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1、关于小儿雾化吸入护理第一张，PPT共三十二页，创作于2022年6月引子呼吸道疾病，目前治疗的方法很多呼吸道疾病，目前治疗的方法很多 ，雾化吸入，雾化吸入 优优点很多，且普遍被应用；点很多，且普遍被应用；雾化吸入，能够减少药物的副作用，还可以使药物雾化吸入，能够减少药物的副作用，还可以使药物直接作用于呼吸道，而达到止咳、消炎的目的。直接作用于呼吸道，而达到止咳、消炎的目的。第二张，PPT共三十二页，创作于2022年6月 什么是雾化吸入什么是雾化吸入 雾化吸入疗法是经雾化装置的液体变成微小雾化吸入疗法是经雾化装置的液体变成微小雾粒或雾滴悬浮吸入气中，使气湿化和药液吸入雾粒或雾滴悬浮吸入气中，使气湿
2、化和药液吸入呼吸道，以达到呼吸道粘膜湿润，消炎祛痰、解呼吸道，以达到呼吸道粘膜湿润，消炎祛痰、解痉、平喘等治疗目的痉、平喘等治疗目的。第三张，PPT共三十二页，创作于2022年6月雾化器常用种类雾化器常用种类超声雾化器超声雾化器第四张，PPT共三十二页，创作于2022年6月氧动喷射式氧动喷射式雾化器雾化器第五张，PPT共三十二页，创作于2022年6月我科现使用的电动喷射雾化器电动喷射雾化器第六张，PPT共三十二页，创作于2022年6月喷射式雾化器工作原理第七张，PPT共三十二页，创作于2022年6月药液配置123接接药药处处第八张，PPT共三十二页，创作于2022年6月常用支气管扩张剂作用机制
3、比较常用支气管扩张剂作用机制比较主要成分主要成分作用机制作用机制沙丁胺醇沙丁胺醇（万托林）（万托林）2 2受体激动剂受体激动剂-与平滑肌细胞膜上的与平滑肌细胞膜上的2 2受受体结合后，使受体构型改变，最终引起平体结合后，使受体构型改变，最终引起平滑肌松弛，缓解和消除哮喘症状滑肌松弛，缓解和消除哮喘症状特布他林特布他林（博利康尼）（博利康尼）异丙托溴铵异丙托溴铵(爱全乐爱全乐 )M M受体阻滞剂受体阻滞剂-阻断乙酰胆碱与阻断乙酰胆碱与M M受体结合，受体结合，缓解哮喘症状缓解哮喘症状第九张，PPT共三十二页，创作于2022年6月 健康教育健康教育雾雾化化吸吸入入治治疗疗的的好好处处局部给药，无全
4、身副作用直接作用于呼吸道，起效快，疗效好正常呼吸即可，无痛苦适合任何年龄驱动雾化器不加热，能雾化各种药物(包括激素)提供的药粒直径2-5m，药粒可到达小气道不增加气道阻力第十张，PPT共三十二页，创作于2022年6月哪些患者可以采用雾化治疗呢？哪些患者可以采用雾化治疗呢？哮喘哮喘急性喉炎急性喉炎毛细支气管炎毛细支气管炎喘息性肺炎喘息性肺炎婴幼儿急性喘息婴幼儿急性喘息早产儿慢性肺疾病早产儿慢性肺疾病急慢性咳嗽急慢性咳嗽其它气道炎症类疾病其它气道炎症类疾病第十一张，PPT共三十二页，创作于2022年6月雾化吸入操作流程雾化吸入操作流程第十二张，PPT共三十二页，创作于2022年6月雾化吸入操作流程
5、雾化吸入操作流程1、核对、核对医嘱医嘱药物药物患者患者要点说明要点说明严格执行查对制度严格执行查对制度第十三张，PPT共三十二页，创作于2022年6月雾化吸入操作流程雾化吸入操作流程2、评估、评估评估的内容评估的内容 患者患者：年龄、病情、年龄、病情、意识状态、意识状态、呼吸及痰液、过敏史等呼吸及痰液、过敏史等 自理及排痰情况自理及排痰情况：对雾化的认识及对雾化的认识及合作程度合作程度评估的结果评估的结果1.选择合适的吸入方式；选择合适的吸入方式；2.选择合适的吸入时机；选择合适的吸入时机；3.选择合适的体位；选择合适的体位；4.解决：先吸痰还是先解决：先吸痰还是先雾化的问题；雾化的问题；5.
6、决定健康教育的内容及决定健康教育的内容及 要点要点第十四张，PPT共三十二页，创作于2022年6月雾化吸入操作流程雾化吸入操作流程3、告知、告知告知内容原因原因操作方法操作方法药物作用药物作用可能出现的不适可能出现的不适配合方法配合方法要点说明要点说明重视告知重视告知做好家长的教育做好家长的教育第十五张，PPT共三十二页，创作于2022年6月雾化吸入操作流程雾化吸入操作流程4、准备、准备要要点点说说明明对于不能自行排痰者，必要时备好吸痰装置；对于不能自行排痰者，必要时备好吸痰装置；痰多者，应先吸痰再雾化；痰多者，应先吸痰再雾化；有鼻腔分泌物者，应先鼻腔冲洗再雾化。有鼻腔分泌物者，应先鼻腔冲洗再
7、雾化。第十六张，PPT共三十二页，创作于2022年6月雾化吸入操作流程雾化吸入操作流程要点说明要点说明各部件连接紧密，无漏气各部件连接紧密，无漏气注意电机内勿进入水注意电机内勿进入水 以防烧坏以防烧坏定期检查和维护雾化机定期检查和维护雾化机雾化吸入的口含嘴和雾化器一人雾化吸入的口含嘴和雾化器一人一套，防止交叉感染一套，防止交叉感染注意财产和病人、病情的交接注意财产和病人、病情的交接每日的消毒：空气、物表和手卫每日的消毒：空气、物表和手卫生生 方法方法1、连接雾化器、连接雾化器 2、注入药物、注入药物3、接电源、接电源 5、实施、实施第十七张，PPT共三十二页，创作于2022年6月6、观察记录、
8、观察记录要点说明要点说明 必要时对比患者呼吸、必要时对比患者呼吸、排痰和听诊肺部来判断雾排痰和听诊肺部来判断雾化效果化效果 雾化吸入操作流程雾化吸入操作流程第十八张，PPT共三十二页，创作于2022年6月7、常见不良反应、常见不良反应 过敏反应过敏反应感染感染呼吸困难呼吸困难缺氧及二氧化碳潴留缺氧及二氧化碳潴留呃逆呃逆哮喘发作或加重哮喘发作或加重雾化吸入操作流程雾化吸入操作流程第十九张，PPT共三十二页，创作于2022年6月过敏反应过敏反应临床表现 在雾化吸入的过程中患者出现喘息，或原有的喘息加重，全身出现过敏性的红斑并伴全身的寒战，较少会出现过敏性休克。第二十张，PPT共三十二页，创作于20
9、22年6月过敏反应过敏反应预防及处理预防及处理在行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。患者出现临床症状时，马上中止雾化吸入。观察生命体征，建立静脉通道，协助医生进行治疗，应用抗过敏药物，如地塞米松等。第二十一张，PPT共三十二页，创作于2022年6月感感 染染临床表现临床表现雾化器消毒不严格引起的感染主要是肺部感染，高热；肺部听诊啰音；如为患者自身免疫力下降引起的口腔感染，患者自觉口腔疼痛，甚至拒绝进食。第二十二张，PPT共三十二页，创作于2022年6月感感 染染预防及处理预防及处理每次雾化治疗结束后，将雾化罐、口含嘴及管道用清水洗净口含嘴最好专人专用；如行氧气雾化治疗，雾化器专人专用，每天
10、更换。如口腔真菌感染需注意口腔卫生，加强局部治疗肺部感染者选择适当的抗菌药物第二十三张，PPT共三十二页，创作于2022年6月感感 染染喷雾器清洁和消毒过程喷雾器清洁和消毒过程第二十四张，PPT共三十二页，创作于2022年6月呼吸困难呼吸困难临床表现雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧，口唇、颜面紫绀，表情痛苦，甚至烦躁，出汗等第二十五张，PPT共三十二页，创作于2022年6月呼吸困难呼吸困难预防1 选择合适的雾化吸入器，严重阻塞性肺疾病患者不宜用超声雾化吸入可选择射流式雾化器，吸入时间应控制在5-10分钟及时吸出湿化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起 窒息2 对于慢阻肺的病人或哮喘持续状态的
11、病人等湿化量不宜太大，一般氧气流量1-5升分即可第二十六张，PPT共三十二页，创作于2022年6月缺氧及二氧化碳潴留缺氧及二氧化碳潴留临床表现患者诉胸闷、气短等不适。查体示：呼吸浅快、皮肤口唇发绀，心率加快、血压升高；血气分析结果表明氧分压下降二氧化碳分压升高。第二十七张，PPT共三十二页，创作于2022年6月缺氧及二氧化碳潴留缺氧及二氧化碳潴留预防及处理对于缺氧严重者必须使用超声雾化吸入时，雾化的同时给予吸氧。由于婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，对其进行雾化时雾量应较小，为成年入的l/3-1/2，且以面罩吸入为佳。第二十八张，PPT共三十二页，创作于2022年6月呃呃 逆逆 预防及处理预防
12、及处理雾化时雾量可适当放小。不宜饱食后雾化。发生呃逆时，可予喝适量温开水，注意保暖。第二十九张，PPT共三十二页，创作于2022年6月哮喘发作和加重哮喘发作和加重临床表现雾化吸入过程中或吸入停止短时间内，患者出现喘息或喘息加重，口唇颜面紫绀，双肺听诊有哮鸣音。第三十张，PPT共三十二页，创作于2022年6月哮喘发作和加重哮喘发作和加重预防及处理哮喘持续状态的病人湿化雾量不宜过大，一般氧气雾量1-15升分即可；雾化的时间不宜过长，以5分钟为宜。发生哮喘应立即停止雾化，予以半坐卧位并吸氧，严密观察病情变化；有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通畅。经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者，应予气管插管，人工通气。第三十一张，PPT共三十二页，创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第三十二张，PPT共三十二页，创作于2022年6月2022/10/20