工程监理文档模板及使用说明.doc

《工程监理文档模板及使用说明.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《工程监理文档模板及使用说明.doc（61页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、河南*信息工程监理咨询有限公司工程用表A类表：（承建单位向监理单位申报的表格）A1 方案/计划报审表A2 进度计划报审表A3 分包单位资格审查申请表A4 开工申请A5 工程环境报验单A6 工程材料/设备/配件报审表A7 工程阶段性测试验收（初验、终验）报审表A8 复工申请A9 质量问题报告单A10 阶段支付汇总表A11 工程款支付申请表A12 工程变更费用申请表A13 承建单位申报表（通用）A14 设备抽样试验的方法报审表A15 设备考机测试报告A16 磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告A17 报验（审）申请表A18 监理工程师通知回复单B表：（监理单位用表）B1 监理通知单B2 不合格工程

2、项目通知B3 分项工程检验认可书B4 项目进度计划审批表B5 延长工期审批表B6 索赔审批表B7 工程竣工移交证书B8 工程部分暂停指令B9 复工指令B10 工程款支付证书B11 开工令B12 监理服务款支付申请表B13 总监理工程师巡检记录B14 顾客财产登记表C类（监理用文档）C1 监 理 日 志C2 总监理工程师巡视记录C3 验收记录C4 备 忘 录C5 监理工作总结 C6 会 议 纪 要C7 监 理 周 报C8 监 理 月 报C9 监 理 专 报C10 工程建设监理档案目录C11 监理服务监视记录C12 内部监理月报D类表（各方通用表）表D1 监理工作联系单表D2 工程变更申请表表D3

3、 延长工期申请表表D4 费用索赔申请表T类 项目管理用表T1 监理工作联络明单T2 发文登记表T3 收文登记表表A-1 方案/计划报审表方案/计划报审表工程名称： 编号：BSB_-分项目名称致：河南*信息工程监理咨询有限公司我方根据合同的有关规定完成了 项目 方案/计划的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附： 方案/计划承建单位（盖章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日专业监理工程师意见：监理工程师： 日 期： 年 月 日业主单位审批意见：监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：1、 本表用于承建单位报批项目设计、实施等技术、组织方案。本表一式三份，监理单位、承建单位、业主

4、单位单位各一份。如果项目有独立的设计单位，此表一式四份，增加设计单位意见。2、 本表应附有报审的方案/计划。3、 监理工程师评审意见以监理专报反馈给业主单位。表A-2 进度计划报审表进度计划报审表工程名称： 编号：BSB -分项目名称致：河南*信息工程监理咨询有限公司我方根据合同的有关规定制订了 项目的 计划，并经我单位上级负责人审查批准，请予以审查。附：总体进度计划承建单位（盖章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日专业监理工程师意见：监理工程师： 日 期： 年 月 日业主单位审批意见：监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：1、本表用于承建单位报审项目进度计划，一式二份，监理单位、承建单位

5、各一份。2、本表应附有报审的进度计划一份。监理工程师的评审意见以表B4的形式反馈给业主单位和承建单位。表A-3 分包单位资格审查申请表分包单位资格审查申请表工程名称： 编号：SQB -分项目名称致：河南*信息工程监理咨询有限公司经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的系统集成（软件开发）资质和系统集成（软件开发）能力，可以保证本项目按合同的规定进行系统集成（软件开发）。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料分包工程名称工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承建单位（章）： 项目经理： 日 期： 监理单位审查

6、意见： 项目监理部（章） 总/监理工程师： 日 期： 业主单位审批意见：业主单位（章）： 负 责 人： 日 期： 说明：1、表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。2、本表应附有报审的分包单位的资质、业绩等证明材料，资质要求审查原件。表A-4 开工申请开 工 申 请工程名称： 编号：KGSQ -硬件采购致：河南*信息工程监理咨询有限公司 根据合同的有关规定，我方认为工程具备了开工条件，特此申请 项目开工，请予审核批准。附件：1、工程概况及系统功能简介；2、设备清单； 3、系统拓扑图、点位图（见监控点位置报审表，单独报验）、线路图、文字说明等；4、工程进度计划；5、施工组织计划；6、培训

7、计划；7、售后服务计划。 承建单位（盖章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日专业监理工程师意见： 满足开工条件，同意开工 满足上述意见提出的条件后再报 不具备开工条件，不同意开工监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表用于承建单位进行开始项目实施的申请，一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。表A-5 工程环境报验单工程环境报验单工程名称： 编号：CLBY 工程名称致：河南省*信息工程监理咨询有限公司我方承担的 工程，已完成安装环境的准备工作，现上报该工程的工程环境报验单，请审查。附：工程环境报告承建单位（盖章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日审核意见：监理单位：河南*信息工程

8、监理咨询有限公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日审核意见：建设单位： 代 表： 日 期： 年 月 日说明：1、 一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。2、 本申请表应附工程环境报告一份。表A-6 工程材料/设备/配件报审表工程材料/设备/配件报审表工程名称： 编号：CLBY2011X工程名称致：河南省*信息工程监理咨询有限公司我方于 年 月 日进场的工程材料如下（见附表）。现将质量证明文件报上，请予以审核。附件1：材料清单附件2：质量证明文件（检测报告、合格证、说明书、报关单以及其它证明材料）承建单位（盖章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日审核意见：监理单位（盖章）： 监理工程

9、师： 日 期： 年 月 日审核意见：建设单位： 代 表： 日 期： 年 月 日注：1、本表用于项目使用的材料设备/配件到货进场验收，由承建单位项目经理填写，一式两份，监理单位、承建单位各一份。2、收到此申请后，总监理工程师应该组织监理工程师会同业主单位对报验内容进行联合验收，并将验收情况、结论和意见撰写成验收报告一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各执一份。对于验收中发现的不便写进验收报告的问题，可以以验收备忘录的形式记录，一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各执一份。表A-7 工程阶段性测试验收（初验、终验）报审表工程阶段性测试验收（初验、终验）报审表工程名称： 编号：CLBY 工程名称

10、致：河南省*信息工程监理咨询有限公司我方已按要求完成了 工程，经自检合格，请予以初验（终验）。附录： 1、工程阶段性测试验收（初验、终验）方案承建单位（盖章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日审核意见：经初步验收，该工程1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、 符合/不符合我国现行工程建设标准；3、 符合/不符合设计方案要求；4、 符合/不符合承建合同要求； 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。监理单位(盖章)： 监理工程师： 日 期： 年 月 日注：1、本表一式两份，监理单位、承建单位各一份2、收到此申请后，总监理工程师应该组织监理工程师对报验内容进行初步

11、验收，并将验收情况、结论和意见以监理专报方式向业主单位进行汇报。表A-8 复工申请复 工 申 请工程名称： 编号：CLBY 工程名称致：河南省*信息工程监理咨询有限公司我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查并签发复工指令。 附：1、工程开工报告 2、（证明文件）承建单位（盖章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日监理单位意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 日 期： 年 月 日业主单位意见：业主单位（章）：负 责 人： 日 期： 年 月 日注：1、 本表用于工程暂停指令的复工申请。2、 本表一式两份，批准后监理单位、承建单位各存一份。表A-9 质量问题报

12、告单质量问题报告单工程名称： 编号：CLBY 工程名称致：河南省*信息工程监理咨询有限公司由于 的原因 出现质量问题。请提出处理意见。附件：质量问题报告单承建单位（章）：项目经理： 日 期： 年 月 日处理意见：项目监理部（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日注：1、质量问题出现后，承建单位填写此报告单，监理工程师需经现场调查后，再做详细处理意见。2、本表一式三份，监理单位、业主单位、承建单位各执一份。表A-10 阶段支付汇总表阶段支付汇总表工程名称： 编号：CLBY 工程名称致：河南省*信息工程监理咨询有限公司我方承担的 工程，现将各个阶段的建设的付款情况作出汇总，请审查。附：

13、阶段支付汇总表承建单位（章）：项目经理： 日 期： 年 月 日专业监理工程师审查意见：监理单位（章）： 专业监理工程师 日 期： 年 月 日总监理工程师审核意见：项目监理部（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日注：1、本表一式三份，监理单位、业主单位、承建单位各执一份。表A-11 工程款支付申请表工程款支付申请表工程名称： 编号：CLBY 工程名称致：河南省*信息工程监理咨询有限公司我方已完成了 工作，按合同的规定，业主单位应在 年 月 日前支付该项目工程款（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程付款证书。附件：1、工程阶段成果报告承建单位（章）：项目

14、经理： 日 期： 年 月 日注：1、本表一式三份，业主单位、承建单位、监理单位各执一份。2、收到此申请表后，监理工程师应按照合同的付款条件核对项目实施是否满足付款条件，符合条件时，签发表B10工程款支付证书，交业主单位按合同条款进行付款。表A-12 工程变更费用申请表工程变更费用申请表工程名称： 编号：CLBY 工程名称致：河南省*信息工程监理咨询有限公司由于 原因，我方申请将原有工程费用（大写） 变更为（大写） 。请予以批准。附：1、 证明材料2、 工程变更的依据及变更费用的计算承建单位（章）：项目经理： 日 期： 年 月 日监理单位意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 日 期： 年 月

15、日业主单位意见：业主单位（章）：负 责 人： 日 期： 年 月 日注：1、本表用于承建单位申请由于核批的项目变更引起的费用变更，本表一式三份，监理工程师审核之后，退回一份给承建单位，另一份交业主单位备案。2、本表需附详细的计算过程。表A-13 承建单位申请表（通用）承建单位申请表（通用）工程名称： 编号：CLBY 工程名称致：河南省*信息工程监理咨询有限公司事由：内容：附件：承建单位（章）：项目经理： 日 期： 年 月 日监理单位意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 日 期： 年 月 日业主单位意见：业主单位（章）：负 责 人： 日 期： 年 月 日注：1、 本表适用于没有专用表格，根据监理

16、合同和监理规范规定又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、请示、报告等。2、 本表一式两份，承建单位、监理单位各执一份。表A-14 设备抽样试验的方法设备/材料抽样试验的方法工程名称： 编号：CLBY 工程名称致：河南省*信息工程监理咨询有限公司 我方承担的 项目，现已制订出设备抽样试验方法报如下，请核查并签署意见。附件：设备/材料抽样试验方法承建单位（章）：项目经理： 日 期： 年 月 日监理单位意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 日 期： 年 月 日业主单位意见：业主单位（章） 负 责 人 日 期： 年 月 日注：1、本表适用于承建单位对于拟进场使用设备/配件/材料等的抽样测试方

17、法报批。2、本表一式三份，承建单位、监理单位各执一份。另一份监理单位签署完审查意见报业主单位备案。表A-15 设备运行测试报告设备运行测试报告工程名称： 编号：CLBY 工程名称致：河南省*信息工程监理咨询有限公司 我方承担的 项目，现已完成运行测试报告。测试内容及结果见报告，请核查并签署意见。附件：拷机测试报告承建单位（章）：项目经理： 日 期： 年 月 日监理单位意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 日 期： 年 月 日业主单位意见：业主单位（章）：负 责 人： 日 期： 年 月 日注：本表一式三份，监理工程师签署审查意见后，返回承建单位一份，另一份交由业主单位备案。表A-16 磁盘或可

18、装载计算机软件的媒介测试报告磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告工程名称： 编号：CLBY 工程名称致：河南省*信息工程监理咨询有限公司 我方承担的 项目，现已完成磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告。报告如下，请核查并签署意见。承建单位（章）：项目经理： 日 期： 年 月 日监理单位意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 日 期： 年 月 日业主单位意见：业主单位（章）：负 责 人： 日 期： 年 月 日注：本表一式三份，监理工程师签署审查意见后，返回承建单位一份，另一份交由业主单位备案。表A-17 报验申请表 报验（审）申请表工程名称： 编号：CLBY 工程名称致：河南省*信息工程监理咨询

19、有限公司我单位已完成了_工作，现报上该内容报验（审）申请表，请予以审查和验收。附件： 承建单位（章）：项目经理： 日 期： 年 月 日监理单位意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 日 期： 年 月 日业主单位意见：业主单位（章）：负 责 人： 日 期： 年 月 日表A-18 监理工程师通知回复单监理通知回复单工程名称： 编号：CLBY 工程名称致：河南省*信息工程监理咨询有限公司我方接到编号为_的监理工程师通知后，已按要求完成_工作，现报上，请予以复查。详细内容： 承建单位（章）：项目经理： 日 期： 年 月 日复查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日注：1、本

20、表格用于承建单位回复监理工程师通知用。2、监理工程师收到本表格之后，需要对其申述的内容进行核实。3、本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。表A-19 开箱记录主要设备开箱检查记录表工程名称： 编号：KXJL -X设备名称序号项目检 查 结 果备 注1型号规格2生产厂家3出厂时间4数量5外包装情况6序列号7说明书、合格证、资料等8其它建设单位：年 月 日监理单位：年 月 日承建单位：年 月 日注：此文件属于监理验收文件，作为监理验收报告的支持文件，一式两份，监理方业主方各一份。表A-20 开箱记录主要设备参数检查记录表工程名称： 编号：序号设备名称品牌型号单位数量制造商原产地1参 数

21、验收结论： 建设单位（盖章）：年 月 日监理单位（盖章）：年 月 日承建单位（盖章）：年 月 日注：此文件属于监理验收文件，作为监理验收报告的支持文件，一式两份，监理方业主方各一份。表A-21 培训验收表培训验收表工程名称： 编号：施工单位负责人姓名部门职务主讲老师培训内容培训时间培训要求签名备注承建单位意见：承建方(章)：项目经理： 日 期： 年 月 日监理单位意见：监理部(章)：监理工程师： 日 期： 年 月 日建设单位意见：监理部(章)：建设方代表： 日 期： 年 月 日注：此文件属于监理验收文件，作为监理验收报告的支持文件，一式两份，监理方业主方各一份。表B-1 监理工程师通知单监理通

22、知单工程名称： 编号：CLBY 工程名称致： （承建单位）事由：内容：项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日签收意见：签收人： 日 期： 年 月 日注：1、本表用于监理单位向承建单位行文，发布监理工程师指令。2、本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。3、承建单位应在约定的时间内，对于通知的内容给与回复，回复单可以使用表A-18监理通知回复单。表B-2 不合格工程项目通知不合格工程项目通知工程名称： 编号：CLBY 工程名称致： （承建单位）你方承担的项目的 过程，经我方的检验后，确定为不合格工程。内容：1、不符合我国现行法律法规要求。2、不符合设计文件要求。3

23、、不符合承包合同要求。项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日注：1、本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。表B-3 项工程检验认可书分项工程检验认可书工程名称： 编号：CLBY 工程名称致： （承建单位）你方承担的项目的 过程，经我方的检验后，确定为合格工程。内容：1、符合我国现行法律法规要求。2、符合设计文件要求。3、符合承包合同要求。项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日注：1、本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。表B-4 目进度计划审批表项目进度计划审批表工程名称： 编号：CLBY 工程名称致： （承建单位）贵方根据合同的有关规定制订了 项目的执行计划，经我方审查，批准/不批准通过。原因如下：原因：项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日注：1、本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。2、监理单位在收到承建单位提交的项目进度计划后，将审批意见以本表形式反馈给承建单位。3、本表可以另附纸张。表B-5 延长工