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1、消毒供应中心清洗、消毒、灭菌效果检测制度一、目的预防医院感染,保证医疗平安二、适用范围消毒供应中心三、依据1卫计委:医院感染管理方法.20062卫计委:医院消毒供应清洗消毒及灭菌技术操作规范.2017四、内容为了提高医院消毒灭菌质量,保证医疗平安,特制定本制度。(-)清洗消毒效果监测制度L认真执行标准预防措施。2、根据器械的不同材质,形状,精密程度与污染状况分类清洗。3、酸、碱性清洁剂适用浓度应在有效范围内,定期对清洁剂,洗涤用水等进行质量检测,检测结果应符合国家相关质量检测要求。4、日常监测,在检查包装时,应采用目测和借助光源放大镜检查, 每月抽查3到5个待消包内所有物品的清洗质量并记录。5
2、、清洗消毒器及其质量检测,每批次检测清洗消毒器内的物理参数 运行情况,清洗效果测试物检测;更换清洗物品或清洗程序时监测,清 洗器安装、更新、大修,更换清洗剂、消毒方法,改变装载方式时须检 测。6、清洗后的器械外表,关节,齿纹应光洁,无血渍污渍、水垢等残 留物质。7、严格遵守清洗消毒技术操作规程和效果检测规范,清洗质量应每 批次检测,清洗效果合格,符合规范要求。(二)灭菌效果监测制度L灭菌设备符合国家规范,压力蒸汽灭菌器由压力监测中心监测, 各种仪表、平安阀,每半年监测一次,检测发证后方可使用。2、灭菌员经过专业培训,持证上岗,坚守工作岗位,严格遵守灭菌 操作规程。3、灭菌器每天进行空锅试验,对蒸汽质量和灭菌器进行运行状况监测,合格后方可使用。4、包装正规,装放符合要求,每锅、每包进行整理批次检测灭菌效 果,每周对灭菌器进行生物监测,植入性器械每批次进行生物监测。5、新安装或发生故障大修和灭菌失败后,立即分析查找原因,进行 BE试验和生物监测,连续监测三次合格后,方可使用,监测方法符合 规范要求,有监测记录。6、检测所用的指示卡、指示胶带和生物指示剂,需经卫生部认可, 有效期内使用。7、记录灭茵设备运行程序和灭茵效果,归档保存。