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1、肺动脉栓塞介入治疗1、麻醉及手术体位(1)麻醉方式：一般采用局麻(2)手术体位：平卧位，用无菌巾包裹3头发，头偏向一侧；肩部垫一软枕，充分暴露 颈静脉2、常用器材和物品(1)介入造影手术包(2)介入治疗手术耗材器材数量 器材数量穿刺针1根三通1个6F穿刺鞘1副0.035in 导丝(150cm)1根5F单弯导管1根0.035加硬交换导丝(260cm)1根5F猪尾导管1根一次性高压注射器1个推送器1根高压连接管1根下腔静脉滤器1个3M敷贴1张5ml注射器1支10ml注射器2支20ml注射器2支3、常用药品及抢救器材常用药品：生理盐水、肝素、利多卡因、抗凝药、溶栓药(尿激酶等)、造影剂100-150
2、ml o常规抢救药品：多巴胺、阿托品、利多卡因、地塞米松等。常规抢救器材：心电监护、除颤仪、吸氧装置、吸引器。4、手术步骤及护理配合手术步骤护理配合(1)病人平卧于手术床上，头偏向一侧(2)皮肤消毒：消毒右侧颈部，消毒范围上 至耳垂，下至锁骨下缘；腹股沟区域，消毒 范围上至脐部，下至大腿(3)经股静脉或颈内静脉插管，行肺动脉、 下腔静脉造影检查(4)将滤器置入下腔静脉(5)必要时给予台上溶栓治疗(6)必要时留置导管溶栓(7)拔除鞘管，妥善固定热情接待病人入室，做好心理疏导，稳定病 人情绪。核对病人，连接心电、血压及指脉 氧监测。建立静脉通道。准备手术物品并备 好器械台碘伏消毒剂消毒手术部位皮肤，并协助铺单。 协助抽取造影剂递送穿刺针、6F穿刺鞘、0.035in导丝 (150cm)、5F单弯导管、5F猪尾导管。递 送0.035in加硬导丝(260cm)、滤器及推送器， 配制尿激酶，递送溶栓药物 递送猪尾导管术中常规病情观察：严密监测病人心率、血压、脉搏、呼吸等 生命体征的变化，做好抢救准备，发现异常 及时报告医师处理；观察病人面色，倾听其主诉并给予心理支 持（8）妥善处置留置导管直接拔管：递送纱布置于穿刺处，压迫穿刺 点1015min,然后用3M高强度外科胶带加 压包扎。护送病人安返病房