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1、消化道出血介入治疗1、麻醉及手术体位(1)麻醉方式:一般采用局麻(2)手术体位:平卧位,双下肢分开略外展。2、常用器材和物品(1)介入造影手术包(2)介入治疗手术耗材器材数量5F穿刺鞘1副150cm 导丝(0.035in)1根5FC2造影管1根5FRH 管1根微导管1根微导丝1根各种栓塞材料(弹簧圈、PVA、明胶海绵等)备:5FRLG造影管5FMIK造影管数个器材数量5F穿刺鞘1副150cm 导丝(0.035in)1根5FC2造影管1根5FRH 管1根微导管1根微导丝1根各种栓塞材料(弹簧圈、PVA、明胶海绵等)备:5FRLG造影管5FMIK造影管数个器材数量5ml注射器1支10ml注射器2支
2、20ml注射器2支3、常用药品及抢救器材4、常用药品:生理盐水、肝素、利多卡因、止血药(罂粟碱、垂体后叶素)、造影剂 100-150mlo常规抢救药品:多巴胺、阿托品、利多卡因、地塞米松等。常规抢救器材:心电监护、除颤仪、吸氧装置、吸引器。4、手术步骤及护理配合手术步骤护理配合(1)病人平卧于手术床上,双下肢分开并外 展(2)皮肤消毒:腹股沟区域,消毒范围上至 脐部,下至大腿(3)经股动脉插管,行肝动脉造影检查(4)行超选择性造影检查,明确出血部位(5)行肝动脉栓塞术(6)行肝动脉造影复查(7)拔除鞘管,妥善包扎热情接待病人入室,做好心理疏导,稳定病 人情绪。核对病人,连接心电、血压及指脉 氧监测。建立静脉通道。准备手术物品并备 好器械台碘伏消毒剂消毒手术部位皮肤,并协助铺单。 协助抽取造影剂递送穿刺针、5F穿刺鞘、150cm导丝 (0.035in)、5FRH 造影管递送微导管、微导丝、递送适宜的栓塞材料, 密切观察病人生命体征严密监测病人生命体征,尤其是血压变化, 随时做好抢救准备,发现异常及时报告医师 处理;使用止血药时应严格控制滴速,并根据血 压及时调整滴速;行静脉输血病人严格执行输血查对制度 递送纱布置于穿刺处,按压迫穿刺点 1015min,然后用3M高强度外科胶带加压包扎护送病人安返病房