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1、 地基与基础分部工程验收资料审查表工程名称： 年 月 日责任单位单 位 名 称建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位检查内容是否符合要求存在问题或说明工程建设前期法定建设程序文件建设工程规划许可证施工图审查报告、合格书及备案凭证节能备案文件施工中标通知书监理中标通知书质量监督登记表建筑施工许可证施工合同（含分包合同）监理合同各责任主体及分包单位资料（含营业执照、资质证书、安全生产许可证、项目经理证书等）工程建设前期法定建设程序检查表建筑工程综合管理资料单位工程开工申请报告施工现场质量管理检查记录单位工程施工组织设计、施工方案地基与基础分部工程验收资料审查表（续一）检查内容是否符合要求存在问题
2、或说明单位工程坐标定位测量记录工程质量事故报告、停（复）工通知、工程质量事故处理报告工程复工通知书图纸会审设计交底土壤氡浓度的检测报告工程地质勘察报告（单独组卷）施工日志（单独组卷）工程质量控制资料验收资料地基与基础分部工程质量控制资料核查记录地基与基础分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录地基与基础分部工程质量观感评价地基与基础分部（子分部）工程质量验收记录（先准备好有关表格待验收合格后填完整有关内容）工种（工序）间交接质量检查记录工程质量控制资料施工技术管理资料设计修改变更记录、洽商记录分部（子分部）工程施工方案分项工程质量技术交底卡地基与基础工程基线复核工程中间验收交接记录地基
3、与基础工程竣工图登记表地基与基础工程施工小结工程质量控制资料产品质量证明文件水泥汇总表、进场物理性能检验报告、进场报验单及产品质量证明书钢筋汇总表、进场力学性能、工艺性能检验报告、进场报验单及产品质量证明书地基与基础分部工程验收资料审查表（续二）检查内容是否符合要求存在问题或说明工程质量控制资料产品质量证明文件钢筋化学成分检验汇总表、检验报告、进场报验单砌体检验汇总表、进场物理性能检验报告及产品质量证明书、进场报验单轻板墙体材料汇总表、进场物理力学性能检验报告及产品质量证明书、进场报验单砂、碎石及卵石检验汇总表及进场物理性能检验报告、进场报验单粉煤灰检验报告、进场报验单外加剂进场物理性能检验报
4、告及产品质量证明书、进场报验单预拌混凝土产品质量证明书预拌混凝土配合比设计报告预拌混凝土搅拌质量记录防水材料检验报告、产品质量证明书、进场报验单预应力钢筋、钢绞线或钢丝进场检验报告、产品质量证明书、进场报验单锚固组装件的零件材料化学成份及机械性能检验报告、进场报验单预制构件合格证或检验报告、进场报验单新材料、新产品的鉴定证明质量标准使用说明、工艺要求和检验报告工程质量控制资料检验报告混凝土配合比设计报告混凝土搅拌质量记录混凝土坍落度检测记录表混凝土养护情况记录同条件试件养护记录标准养护混凝土试件抗压强度检验结果汇总表地基与基础分部工程验收资料审查表（续三）检查内容是否符合要求存在问题或说明工程
5、质量控制资料检验报告标准养护混凝土强度计算表标准养护混凝土试件抗压（抗折）强度检验报告同条件养护混凝土试件抗压强度检验结果汇总表同条件养护混凝土试件抗压（抗折）强度检验报告砂浆配合比设计报告砂浆试件抗压强度检验结果汇总表砂浆强度计算表砂浆试件抗压强度检验报告混凝土试件抗渗等级检验报告钢筋焊接接头汇总表、检验报告及焊条、焊剂产品质量证明书、钢筋机械连接接头汇总表、拉伸检验报告、套筒产品质量证明书预应力锚具钢丝夹组装锚固性能试验、锚具产品质量证明文件隐蔽工程质量验收记录土方开挖后桩基础复核及桩质量检查表地基基坑（槽）开挖施工检查记录地基基坑（槽）回填施工检查记录基坑监测总报告基坑支护结构顶部水平位
6、移监测结果表基坑支护结构顶部沉降监测结果表地基与基础分部工程验收资料审查表（续四）检查内容是否符合要求存在问题或说明工程质量控制资料施工记录预应力筋张拉原始记录预应力张拉孔道压浆记录混凝土后浇带施工检查记录地下室防水效果检查记录表防水工程试验记录表挖填前/后原地形测量记录网格图混凝土同条件养护试件日累计养护温度记录表大体积混凝土施工测温记录表钢筋保护层厚度检查记录混凝土楼板厚度检测记录表基座、埋件交接记录工程质量控制资料检测报告地基检测方案地基标准贯入试验检测报告击实检验报告密实度试验报告复合地基载荷试验检测报告地基土载荷试验检测报告基础锚杆、支护锚杆（或土钉）抗拔试验报告地基动力触探试验检测
7、报告回弹法检测混凝土强度报告钻芯法检测混凝土强度报告地基与基础分部工程验收资料审查表（续五）检查内容是否符合要求存在问题或说明各检验批质量验收记录无支护土方有支护土方地基及基础处理地下防水混凝土基础砌体基础地基与基础分部涉及到的不合格材料是否已处理完毕竣工图纸签发监督文书工程质量控制资料审查意见书文书编号：1、地基检测、混凝土结构实体检测等专项检测情况说明：2、主要质量问题及处理意见（详细处理记录、结果应附本表后面）：审查意见 检查人：日 期：室主任：日 期：地基与基础分部工程试（检）验报告审查表工程名称： 年 月 日序号项目报告份数报告结果序号项目报告份数报告结果1水泥物理性能检验13钢材化
8、学成分检验2粉煤灰检验14钢筋焊接接头检验3防水材料检验15钢筋机械连接接头拉伸检验4外加剂性能检验16地基标准贯入试验检测报告5砂物理性能检验17击实检验报告6碎石或卵石检验18密实度试验报告7混凝土拌和用水检验19复合地基载荷试验检测报告8混凝土配合比设计20地基土载荷试验检测报告9混凝土抗压强度检验21基础锚杆、支护锚杆（或土钉）抗拔试验报告10混凝土抗渗等级检验22地基动力触探试验检测报告11预拌混凝土出厂质量证明书23回弹法检测混凝土强度报告12钢筋力学性能、工艺性能检验24钻芯法检测混凝土强度报告不满足验收条件处理情况（详细处理记录、结果应附本表后面）：检查人： 室主任：日 期： 日 期：