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1、浙建监A5-3给排水隐蔽工程报验申请表工程名称:吉芳东区13楼编号:A5-3致:上海三维工程建设监理咨询有限公司(监理单位)我单位已完成了车库层埋地给水预埋安装工程,按设计文件及有关规范进行自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1工程质量控制资料2安全和功能检验(检测)报告3安装隐蔽工程检查记录 4观感质量验收记录5室内给水管道及配件安装工程检验批 质量验收记录 承包单位(章) 项目经理: 日期:. 审查意见所报隐蔽工程的技术资料齐全不齐全,且符合不符合要求,经现场检测、核查合格不合格,同意不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全不齐全,且符合不符合要求,经现场检测、核查合格不合格,同意不同意进
2、行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。 所报分顶工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。 所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。 纠正差错后再报。项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日 期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A5-3给排水隐蔽工程报验申请表工程名称:吉芳东区13楼编号:A5-3致:上海三维工程建设监
3、理咨询有限公司(监理单位)我单位已完成了车库埋地排水安装工程,按设计文件及有关规范进行自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1工程质量控制资料2安全和功能检验(检测)报告3安装隐蔽工程检查记录 4观感质量验收记录5室内排水管道及配件安装工程检验批 质量验收记录 承包单位(章) 项目经理: 日期:. 审查意见所报隐蔽工程的技术资料齐全不齐全,且符合不符合要求,经现场检测、核查合格不合格,同意不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全不齐全,且符合不符合要求,经现场检测、核查合格不合格,同意不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道
4、工序施工,待砂浆混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。 所报分顶工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。 所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。 纠正差错后再报。项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日 期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A5-3给排水隐蔽工程报验申请表工程名称:吉芳东区13楼编号:A5-3致:上海三维工程建设监理咨询有限公司(监理单位)我单位已完成了车库层楼面给排水管套管安装工程,按设计文件及有关规范进行自检,质
5、量合格,请予以审查和验收。附件:1工程质量控制资料2安全和功能检验(检测)报告3安装隐蔽工程检查记录 4观感质量验收记录 承包单位(章) 项目经理: 日期:2010.1.12 审查意见所报隐蔽工程的技术资料齐全不齐全,且符合不符合要求,经现场检测、核查合格不合格,同意不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全不齐全,且符合不符合要求,经现场检测、核查合格不合格,同意不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。 所报分顶工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格
6、要求,经现场检测、核查合格/不合格。 所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。 纠正差错后再报。项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日 期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A5-3给排水隐蔽工程报验申请表工程名称:吉芳东区13楼编号:A5-3致:上海三维工程建设监理咨询有限公司(监理单位)我单位已完成了一层楼面给排水管套管安装工程,按设计文件及有关规范进行自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1工程质量控制资料2安全和功能检验(检测)报告3安装隐蔽工程检查记录 4观感质量验收记录 承包单
7、位(章) 项目经理: 日期:2010.1.27 审查意见所报隐蔽工程的技术资料齐全不齐全,且符合不符合要求,经现场检测、核查合格不合格,同意不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全不齐全,且符合不符合要求,经现场检测、核查合格不合格,同意不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。 所报分顶工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。 所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不
8、合格。 纠正差错后再报。项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日 期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A5-3给排水隐蔽工程报验申请表工程名称:吉芳东区13楼编号:A5-3致:上海三维工程建设监理咨询有限公司(监理单位)我单位已完成了二层楼面给排水管套管安装工程,按设计文件及有关规范进行自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1工程质量控制资料2安全和功能检验(检测)报告3安装隐蔽工程检查记录 4观感质量验收记录 承包单位(章) 项目经理: 日期:2010.2.25 审查意见所报隐蔽工程的技术资料齐全不齐全,且符合不符合要求,经现场检测、核查合格
9、不合格,同意不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全不齐全,且符合不符合要求,经现场检测、核查合格不合格,同意不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。 所报分顶工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。 所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。 纠正差错后再报。项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日 期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、
10、承包单位各存一份浙建监A5-3给排水隐蔽工程报验申请表工程名称:吉芳东区13楼编号:A5-3致:上海三维工程建设监理咨询有限公司(监理单位)我单位已完成了三层楼面给排水管套管安装工程,按设计文件及有关规范进行自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1工程质量控制资料2安全和功能检验(检测)报告3安装隐蔽工程检查记录 4观感质量验收记录 承包单位(章) 项目经理: 日期:2010.3.19 审查意见所报隐蔽工程的技术资料齐全不齐全,且符合不符合要求,经现场检测、核查合格不合格,同意不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全不齐全,且符合不符合要求,经现场检测、核查合格不合格,同意不同意进行下道工序。检
11、验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。 所报分顶工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。 所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。 纠正差错后再报。项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日 期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份给排水隐蔽工程报验申请表工程名称:吉芳东区13楼编号:A5-3致:上海三维工程建设监理咨询有限公司(监理单位)我
12、单位已完成了四层楼面给排水管套管安装工程,按设计文件及有关规范进行自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1工程质量控制资料2安全和功能检验(检测)报告3安装隐蔽工程检查记录 4观感质量验收记录 承包单位(章) 项目经理: 日期:2010.4.2 审查意见所报隐蔽工程的技术资料齐全不齐全,且符合不符合要求,经现场检测、核查合格不合格,同意不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全不齐全,且符合不符合要求,经现场检测、核查合格不合格,同意不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定
13、。 所报分顶工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。 所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。 纠正差错后再报。项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日 期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A5-3给排水隐蔽工程报验申请表工程名称:吉芳东区13楼编号:A5-3致:上海三维工程建设监理咨询有限公司(监理单位)我单位已完成了五层屋面给排水管套管安装工程,按设计文件及有关规范进行自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1工程质量控制资料2安全
14、和功能检验(检测)报告3安装隐蔽工程检查记录 4观感质量验收记录 承包单位(章) 项目经理: 日期:. 审查意见所报隐蔽工程的技术资料齐全不齐全,且符合不符合要求,经现场检测、核查合格不合格,同意不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全不齐全,且符合不符合要求,经现场检测、核查合格不合格,同意不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。 所报分顶工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。 所报分部(子分部)工程的技术资料齐
15、全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。 纠正差错后再报。项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日 期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份钢套管 隐蔽工程检查验收记录编号:05-16/06-17/08-20/09-01工程名称吉芳东区13楼楼分部(子分部)工程名称建筑给排水/室内给排水系统项目经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位五层施工图号水施施工执行准名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名称/检验批编号室内给排水及配件安装日期检查项目检查情况说明或筒图预埋套管质
16、量符合要求屋面给排水管套管预埋按水施施工,所有材质、规格均符合要求。给水管的预埋,采用专用防水钢套管敷设,施工质量符合设计及规范要求。详见水施施工质量符合要求施工单位检查结论合格项目专业技术负责人年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年月日防水套管 隐蔽工程检查验收记录编号:05-16/06-17/08-20/09-01工程名称吉芳东区13楼楼分部(子分部)工程名称建筑给排水/室内给排水系统项目经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位车库层楼面施工图号水施施工执行准名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分
17、项工程名称/检验批编号室内给排水及配件安装日期2010.1.12检查项目检查情况说明或筒图预埋套管质量符合要求车库层给排水管套管预埋按水施施工,所有材质、规格均符合要求。套管的预埋,采用专用防水钢套管敷设,施工质量符合设计及规范要求。详见水施施工质量符合要求施工单位检查结论合格项目专业技术负责人2010年1月12日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年月日防水套管 隐蔽工程检查验收记录编号:05-16/06-17/08-20/09-01工程名称吉芳东区13楼楼分部(子分部)工程名称建筑给排水/室内给排水系统项目经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位一
18、层楼面施工图号水施施工执行准名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名称/检验批编号室内给排水及配件安装日期2010.1.27检查项目检查情况说明或筒图预埋套管质量符合要求一层给排水管套管预埋按水施施工,所有材质、规格均符合要求。套管的预埋,采用专用防水钢套管敷设,施工质量符合设计及规范要求。详见水施施工质量符合要求施工单位检查结论合格项目专业技术负责人2010年1月27日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年月日防水套管 隐蔽工程检查验收记录编号:05-16/06-17/08-20/09-01工程名称吉芳东区13
19、楼楼分部(子分部)工程名称建筑给排水/室内给排水系统项目经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位二层楼面施工图号水施施工执行准名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名称/检验批编号室内给排水及配件安装日期2010.2.25检查项目检查情况说明或筒图预埋套管质量符合要求二层给排水管套管预埋按水施施工,所有材质、规格均符合要求。套管的预埋,采用专用防水钢套管敷设,施工质量符合设计及规范要求。详见水施施工质量符合要求施工单位检查结论合格项目专业技术负责人2010年2月25日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)
20、:年月日防水套管 隐蔽工程检查验收记录编号:05-16/06-17/08-20/09-01工程名称吉芳东区13楼楼分部(子分部)工程名称建筑给排水/室内给排水系统项目经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位三层楼面施工图号水施施工执行准名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名称/检验批编号室内给排水及配件安装日期2010.3.19检查项目检查情况说明或筒图预埋套管质量符合要求三层给排水管套管预埋按水施施工,所有材质、规格均符合要求。套管的预埋,采用专用防水钢套管敷设,施工质量符合设计及规范要求。详见水施施工质量符合要求施工单位检查
21、结论合格项目专业技术负责人2010年3月19日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年月日防水套管 隐蔽工程检查验收记录编号:05-16/06-17/08-20/09-01工程名称吉芳东区13楼楼分部(子分部)工程名称建筑给排水/室内给排水系统项目经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位四层楼面施工图号水施施工执行准名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名称/检验批编号室内给排水及配件安装日期2010.4.2检查项目检查情况说明或筒图预埋套管质量符合要求四层给排水管套管预埋按水施施工,所有材质、规格均符
22、合要求。套管的预埋,采用专用防水钢套管敷设,施工质量符合设计及规范要求。详见水施施工质量符合要求施工单位检查结论合格项目专业技术负责人2010年4月2日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年月日给水安装 隐蔽工程检查验收记录编号:05-16/06-17/08-20/09-01工程名称吉芳东区13楼楼分部(子分部)工程名称建筑给排水/室内给排水系统项目经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位车库层埋地施工图号水施-02施工执行准名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名称/检验批编号室内给水及配件安装日期
23、检查项目检查情况说明或筒图给水管质量符合要求车库层埋地给水按水施-02施工,所有材质、规格均符合要求。给水采用钢塑管,用专用配件,水管敷设于良好的基础上,管子坡度符合要求,管道顺直,连接良好,并做好管道防腐处理,覆土前进行水压试验,回填土密实,施工质量符合设计及规范要求。详见水施-02给水管连接符合要求给水管敷设符合要求水压试验符合要求回填土质量符合要求防腐处理符合要求施工单位检查结论合格项目专业技术负责人年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年月日基础排水安装 隐蔽工程检查验收记录编号:05-16/06-17/08-20/09-01工程名称吉芳东区13楼楼分
24、部(子分部)工程名称建筑给排水/室内给排水系统项目经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位基础施工图号水施-02施工执行准名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名称/检验批编号室内排水及配件安装日期检查项目检查情况说明或筒图排水管质量符合要求基础排水按水施-02施工,所有材质、规格均符合要求。排水采用PVC-U管,用专用配件,水管敷设于良好的基础上,管子坡度符合要求,管道顺直,连接良好,并做好管道防外力破坏保护,覆土前进行灌水试验,回填土密实,施工质量符合设计及规范要求。详见水施-02排水管连接符合要求排水管敷设符合要求灌水试验符
25、合要求回填土质量符合要求施工单位检查结论合格项目专业技术负责人年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年月日排水安装 隐蔽工程检查验收记录编号:05-16/06-17/08-20/09-01工程名称吉芳东区13楼楼分部(子分部)工程名称建筑给排水/室内给排水系统项目经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位车库层埋地施工图号水施-02施工执行准名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名称/检验批编号室内排水及配件安装日期检查项目检查情况说明或筒图排水管质量符合要求车库层埋地排水按水施-02施工,所有材质、规格均符合要求。排水采用PVC-U管,用专用配件,管子坡度符合要求,管道顺直,连接良好,支架敷设符合要求,隐蔽前进行灌水试验,施工质量符合设计及规范要求。详见水施-02排水管连接符合要求排水管敷设符合要求灌水试验符合要求支架敷设符合要求施工单位检查结论合格项目专业技术负责人年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年月日