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1、乳房疾病概述第1页，本讲稿共27页生理解剖生理解剖第2页，本讲稿共27页 乳房腺体由乳房腺体由15152020个腺叶组成，每一腺叶分成个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由若干个腺小叶，每一腺小叶又由1010100100个腺泡个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。输乳管共输乳管。输乳管共15152020根，以乳头为中
2、心呈放射根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦。输乳管窦。第3页，本讲稿共27页第4页，本讲稿共27页第5页，本讲稿共27页第6页，本讲稿共27页第7页，本讲稿共27页乳房周围的肌肉乳房周围的肌肉第8页，本讲稿共27页乳房与经络的关系乳房与经络的关系足少阴肾经足少阴肾经 上贯肝膈而与乳相连上贯肝膈而与乳相连足阳明胃经足阳明胃经 行贯乳中行贯乳中足厥阴肝经足厥阴肝经 上膈，布胸胁绕乳透而行上膈，布胸胁绕乳透而行冲任二脉冲任二脉 挟
3、脐上行，至胸中挟脐上行，至胸中 维持乳房的正常生理功能维持乳房的正常生理功能 通调、灌养作用通调、灌养作用第9页，本讲稿共27页乳房与脏腑的关系乳房与脏腑的关系五脏六腑之气血津液对乳房的作用五脏六腑之气血津液对乳房的作用:影响最大影响最大 肾的先天精气肾的先天精气 脾胃的后天水谷之气脾胃的后天水谷之气 肝的藏血与疏调气机肝的藏血与疏调气机第10页，本讲稿共27页望诊望诊第11页，本讲稿共27页望诊望诊第12页，本讲稿共27页望诊望诊第13页，本讲稿共27页酒窝征酒窝征望诊望诊第14页，本讲稿共27页橘皮样变橘皮样变望诊望诊第15页，本讲稿共27页望诊望诊第16页，本讲稿共27页触诊触诊时间：月
4、经后一周时间：月经后一周体位：坐位或仰卧位体位：坐位或仰卧位手法：手指末二节的掌面，平推触摸手法：手指末二节的掌面，平推触摸顺序：内上顺序：内上 外上（包括腋尾部）外上（包括腋尾部）外下外下 内下内下 中央（乳晕、乳头）中央（乳晕、乳头）区域淋巴结区域淋巴结 第17页，本讲稿共27页第18页，本讲稿共27页第19页，本讲稿共27页特殊检查特殊检查细胞学检查细胞学检查活体组织切片检查活体组织切片检查X 线检查线检查B 超检查超检查近红外线透照检查近红外线透照检查第20页，本讲稿共27页第21页，本讲稿共27页第22页，本讲稿共27页病因病机病因病机感染性乳房疾病感染性乳房疾病 乳头破碎、感染毒邪
5、；乳头破碎、感染毒邪；/嗜食厚味、脾胃积热；嗜食厚味、脾胃积热；/乳汁郁滞乳汁郁滞情志内伤、肝气不舒情志内伤、肝气不舒 久而化热久而化热 热腐成脓热腐成脓 第23页，本讲稿共27页病因病机病因病机肿块性乳房疾病肿块性乳房疾病 忧思郁怒，肝脾受损忧思郁怒，肝脾受损 气滞痰凝气滞痰凝 “乳中结核乳中结核”第24页，本讲稿共27页治疗治疗一、辨证思路：一、辨证思路：以通为顺，不离以通为顺，不离“气气”气机郁滞、乳络壅阻气机郁滞、乳络壅阻 理气通络理气通络 乳络疏通，气血流畅乳络疏通，气血流畅 （壅阻可通畅，郁滞可畅达，（壅阻可通畅，郁滞可畅达，结聚可消失，坚实可软化）结聚可消失，坚实可软化）第25页，本讲稿共27页二、内治法二、内治法 疏肝清胃法疏肝清胃法 清热解毒法清热解毒法 托里透脓法托里透脓法 解郁化痰法解郁化痰法 补益扶正法补益扶正法第26页，本讲稿共27页三、外治法三、外治法感染性乳房疾病感染性乳房疾病 初起初起 清热解毒，活血消肿清热解毒，活血消肿 成脓成脓 切开排脓切开排脓 脓腐脱尽脓腐脱尽 生肌收口生肌收口肿块性乳房疾病肿块性乳房疾病 温经和阳，化痰散结，消肿止痛温经和阳，化痰散结，消肿止痛 手术治疗手术治疗第27页，本讲稿共27页