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1、超声在临床应用本讲稿第一页，共三十四页超声诊断学超声诊断学定义：研究和应用超声的物理特性，以某种方式扫查人体，诊断疾病的科学方式称为超声诊断学。在现代医学影像中与CT、X线、核医学、磁共振并驾齐驱。互为补充，它以强度低，频率高、对人体无损伤、无痛苦，显示多样化方法而著称，对人体组织和心血本讲稿第二页，共三十四页的血流动力学观察有其独到之处。本讲稿第三页，共三十四页本讲稿第四页，共三十四页超声的近年发展超声在70年代末，80年代初进入中国，随着高科技时代发展，已普及全国，小到诊所，大到医院，无处不在，所以给我们医院带来了很大的威胁。掌握新技术、新理论、新概念，认真细致，不放过每一个细小环节，才能
2、提高超声水平，本讲稿第五页，共三十四页超声种类超声分为：A超、M超、B超、彩色多谱勒，三维超声、四维超声等。A超、M超：一维超声，主要以波形为主。B超：二维图像为主，实时动态观察，了解脏器大小、形态、等回声、强回声、低回声、无回声。本讲稿第六页，共三十四页彩色多谱勒（超声心动图）彩超彩色多谱勒（超声心动图）彩超二维二维MM型彩色多谱勒频谱多谱勒（连续多谱勒脉型彩色多谱勒频谱多谱勒（连续多谱勒脉冲多谱勒）各种脏器测量软件配置多种探头彩超冲多谱勒）各种脏器测量软件配置多种探头彩超三维超声、四维超声：三维超声、四维超声：(立体图像）在原来二维基础上用计立体图像）在原来二维基础上用计算机进行三维重建、
3、用探头进行各种切面扫查，将二维图算机进行三维重建、用探头进行各种切面扫查，将二维图像诸存，由计算机进行处理形成立体、动态三维、四维图像诸存，由计算机进行处理形成立体、动态三维、四维图像，并配置容积探头。像，并配置容积探头。本讲稿第七页，共三十四页我院B超室各种机型彩色多谱勒（超声心动图）彩超美国GELOGIQ C5探头配置：2.5MHZ、3.0MHZ、7.5MHZ开展项目：心脏、腹部、表浅器管。本讲稿第八页，共三十四页本讲稿第九页，共三十四页本讲稿第十页，共三十四页本讲稿第十一页，共三十四页B超深圳迈瑞DP9900本讲稿第十二页，共三十四页本讲稿第十三页，共三十四页超声常用医学术语1 1、声影
4、：在超声波传播途径内，因反射对超声的反射、声影：在超声波传播途径内，因反射对超声的反射、折射、吸收导致超声能量衰减，使其后方呈现缺少的条状折射、吸收导致超声能量衰减，使其后方呈现缺少的条状暗区，如：结石、骨骼，疤痕组织、致密的结缔组织、钙暗区，如：结石、骨骼，疤痕组织、致密的结缔组织、钙化灶等均可形成声影。化灶等均可形成声影。2 2、强回声：常见于较硬的组织，结石、骨骼，疤、强回声：常见于较硬的组织，结石、骨骼，疤痕组织、致密的结缔组织。肿物组织超出周边组织。痕组织、致密的结缔组织。肿物组织超出周边组织。3 3、等回声：介于强回声和低回声之间，多见于各种、等回声：介于强回声和低回声之间，多见于
5、各种肿瘤，如子宫肌瘤，腹腔肿物、实性占位等。肿瘤，如子宫肌瘤，腹腔肿物、实性占位等。本讲稿第十四页，共三十四页4、低回声、无回声：组织比较疏松，透声较好，多见于炎性包块、肌瘤、囊肿、积液、膀胱尿液等。本讲稿第十五页，共三十四页超声在临床检查泛围1、心脏超声：超声心动图（注）2、腹部超声3、表浅器管4、介入超声5、超声治疗6、食道超声7、超声雾波化治疗本讲稿第十六页，共三十四页我院超声开展项目：1、心脏彩超（超声心动图）：高心病、冠心病、风心病、肺心病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心包积液、左心室功能测定等，能够做到定量、定性诊断。2、腹部超声：肝胆脾胰、肾、子宫附件、腹腔及腹腔内本讲稿第十七页
6、，共三十四页淋巴结肿大、腹部肿物、腹水、胸水。3、表浅器管：（1）全身表浅肿物（脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、皮下血肿、水肿、炎性肿块、陈旧性血肿、表浅异物、淋巴结肿大等）（2）眼球：眼球内异物、外伤性周边血肿、玻璃体混浊、占位病变、视网膜脱落等。本讲稿第十八页，共三十四页（3）甲状腺（颈部）：甲状腺肿大、炎性改变、腺瘤、结节样改变、囊肿、颈部淋巴结肿大、腮腺、颌下腺等。（4）泌尿系：鞘膜积液、睾丸肿瘤、外伤性血肿、精索静脉曲张、疝气。本讲稿第十九页，共三十四页（5）血管超声：颈部血管、下肢静脉、动脉血栓形成、血管壁钙化、腹主动脉、下腔静脉等。(6)关节腔积液、定位。本讲稿第二十页，共三十四页本讲稿
7、第二十一页，共三十四页本讲稿第二十二页，共三十四页本讲稿第二十三页，共三十四页本讲稿第二十四页，共三十四页本讲稿第二十五页，共三十四页本讲稿第二十六页，共三十四页本讲稿第二十七页，共三十四页本讲稿第二十八页，共三十四页本讲稿第二十九页，共三十四页本讲稿第三十页，共三十四页本讲稿第三十一页，共三十四页本讲稿第三十二页，共三十四页超声优点与缺点：优点：超声不受任何切面限制，任意扫查，并且可优点：超声不受任何切面限制，任意扫查，并且可优点：超声不受任何切面限制，任意扫查，并且可优点：超声不受任何切面限制，任意扫查，并且可以动态观察，直至图像清晰。以动态观察，直至图像清晰。以动态观察，直至图像清晰。以
8、动态观察，直至图像清晰。缺点：骨骼、气体干拢，肥胖病人。缺点：骨骼、气体干拢，肥胖病人。缺点：骨骼、气体干拢，肥胖病人。缺点：骨骼、气体干拢，肥胖病人。各种疾病，都是一个动态形成过程，没有发展到一各种疾病，都是一个动态形成过程，没有发展到一各种疾病，都是一个动态形成过程，没有发展到一各种疾病，都是一个动态形成过程，没有发展到一定程度时，可能不为超声所显示，定程度时，可能不为超声所显示，定程度时，可能不为超声所显示，定程度时，可能不为超声所显示，被检查者受各种因素影响，使许多脏器可能无法正常显示被检查者受各种因素影响，使许多脏器可能无法正常显示被检查者受各种因素影响，使许多脏器可能无法正常显示被检查者受各种因素影响，使许多脏器可能无法正常显示或不清，所以超声诊断符合率不可能达到或不清，所以超声诊断符合率不可能达到或不清，所以超声诊断符合率不可能达到或不清，所以超声诊断符合率不可能达到100%100%。本讲稿第三十三页，共三十四页报告单申请常见问题1、项目不全：如性名、性别、年龄、超声部位、医师姓名、2、临床表现及初步诊断。本讲稿第三十四页，共三十四页