HC3i-护理电子病历操作手册.doc

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1、护理电子病历操作手册1、单击左边的医嘱管理模块,再双击右边的电子病历(护理)2、双击进入电子病历(护理),点击某个病人的姓名之后左侧:病区的病人列表;中部:各种记录单的编辑区;右部:左边选择的病人所对应记录单3、右键点击某种类型的记录单,出现新增的菜单项,这是护理记录单通用的新增方式4、点击新增“入院评估单”后,编辑区域中便出现“入院评估单的”内容,可进行编辑5、点击上方的保存按钮就会进行保存,这是各种记录单通用的保存方式。保存成功后,右边的记录单列表就会多增加出一个结点,结点的内容是保存该单据的时间(如下图中的“2008-05-22”),点击该节点将会出现“修改”、“删除”、“打印”和“打印

2、预览”4个操作。6、在“病史录入”的区域处于编辑界面时,点击“打印”便可以打印出内容,点击“打印预览”便会出现打印预览的内容(与正式打印出来的内容一样),可以作为在正式打印之前的参考。7、一般护理记录单内容8、手术护理记录单的内容9、手术护理记录单续页的内容特殊说明:手术护理记录单续页编辑方式为每3条(即1页)同时进行编辑,在新增的情况下只会保存班次为非“无”的条目,“无”的条目及时填写了其他的内容也不会进行保存。在编辑的情况下,只可编辑已有的条目,无法新增条目,所显示的空条目仅是为了界面美观,若需新增清使用新增功能。10、体温单,右键点击修改进入体温单的数据录入界面11、单人单项目的录入的方式和对应的显示效果。说明:TPR、体重和大便都有类型可以选择(如口表、腋表、呼吸机等),大便同一个类型还可以选择不同的单位。图章的显示内容均为备注的内容,除图章外,相同类型的检查项目不能为同一时间(如2008-5-22 14:00这个时间不可以输入两次体温)。12、体温单的快速录入方式点击标签可切换到不同项目的快速录入,下图标示出了不同按钮的作用。

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