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1、产房消毒隔离制度第1页，本讲稿共6页 消毒隔离一般要求：1.医护人员严格执行“产房医院感染管理及消毒隔离制度”，进去产房应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，外出时更换外出衣和鞋。2.严格限制无菌区内人员数量。3.孕妇进入产房必须更衣、换鞋。4.做好职业防护，严格执行手卫生规范，实施标准预防。5.室内定时清洁消毒，湿式清洁，洁具分区使用，标识明确。6.使用后的医疗器械和物品，应按规定进行处置。凡进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应达到灭菌要求。凡接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应达到消毒要求。7.使用含氯消毒剂消毒（浸泡、擦拭、喷洒）时，严格掌握浓度及配制
2、方法。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有有效氯500mg/L的消毒液作用30分钟：对经血传播病原体、分歧杆菌和细菌芽孢等污染物品的消毒，用含有效氯20005000mg/L消毒液，作用60分钟。第2页，本讲稿共6页 8.分娩结束后，应进行终末消毒处理。当有血迹、粪便、体液、羊水污染物体表面、地面时，先用吸湿材料除可见污染，再清洁和消毒。9.凡特殊感染孕妇，应放隔离分娩室。产妇用过的器具、被服置于双层黄色塑料袋内密闭包装并标明感染性疾病名称，交相关部门处理。10.碘伏、酒精消毒剂密闭保存，使用中的容器每周更换两次一次性使用的消毒剂使用时应注明启用日期，使用时间小于等于一周。11.保洁人员严格按消毒
3、隔离求做好本职工作。12.各种医疗废物按规定分类放置，标签清晰、项目填写齐全，警示明显，交接记录内容完善、资料保存齐全；损伤性废物放入利器喝内，感染性废物放入黄色塑料袋内（特殊感染产妇的废弃物须置双层袋内），不超过3/4，封口符合要求。第3页，本讲稿共6页 13.死胎的处理：落实病亡婴幼儿遗体处理流程，家属放弃时要签名，值班人员按要求做好相关登记；死胎要使用符合要求的裹尸单及时封闭，不得外露；注明相关信息，放入双层黄色塑料袋内；与遗体接收人员核对、交接，并在交接记录本上签名。无菌技术1.助产士进行各种无菌操作前常规洗手，操作时严格执行无菌操作规程。各种注射执行一人一针一管，静脉注射执行一人一止
4、血带。进行两人以上连续操作时，执行一人一洗手或手消毒。2.无菌物品放置符合要求，专室专柜存放，离地大于等于20cm，离墙大于等于50cm,离顶大于等于50cm。每天检查按有效期顺序放置，先期先用。一次性无菌物品不得重复使用。第4页，本讲稿共6页 3.无菌物品打开后有标记，注明开启日期、时间，一经打开，使用时间小于等于24h；持物钳干燥保存，4h更换一次，有标记；无菌棉球打开后24h内使用，无菌敷料桶每天更换并灭菌。注射盘每周五浸泡消毒一次。4.静脉注射用药抽取后放于盘布内（存放小于等于2h），盘布每日更换并注明启用日期、时间。5.接生技术科学规范。严格掌握会阴侧切、人工破膜、阴道检查等操作的适
5、应症、操作规范。分娩室消毒监测1.专人管理。2.分娩室、待产室使用空气消毒机消毒，消毒方法依照消毒机说明书进行并定期更换、清洁过滤网。合并传染性疾病产妇接触的区域，延长消毒时间。做好相关记录。3.隔离分娩室紫外线每日消毒、有记录，灯管每周用75%酒精清洁一次，有记录；使用的灯管辐射强度大于70uw/cm2。第5页，本讲稿共6页 4.按要求进行空气、物体表面、医护人员手微生物监测及使用中消毒剂有效浓度和染菌量的监测，结果符合要求并保存。5.结果判断：空气中的细菌菌落总数小于等于4cfu/(15min.直径9cm苹皿）；物体表面细菌菌落总数小于等于5cfu/cm2；卫生手消毒监测的细菌菌落总数应小于等于10cfu/cm2,外科手消毒监测的细菌菌落总数应小于等于5cfu/cm2.使用中的灭菌用消毒液无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量小于等于100cfu/ml.6.若监测结果不合格立即查找原因，重新监测并记录。第6页，本讲稿共6页