)抑制腺体分泌抑制腺体分泌,2)扩瞳扩瞳3)升高眼内压升高眼内压4)松弛内脏平滑肌松弛内脏平滑肌.v2加快心率,解除小动脉痉挛,升压加快心率,解除小动脉痉挛,升压v用途:用途:(1)各种内脏绞痛各种内脏绞痛v(2)全身麻醉全身麻醉前给药前给药v(3)眼科眼科v(4)治疗治疗迷走神经迷走神经过度兴奋引起的过度兴奋引起的窦性心动过缓窦性心动过缓、窦房阻滞和房室阻滞、窦房阻滞和房室阻滞.(5)抗抗
10、休克休克v(6)解救解救有机磷中毒有机磷中毒v用法:口服用法:口服静滴静滴静推静推v副作用:副作用:1口干、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。口干、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。v2用量超过用量超过5mg时,即产生中毒时,即产生中毒【中毒解救)中毒解救)-但死亡者不多,因中毒但死亡者不多,因中毒量量(510mg)与致死量与致死量(80130mg)相距甚远。急救口服相距甚远。急救口服阿托品阿托品中毒者可洗胃、导中毒者可洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效泻,以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类巴比妥类或或水合氯醛水合氯醛。呼吸抑制时用呼吸抑制时用尼可刹米尼
11、可刹米。另外可皮下注射。另外可皮下注射新斯的明新斯的明0.51mg,每,每15分钟分钟1次,直次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。至瞳孔缩小、症状缓解为止。第十张,PPT共三十页,创作于2022年6月循环系统药物循环系统药物多巴胺多巴胺v多巴胺多巴胺20mg/支支v作用:除与剂量或浓度有关,作用:除与剂量或浓度有关,低剂量时低剂量时(滴注速度约为每分钟(滴注速度约为每分钟2g/kg),主要适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心源性),主要适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心源性低血低血容量休克容量休克-扩血管扩血管v剂量略高时剂量略高时(滴注速度约为每分钟(滴注速度约为每分钟10g/kg),表现
12、为正性肌力作用,),表现为正性肌力作用,可使收缩压和脉压可使收缩压和脉压上升上升。v用法用法主要静脉给药。主要静脉给药。t1/2约为约为2分钟分钟v适应症:用于各种类型休克,肾衰适应症:用于各种类型休克,肾衰 第十一张,PPT共三十页,创作于2022年6月循环系统药物循环系统药物-多巴胺多巴胺v不良反应:不良反应:-1.交叉过敏反应交叉过敏反应2胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予(尤其用大剂量)、过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予受体阻滞剂受体阻滞剂v禁忌症:下列情况应慎用禁忌症:下列情况应慎用1
13、闭塞性血管病闭塞性血管病-动脉栓塞、动脉粥样硬化、动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用等慎用2对肢端循环不良的病人对肢端循环不良的病人,频繁的室性心律失常时应用该品也频繁的室性心律失常时应用该品也须谨慎须谨慎。3血压低血压低确认血容量以补足下适用。确认血容量以补足下适用。v注意事项:在滴注该品时须进行血压、心排血量、心电图及尿注意事项:在滴注该品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监量的监测测第十二张,PPT共三十页,创作于2022年6月循环系统药物循环系统药物-间羟胺间羟胺
14、v间羟胺间羟胺10mg/支支v作用:作用:1升压,较持久,有加强心脏收缩的作用升压,较持久,有加强心脏收缩的作用v适应症适应症适用于各种休克及手术时适用于各种休克及手术时低血压低血压。在一般用量下,不致引。在一般用量下,不致引起心律失常,因此也可用于心肌梗死性休克。起心律失常,因此也可用于心肌梗死性休克。v用法:供皮下注射、肌注及静注。用法:供皮下注射、肌注及静注。v不良反应不良反应心律失常心律失常升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿;心跳停顿;逾量的表现为抽搐、严重高血压、逾量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常严重心律失常,此时,此
15、时应立即停药观察,血压过高者可用应立即停药观察,血压过高者可用510mg酚妥拉明静脉注射,酚妥拉明静脉注射,必要时可重复;必要时可重复;v静注时药液外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死静注时药液外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死腐烂或红肿硬结形成脓肿;腐烂或红肿硬结形成脓肿;v长期使用骤然停药时可能发生低血压。长期使用骤然停药时可能发生低血压。第十三张,PPT共三十页,创作于2022年6月循环系统药物循环系统药物-去乙酰毛花苷(西地兰)去乙酰毛花苷(西地兰)v2ml0.4mgv作用作用1主要用于心力衰竭主要用于心力衰竭v2用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心用于控制伴
16、快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率室率v用法用量用法用量:静脉注射静脉注射;用用5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,稀释后缓慢注射,15-20分钟分钟v不良反应不良反应1新出现的心律失常最重要、其次为房室传导阻滞胃纳不新出现的心律失常最重要、其次为房室传导阻滞胃纳不佳或恶心、呕吐佳或恶心、呕吐v2少见的反应包括:视力模糊或少见的反应包括:视力模糊或“黄视黄视”-中毒症状中毒症状v3药物过量药物过量中毒在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重中毒在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏要,最常见者为室性早搏v第十四张,PPT共三十页,创作于2022年6月循环系统药物循环
17、系统药物-去乙酰毛花苷(西地兰)去乙酰毛花苷(西地兰)v禁忌症:1与钙注射剂合用2室性心动过速、心室颤动 v注意事项:1不宜与酸、碱类配伍 v 2监测血压、心率及心律;心电图;心功能监测;电解质尤其钾、钙、镁;肾功能。第十五张,PPT共三十页,创作于2022年6月循环系统药物循环系统药物-硝普钠硝普钠v注射剂,注射剂,50mg/支;支;血管血管扩张药扩张药;遮光,密封保存。;遮光,密封保存。v作用作用1降压降压2用于心衰用于心衰v用法用量:用法用量:静脉滴注静脉滴注,用,用5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液23ml溶解,再以溶解,再以5%葡葡萄糖注射液萄糖注射液2501000ml稀释用量遵医嘱,滴注
18、最大量为每分钟按稀释用量遵医嘱,滴注最大量为每分钟按体重体重0.5mg/kg。v不良反应不良反应1控制降压时,突然停药,尤其血药浓度较高而突然停药时。控制降压时,突然停药,尤其血药浓度较高而突然停药时。可能发生反跳性血压升高可能发生反跳性血压升高。2血压下降过快过剧,出现血压下降过快过剧,出现眩晕眩晕、大汗、大汗、头痛、头痛、3严重过量可致昏迷、死亡。严重过量可致昏迷、死亡。v注意事项注意事项v1本品不可静脉注射,应缓慢点滴或使用微量输液泵。本品不可静脉注射,应缓慢点滴或使用微量输液泵。v2在用药期间,应经常监测血压,在用药期间,应经常监测血压,v3药液有局部刺激性,谨防外渗。药液有局部刺激性
19、,谨防外渗。v4偶尔出现耐药性,视为氰化物中毒先兆,减慢滴速即可消失偶尔出现耐药性,视为氰化物中毒先兆,减慢滴速即可消失第十六张,PPT共三十页,创作于2022年6月呼吸系统药物呼吸系统药物-尼可刹米尼可刹米v【别名别名】可拉明可拉明,0.375g/1.5ml、v中枢兴奋药。遮光,密封保存中枢兴奋药。遮光,密封保存v剂量用法:剂量用法:口服口服:每次:每次0.25一一0.5g,每日,每日0.5-1g.皮下、皮下、肌注、静注肌注、静注或静滴或静滴:每次:每次0.250.5g,必要时,必要时12小时重复用药小时重复用药v副作用:剂量过大可引起惊厥副作用:剂量过大可引起惊厥v不良反应:不良反应:1有
20、出汗、恶心、呕吐、有出汗、恶心、呕吐、咳嗽咳嗽、喷噎、皮肤潮红、喷噎、皮肤潮红v2剂量过大时可出现血压升高、心悸剂量过大时可出现血压升高、心悸3严重者可严重者可致致癫痫癫痫样惊厥,随之出现昏迷。样惊厥,随之出现昏迷。v注意事项不良反应少见。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、注意事项不良反应少见。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,应立即停药以防止惊厥的发生。呕吐、震颤及肌僵直,应立即停药以防止惊厥的发生。用于中枢用于中枢性呼吸衰竭,但对呼吸肌麻痹所引性呼吸衰竭,但对呼吸肌麻痹所引起的呼吸抑制无效起的呼吸抑制无效第十七张,PPT共三十页,创作于2022年6月呼吸系统药物呼吸系统
21、药物-盐酸洛贝林盐酸洛贝林v1ml:3mg遮光,密闭保存遮光,密闭保存v作用:用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制作用:用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制v用法用量用法用量1静脉注射静脉注射成人一次成人一次3mg;极量:一次;极量:一次6mg,一日,一日20mg2皮下或肌内注射皮下或肌内注射常用量:成人一次常用量:成人一次10mg;v不良反应:不良反应:1可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等2剂量较大时剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。第十八张,PPT共三十页,创作于2022年6月呼吸系统药物呼吸系统药物
22、-二羟丙茶碱(喘定)二羟丙茶碱(喘定)v规格规格2ml:0.25g贮藏贮藏遮光,密闭保存遮光,密闭保存v作用:对呼吸道平滑肌有直接松弛作用作用:对呼吸道平滑肌有直接松弛作用平喘平喘v用法用量:静脉滴注,一次用法用量:静脉滴注,一次0.25-0.75g(1-3支),以支),以5%或或10%葡葡萄糖注射液稀释萄糖注射液稀释v不良反应不良反应1剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常速、心律失常v2发热、脱水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳骤停。发热、脱水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳骤停。v注意事项:哮喘急性严重发作患者不首
23、选本品。注意事项:哮喘急性严重发作患者不首选本品。2、茶碱类药物、茶碱类药物可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;若患者心率过速可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;若患者心率过速和(或)心律的任何异常改变均应密切注意。和(或)心律的任何异常改变均应密切注意。3、高血压或者消化、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。道溃疡病史的患者慎用本品。4、大剂量可致中枢兴奋,预服镇静、大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。药可防止。5、如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用。、如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用。第十九张,PPT共三十页,创作于2022年6月其他药物其他药物-地西泮(安定注射液)地西泮
24、(安定注射液)v2ml:10mgv作用:镇静催眠类药物作用:镇静催眠类药物v用法:静推用法:静推静滴静滴v不良反应不良反应1嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。2.个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。症状很快消失。3长期连续用药可产生依赖性和成瘾性长期连续用药可产生依赖性和成瘾性第二十张,PPT共三十页,创作于2022年6月其他药物其他药物-地西泮(安定注射液)地西泮(安定注射液)注意事项:注意事项:v1癫癎患者不能突然停药癫癎患者不能突然停药v2.
25、严重的精神抑郁可使病情加重严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。v3避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。v4.患者初用量宜小,逐渐增加剂量患者初用量宜小,逐渐增加剂量.。v5以下情况慎用:以下情况慎用:1.严重的严重的急性乙醇中毒急性乙醇中毒,可加重中枢神经系统抑制,可加重中枢神经系统抑制作用。作用。2.重度重症肌无力,病情可能被加重。重度重症肌无力,病情可能被加重。3.急性或隐性发生急性或隐性发生闭角闭角型青光眼型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。可因
26、本品的抗胆碱能效应而使病情加重。4.低蛋白血症低蛋白血症时,可导致易嗜睡难醒。时,可导致易嗜睡难醒。5.多动症者可有反常反应。多动症者可有反常反应。v6.严重慢性阻塞性肺部病变,可加重呼吸衰竭。严重慢性阻塞性肺部病变,可加重呼吸衰竭。v7.外科或长期卧床病人,咳嗽反射可受到抑制。外科或长期卧床病人,咳嗽反射可受到抑制。v8.有药物滥用和成瘾史者有药物滥用和成瘾史者 第二十一张,PPT共三十页,创作于2022年6月其他药物其他药物-呋塞米(速尿)呋塞米(速尿)v2ml:20mg利尿药利尿药v作用:消肿作用:消肿利尿利尿降压降压解毒解毒-能增加能增加水水、钠钠、氯氯、钾钾、钙钙、镁镁、磷磷等的等的
27、排泄排泄治疗心衰治疗心衰肾衰等肾衰等v用法用量:口服和静脉注射用法用量:口服和静脉注射v不良反应不良反应1水、电解质紊乱水、电解质紊乱2骨髓骨髓抑制导致粒细胞减少抑制导致粒细胞减少3耳鸣耳鸣、听听力障碍力障碍多见于大剂量静脉快速注射时多见于大剂量静脉快速注射时第二十二张,PPT共三十页,创作于2022年6月循环系统药物循环系统药物呋塞米呋塞米注意事项注意事项:1交叉过敏交叉过敏慎用慎用2无尿或严重肾功能损害者无尿或严重肾功能损害者,低血压者慎用,低血压者慎用3糖尿病糖尿病4严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷5有低血钾倾向,心律失常者有低血钾
28、倾向,心律失常者6药物剂量应从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂药物剂量应从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量以减少水、电解质紊乱等副作用的发生量以减少水、电解质紊乱等副作用的发生7静脉注射应超过静脉注射应超过1-2分钟分钟第二十三张,PPT共三十页,创作于2022年6月其他类药物其他类药物-盐酸异丙嗪盐酸异丙嗪v2ml:50mg非那根非那根遮光,密闭保存遮光,密闭保存v作用:镇静作用:镇静催眠催眠抗过敏抗过敏止吐止吐v用法及用量:用法及用量:1肌内注射,一次肌内注射,一次25mg,必要时,必要时2小时后重复小时后重复v2在特殊紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释至在特殊紧急情况下,
29、可用灭菌注射用水稀释至0.25%,缓慢静脉注射;,缓慢静脉注射;v不良反应:嗜睡头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣多恶梦,易兴奋,可见血不良反应:嗜睡头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣多恶梦,易兴奋,可见血压增高压增高v注意事项注意事项v1应慎用者:急性哮喘,膀胱颈部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏应慎用者:急性哮喘,膀胱颈部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷迷2呼吸系统疾病呼吸系统疾病痰液粘稠,影响排痰,并可抑制咳嗽反射痰液粘稠,影响排痰,并可抑制咳嗽反射第二十四张,PPT共三十页,创作于2022年6月其他类药物其他类药物-地塞米松地塞米松v1ml/5mg肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素类类v作用:具有抗炎、抗过敏
30、、抗休克的作用作用:具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用v适应症:过敏适应症:过敏哮喘哮喘皮炎皮炎v不良反应:不良反应:本品较大剂量易引起糖尿病、本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡消化道溃疡,并发感染为,并发感染为主要的不良反应。主要的不良反应。v注意事项:注意事项:1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要应结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗用时,必须给予适当的抗感染治疗2.长期服药后,停药前应逐渐减长期服药后,停药前应逐渐减量。量。3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能甲状腺功能低下低下患者
31、慎用患者慎用第二十五张,PPT共三十页,创作于2022年6月其他类药物其他类药物-10-10葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙v10ml:1g,主要成份为:葡萄糖酸钙,密闭保存。v作用:调节水盐、电解质及酸碱平衡药,血浆中约45%钙与血浆蛋白结合,正常人血清钙浓度 2.25-2.50mmol/L v用法用量:用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5m v适应症 1、治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症 2、过敏性疾患;3、镁中毒时的解救;4、氟中毒的解救;5、心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。第二十六张,PPT共三十页,创作于20
32、22年6月其他类药物其他类药物-10-10葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙v不良反应:不良反应:v1静脉注射可有全身发热静脉注射可有全身发热v2静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。v3可致高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、可致高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等v注意事项注意事项:1静脉注射时如漏出血管外,可致注射部位皮
33、肤发红、静脉注射时如漏出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死v2静脉注射时可有全身发热感。钙盐能兴奋心脏,注射过快引起心律失静脉注射时可有全身发热感。钙盐能兴奋心脏,注射过快引起心律失常常第二十七张,PPT共三十页,创作于2022年6月抢救药物分布图第二十八张,PPT共三十页,创作于2022年6月v心三联用药:利多卡因心三联用药:利多卡因0.1g、阿托品、阿托品1mg、肾上腺素肾上腺素 1mg 静脉推住v呼吸三联用药:包括洛贝林包括洛贝林3mg、可拉明、可拉明0.375g静脉注射静脉注射静脉推注静脉推注第二十九张,PPT共三十页,创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第三十张,PPT共三十页,创作于2022年6月